红酒木瓜汤怎么做常见儿童听力问题

2020年11月17日发(作者：鞠庆孙)


Q1.如何预防中耳炎损伤孩子的听力？
A：6岁以前，儿童的咽鼓管 由于尚未发育成熟，所以比较平、短，一旦鼻、咽等部位受到
感染，病原体比较容易经咽鼓管进入中耳， 引发中耳炎。这也是中耳炎在儿童期高发的原因。
虽然目前还没有办法完全避免中耳炎的发生，但父母还 是可以通过一些适当的家庭护理方
法，在孩子患中耳炎期间，尽量降低疾病给孩子听力带来的损伤。

Q2.新生儿听力筛查未通过怎么办？
A：当孩子未通过新生儿听力筛查时，家长 不必过分担忧，而应该密切观察孩子平时对各种
声音的反应，同时尽量避免孩子接触噪声，慎用耳毒性药 物，避免孩子感冒和头部受伤，最
重要的是要按时到医院复查，绝大多数孩子最终会是听力正常的。即使 检查存在听力障碍，
通过早期治疗和干预，也将使孩子最终融入主流社会。

Q3.哪些声音毒害宝宝健康？
A：尖厉刺耳的声音；音量很高的声音；嘈杂声音过多、过乱；声音混沌、不清晰。
警惕家庭四类“声毒”源
一是电器 冰箱、空调、电脑等家用电器，如果老化，会发出很大的声音；音响、收录机等
则可能播放的音量过大。
二是玩具 一些经过挤压能“吱吱”叫的空气压缩玩具，在10厘米内“吱吱”的怪异声响可达
78-108 分贝；有些劣质玩具还会发出更怪更大的声音。
三是吵架的父母 吵架声也是一种让孩子听力下降的噪音。
四是耳机 如果经常给孩子戴耳机特别是立体声耳机收听音 乐，不仅会使孩子的听力受影响，
还会对孩子的心理造成危害。

Q4.如何避免孩子先天性耳聋？
A：首先要广泛宣传预防先天性耳聋的基本知识，还要进行 新生儿的普查和筛选，要让更多
的新生儿通过普查筛选来了解听力状况，如果有先天性耳聋应该针对原因 进行早期的干预治
疗，同时还要了解后天性耳聋的原因，这样对于孩子听力的保护就会有很好的促进作用 。

Q5.儿童拒绝戴助听器怎么办？
A： 首先，家长要明确佩戴助听器的目的 是使孩子不因听力障碍而影响言语的发育，为孩
子今后的学习、生活奠定基础。所以，家长不要因孩子哭 闹拒绝佩戴，而心疼孩子并放弃助
听器。更不要打骂、恐吓孩子，这样只会适得其反。由于孩子对事物具 有好奇心，喜欢模仿，
所以，家长可先戴着助听器让孩子看，并表现出很高兴、开心的样子，同时让孩子 用手去触
摸助听器以减少恐惧感。如果有条件的话，最好让孩子看到同龄的小朋友佩戴助听器，这样，< br>他会更利于接受。当孩子初戴上助听器时，家长要运用语言、表情和动作去夸赞他，使他产
生满足 感。同时，要让他在安静的环境里，听一些柔和的声音，如一段优美的轻音乐，以便
在他的心里树立一个 概念“戴上助听器后，可听见很好听的声音。”而一定不要把他放在很嘈
杂的环境，听到的声音又大又乱 ，这样他会觉得戴上助听器后听到的是不舒服的声音，从而
产生抵触情绪拒绝佩戴。

Q6.如何改善聋儿的听环境？
A：①关闭一切可能影响孩子听取效果的干扰性声源,如电视 机、半导体等,确保交谈要在较
安静的环境中进行。②尽可能地坐近孩子,交谈距离保持在1~2米之内 最为理想。③坚持坐
在孩子昕力补偿效果较好的耳朵的一侧。④如果是面对面交谈,您一定要面对光源, 并保证您




的嘴部与孩子的视线处在同一水平方向上,让他看 清您的口型。⑤如果需要一边看电视,一边
交谈,您不妨先借儿童助听器一用,听一听电视发出的声音效 果,以此调整电视机的音量大小
或孩子与电视的距离,以孩子更易听到您的谈话为宜。

Q7.儿童助听器该如何保养？
A：1、耳垢堵塞是造成价格昂贵的受话器损坏的主要原因。 清除助听器的耳垢：用小刷子
或柔软的布清洁，注意，不能将这些清洁工具塞入声输出口，这很可能损害 授话器。2、不
要让孩子在淋浴、游泳、使用吹风机吹干头发、喷发胶或喷其它雾状液体于头发上等情况 下
配戴助听器。3、助听器受冲击后的伤害：因为助听器中的元件是靠非常细小的导线连接的，
非常容易在受冲击后断掉，特别是受话器由于本身的结构关系，内部的发声振动簧片和顶针
非常容易在冲 击后移位变形，造成失真或无声。在清洁维护时，最好在铺软布或毛巾的桌面
上进行，以避免不必要的损 坏或丢失零部件。

Q8.双耳佩戴助听器的优势是什么？
A：1、避免听觉剥夺 现象，使两耳言语分辨分辨率保持稳定；2、有助于避免回响的发生；
3、响度加合，使单耳的增益要求 变小，避免反馈的发生；4、有助于缩短老年性聋患者佩戴
助听器的适应期；5、双耳噪音抑制，有效削 减环境噪音，提高信噪比，增加言语可懂度；6、
消除头影效应，避免言语信息到达另一耳时衰减造成言 语可懂度下降。

Q9.诊断儿童耳聋有哪些检查？
A：主观测试：行为观察测听 、视觉强化测听、游戏测听、纯音测听。客观测试：脑干听觉
诱发电位（ABR）、耳声发射（OAE） 、多频稳态（ASSR）、声导抗。

Q10.常见的耳毒性药物有哪些？
A： 已知的耳毒性药物有近百种，常用者有氨基甙类抗生素（链霉素、卡那霉素、新霉素、
庆大霉素等），大 环内酯类抗生素（红霉素等），抗癌药（长春新碱、2－硝基咪唑、顺氯氨
铂），水杨酸类解热镇痛药（ 阿司匹林等），抗疟药（奎宁、氯奎等），袢利尿剂（速尿、利
尿酸），抗肝素化制剂（保兰勃林），铊 化物制剂（反应停）等，其中氨基甙类抗生素的耳毒
性在临床上最为常见。

Q11.如何早期发现儿童听力损伤？
A：除了进行必要的新生儿听力筛查外，还应注意以下 婴幼儿的听力行为：1－2个月：在睡
眠中听到突然发生的音响会引起上下肢抖动或睁眼。3个月：睡眠 中听到声音时会引起手腕
手指急速伸直。4个月：面部能较准确的转向声源方向，对新颖悦耳之声有表示 兴趣的表现。
5个月：婴儿会发出感知声音的语言。6个月：呼唤婴儿时，婴儿会面向声音的方向。7< br>个月：呼唤婴儿时婴儿会注意呼唤人的口形。8个月，婴儿会寻找各种声音的生源方向。9
个月， 能听懂简单的话。10个月，婴儿开始呀呀学语。11－12个月：能寻找视野以外的声
音。

Q12.如何开展聋儿家庭康复模式？
A：聋儿康复教育有两大任务，一是启蒙， 一是发展。家庭康复训练是完成这两大任务的最
佳途径。家庭训练的优势在于，可以不受时间和空间的限 制，就地取材，训练刺激量大，从
而最大限度地挖掘聋儿听、说的潜能，取得明显的训练效果。首先，为 了训练聋儿理解
说的是什么，家长可选择日常生活中使用频率最高的词汇，用直读或模仿的方法，鼓励< br>



聋儿多说多听，增大语言的刺激量，逐步使聋儿由被动接受到 主动辨别。其次，在大量听、
说的基础上，可采用实际操作、游戏的形式，让聋儿学会应用语言；用提问 的方式让聋儿
学会思考问题、表达问题；用反差对比的方法让聋儿对语言产生理解记忆。家长应善于抓住
随机情景，如做饭、吃饭，与他人往来，游戏活动等等，让聋儿反复练习，使语言同感受融
合起 来。第三，各级聋儿康复机构应对家庭康复训练给予技术支持，对家长进行培训，解决
家长在训练中出现 的各种问题，并帮助家长制订训练计划，评估训练效果。

Q13.为什么不能单凭ABR结果验配助听器？
A：ABR可以在睡眠状态下测得受试者的 听力损失程度，对于小儿的听力检查十分方便，但
是，单凭ABR的结果验配助听器不够准确，主要原因 有三：①用短声诱发的ABR测试结
果只能反映高频部分（2000～4000Hz）的听力状况，不代 表中、低频率的听力损失，而大
部分感音神经性聋患者的高频听力损失大于中低频听力损失。②ABR测 试的听力结果只反
映外周部分的听力，不能显示有中枢参与的听觉能力；而助听器作用的发挥必须依靠外 周听
力和中枢听力的双重作用。③以小样本听力级（HL）做单位时，ABR反应阈比受试者的实
际听力高15～20dB，以声压级（SPL）做单位时，ABR反应阈和受试者实际听力之间的差
距 更大，而ABR测试仪的声输出是受到一定限制的，不能过大。因此，许多有可利用残留
听力的聋儿和聋 人，ABR却引不出反应。

Q14.小儿人工耳蜗植入手术的标准是什么？
A：（1）双耳重度或极重度感音性聋（PTA ≥80dB）。
（2）年龄在18个月（美国FDA通过）～9岁。
（3）配戴3～6个月合适助听器听力康复训练后听力改善基本无效或微效；
①5岁以下的患儿，不能建立有效的听觉交流能力。
②5岁以上的患儿，开放式言语认知≤50%。
③2KHz及以上频率的助听听阈在言语谱范围之外。
（4）无手术禁忌证。如急慢性外中耳炎发作期和其他全身器官不适合手术。
（5）父母及家人对小儿改善听力有强烈愿望。
（6）良好家庭支持及良好家庭聆听环境。
（7）对人工耳蜗有正确认识和适当的期望值。
（8）针对小儿患者需要有一套完整的听力语言康复计划。

Q15.人工耳蜗手术禁忌症有哪些？
A：1、耳蜗及听神经因素：耳蜗完全缺失和内听道的严重狭窄。
2、中耳感染因素：对于化 脓性中耳炎病人，植入电极会把感染灶带入内耳，这是非常危险
的。如果人工植入人工耳蜗，首先要将中 耳炎病灶彻底清除，术后无感染6个月后才考虑行
人工耳蜗植入。因此，化脓性中耳炎发作期是人工耳蜗 手术的禁忌症之一。
3、耳蜗骨折：耳蜗骨折很可能损伤耳蜗神经，导致人工耳蜗植被入无效。
4、精神病：电刺激可能会刺激大脑皮层，对精神病人有加重病症的可能。
5、其他外科常规手术禁忌症，也不考虑人工耳蜗植入。