眼球充血的原因儿童牙齿发育遇到的问题

2020年11月16日发(作者：王媞)
儿童牙齿发育遇到的问题

一、人在一生中能长几副牙？
人在一生中要长两副牙齿，先长的一副叫乳牙，后长的叫恒牙。
乳牙共20颗，恒牙共28－32颗。牙齿按照一定的位置长在牙槽骨上，
组成牙列。 不同的牙齿具有不同的功能，它们共同的功能有：咀嚼、
发音和美观。
二、婴儿什么时候出牙？
无论长出乳牙还是替换恒牙，医学上统称为牙齿萌出。婴儿出生< br>后6个月左右，下颌乳中切牙开始萌出，以后是上颌乳中切牙，乳侧.
切牙第一乳磨牙，乳尖牙， 最后为第二乳磨牙，在2岁左右乳牙全部
出齐。
婴儿乳牙萌出时间虽有一定的规律性，但每 个婴儿的发育.营养
等情况不同，有些可能早些，有些可能晚些，只要在1周岁以内萌出
的都属 正常。如果婴儿超过1周岁还不见牙齿萌出，应去医院检查，
确定是否与某些全身性疾病有关。如婴儿患 了佝偻病（俗称软骨病），
身体内缺钙，就会影响牙齿钙化，乳牙萌出的时间就会晚些。
三、出牙和换牙期要注意什么？
婴儿到6个月就开始出牙，这时婴儿有流口水现象，应用软 布搽
干，否则容易引起皮肤疾病。婴儿由于牙龈发痒，喜欢咬东西和吮手
指头，有的妈妈为了使 小孩安静下来，就用橡皮奶嘴给婴儿吸吮，这
是一种坏习惯，应该制止。因为橡皮奶嘴长时间地塞在婴儿 嘴里会造
成口腔上腭拱起，使以后萌出地牙齿向前突出，影响咀嚼功能和美观。
在婴儿出牙期间 应常用干净地纱布和棉花签蘸苏打水溶液给孩子擦
牙龈，这样对出牙是有帮助的。
少数幼儿 出牙期的反应较大，会有精神不安，食欲减退及体温增
高等现象，这些都是暂时的症状，几天后就能好转 ，不必担心。对出
牙期间的婴儿，除应随时注意口腔清洁外，还要给予营养丰富而易于
消化的食 物。如果在牙龈上并发有感染，可用生理盐水冲洗并涂以
3%的碘甘油。
儿童长到6岁以后 ，乳牙会相继脱落并被恒牙代替。6-12岁是换
牙期，在这个期间要注意以下几个问题：
1.恒牙萌出是否困难，在乳牙脱落过早的情况下，儿童习惯用牙
龈咀嚼舔吮，使牙龈坚韧肥厚，恒牙萌 出就困难。出现这种现象时应
到医院治疗，有的需要照X线照片以决定是否把牙龈切开，以减少
阻力，使牙齿顺利长出。
2.乳牙是否晚脱。乳牙的脱落有一定的时间，应脱落而不脱落，
就容易使恒牙不能在正常位置上萌出。最常见的就是下前牙在乳牙舌
侧长出，上前牙在乳牙里侧长出，看 起来是双层牙，这时候应尽快去
医院拔除晚脱落的乳牙，腾出位置，好让恒牙长出。否则，下牙排列不齐，上牙因长出的位置靠里，上下牙很容易形成地包天。
3.6岁长出的恒磨牙是否 龋坏。6岁萌出的恒磨牙叫第一恒磨牙，
又称六龄牙，这颗牙位与牙列的中间，一生中担负着最重要的咀
嚼作用，应当特别注意保护。由于它长出早，结构上又有缺陷（如沟
窝多而深，容易滞留食物） ，加上儿童期不注意刷牙，又喜欢甜食，
很容易龋坏，一旦龋坏，要及时治疗。
4.最后一 颗乳磨牙是否过早丧失。第二乳磨牙就是最后边的一颗
乳牙，它应该在12岁左右脱落，同时第二颗双尖 牙（恒牙）应在该
位置长出来。第二乳磨牙往往由于龋坏而过早丧失，在期后方长出的
第一恒磨 牙（6岁时）就有前移的可能，使间隙变小，而后长出的双
尖牙就不能在正常位置萌出，致使牙齿排列不 齐。第以要保护好第二
乳磨牙，一旦龋坏早失，应及时治疗。
四、为什么有些初生婴儿就有牙？
一般在新生婴儿的口腔里是看不到牙齿的，因为牙胚尚在 牙槽里
发育、生长和钙化着。到分娩时，乳前牙的牙冠才接近发育完全，而
乳磨牙牙冠的形成要 到出生后1周岁。有个别新生儿刚出生就见到发
育正常的乳前牙。其原因是这些牙胚在牙槽骨表层，紧靠 牙龈粘膜，
在分娩前完成了发育，且在母体内已开始萌出。这在医学上叫着先
天性出龈牙齿。此 现象如同浅播的种子仅撒在土壤的表层，刚一发
芽就破土而型与正常萌出的乳牙完全一样，只要不影响吸 奶就无妨，
不要把这些牙视为异常而轻易地拔掉。
五、为什么有的婴幼儿迟迟不长牙？
有的婴幼儿已经8个多月，甚至满了一周岁，还不见乳牙萌出，
这在医学上称为乳牙迟 萌。乳牙迟萌可能和某些全身或局部因素有
关。全身因素指营养缺乏，特别是维生素D缺乏以及垂体或甲 状腺
功能不足.麻疹等。局部因素指牙龈纤维瘤.萌出些囊肿等。除了病理
的情况应及时就诊外 ，在孕妇、乳母以及婴幼儿的饮食中应保证有足
够的蛋白质、维生素及各种矿物质，以促进婴幼儿牙齿的 正常生长和
发育。
六、为什么有的乳牙迟迟不脱落？恒牙不萌出？
儿童从6- 7岁开始换牙，乳牙逐渐脱落，恒牙相继萌出。但有的
乳牙超过换牙年龄仍然占据相应萌出的位置，这种 现象叫做乳牙滞
留
儿童换牙期，乳牙脱落与恒牙萌出关系十分密切。因为在每个乳
牙根 的下方，有一个恒牙萌出，关系十分密切。因为在每个乳牙根的
下方，有一个恒牙胚在发育成长着，恒牙 胚在向口腔方向生长萌出过
程中，要逐渐压迫乳牙根，通过破骨细胞的作用，使骨质吸收变薄；
同时乳牙根因为受到压迫的刺激而逐渐吸收，牙根越来越短直至消
失，于是乳牙就松动，最后只剩下乳牙 冠附着在粘膜上，这时只要遇
到一点稍硬的食物，乳牙就会脱落。所以，我们看到掉下来的乳牙是
没有牙根的。在乳牙脱落的位置上多可见到恒牙的露头。
乳牙迟迟不脱落的原因有以下三点：
1.恒牙胚错位，也就是没长在乳牙的下方，以至恒牙与乳牙根不
能接触。乳牙根因得不到恒牙 的牙迫刺激.牙根不吸收，所以在牙床
上不松动，因而迟迟不脱落。
2.由于乳牙疾病而继 发的牙根周围感染，导致恒牙胚坏死。或因
炎症引起乳牙根与牙槽骨发生粘连，使乳牙根吸收不完全或根 本没
吸收，因而乳牙不能脱落。
3.先天性缺乏恒牙的牙胚，没有恒牙的发育。乳 牙根得不到压
迫刺激，不发生吸收，自然就较长时间地留在牙床上。有时这种残
留的乳牙到了三 十多岁还未脱落，还有一定的咀嚼功能。
迟迟不脱落的乳牙是否需要拔除要根据实际情况决定.如经 X线
照片检查，在乳牙的下方没有恒牙的存在，乳牙排列又整齐，还能
发挥咀嚼功能，应予保留 。如因乳牙占位而造成恒牙错位萌出，应
将乳牙拔除。错位的恒牙作正畸治疗，将其矫正到正常位置上。
恒牙久久不萌出的原因有以下四点：
1.患儿营养不良。如缺乏维生素A.D等，引起儿童的 钙、磷代谢
障碍，到换牙年龄，恒牙常常不能按时萌出。
2.内分泌代谢障碍。如甲状腺功能 低下和丘脑下垂体前叶机能障
碍，直接影响到身体各个器官的正常发育，恒牙往往不能按时萌出。
3.乳牙受到外伤，乳牙根与牙槽骨发生粘连，防碍了恒牙的萌出。
4.乳牙过早拔除，缺牙 处的软组织经常与食物摩擦使牙床上的粘
膜增厚，质地变得坚韧，从而增加了恒牙的阻力。
七、为什么缺钙会影响儿童萌芽？
缺钙是小儿牙齿萌出过晚最常见的原因。在造牙期间（儿 童8岁
以前），任何原因导致身体缺钙均可影响牙胚的生成和钙化，造成牙
齿钙化不良，使钙盐 在牙体和颌骨内的沉积速度变慢甚至停止。过
多食用含碱性磷酸盐、草酸盐的食物，如菠菜等，会因其能 与钙结
合成不溶解的化合物而影响钙的吸收，肠道蠕动太快，食物在肠内
停留时间过短，也有碍 钙的吸收，所以患腹泻的儿童，容易缺乏钙
质。
据测定，一个成人每天只需要吸收饮食中1 7%的钙，11-16岁儿童需
要吸收饮食中37%的钙，而吃奶的莹儿则需要从饮食中吸收60%的< br>钙。显而易见，年龄越小对钙的需求量越高，越容易缺钙。人体钙
主要在小肠上段吸收，维生素D 能帮助肠粘膜对食物中钙的吸收，
促使肾小管回收愿尿中的钙，以维持血中钙的浓度，保证牙胚和骨骼正常钙化。因此，给儿童.孕妇和乳母补充钙的同时，不要忘记补
充维生素D。
八、为什么有的婴儿长马牙子？
有的婴儿刚刚出生或出生不久，牙床上长着形状像小米粒或 大米
粒的白色圆形颗粒，看上去像小牙齿，但用手摸时有松动样的韧感，
稍一拨动就东倒西歪， 这就是人们常说的马牙子，也叫板牙。
马牙子是婴儿牙齿发育过程中没有被吸收的造釉细胞的残余上
皮所形成的角化物附着在牙床上，并不是什么牙。婴儿吮奶过程中
牙床和乳头摩擦，经过一段时 间后马牙子便会自行脱落。因此，
家长既不用担心，也无需处理。有的家长用针去挑或用布去擦，这都是极其错误的。因为婴儿的牙床粘膜非常嫩薄，婴儿口腔内平时
就有细菌存在，唾液分泌量又少（ 相当成人的120 -130），唾液抑
制细菌和对口腔的清洗作用较差。一旦马牙子被挑破或擦破极易
造成感染，严重者患儿高烧.颜面部突然红肿.牙床化脓.甚至发展为
急性颌骨骨髓炎。有些身 体抵抗力弱的婴儿还可能患败血症，给婴
儿带来很大的痛苦甚至生命危险。因此，一定要注意口腔清洁， 保
护好口腔粘膜。
九、为什么会发生牙釉质发育不全？
在牙齿发育期间，由于严 重的全身疾病，营养障碍或局部感染等
原因，引起造釉器的变性.坏死.牙釉质的发育矿化形成障碍，而 形成
的牙釉质缺陷，称牙釉质发育不全。
引起牙釉质发育不全的因素很多：母亲在妊娠期间患 风疹.毒血
症等可影响胎儿颌骨中的乳牙和第一恒磨牙的发育；婴幼儿期间的
高热疾病如肺炎. 麻疹.猩红热等；营养障碍如维生素A.D和钙.磷等
缺乏，严重的消化不良.佝偻病等，都可影响小儿 颌骨内的乳牙及恒
牙的发育。常见的引起釉质发育不全的局部因素为乳牙根尖部的感
染.外伤， 可直接影响其下方恒牙胚的发育。
轻的牙釉质发育不全，牙釉质呈暗白不透明的粉笔样白垩状釉质，这种釉质渗透性高，随着外界的色素沉着，其色可由暗白变为
黄褐色。重的牙釉 质发育不全， 牙面有实质性缺损，在牙釉质表面
呈现棕声色的带状或窝状凹陷，严重的呈蜂窝状，甚至无釉质覆盖。< br>带状凹陷的宽窄可以反映发育障碍时间的长短，如发育障碍反复发
生，牙面上就会有数条带状凹陷 出现。牙釉发育不全的牙齿不结实，
容易磨损，易发生龋齿。
由于牙釉质发育不全是牙胚在 颌骨内就已形成，而萌出后才能发
现的损害，所以一经发现，就无法用补充营养的方法进行挽救。因而针对病因，早期预防是重要的。从胚胎期至出生后7-8岁，注意
母婴营养和身体健康。
十、吃钙片为什么不能治疗牙齿发育缺陷？
许多家长以为孩子的牙齿发育有缺陷，给孩子吃点 钙片就能使牙
长好。的确牙齿各部位的组织都是高度钙化的物质，牙齿表面的釉
质会有96%的 无机盐，其中90%是磷酸钙，所以钙是牙齿发育过程
中的重要元素。如果在牙齿钙化阶段得到充足的钙 是有利的。
然而，牙齿一旦萌出，钙化早已完毕，再吃钙片是不会使牙齿变好
的。牙齿是人 赖以摄取食物的器官，牙齿受外部影响还会进一步钙
化，但程度极为有限。
要使孩子的牙齿 发育良好，应当在牙齿发育阶段（也就是从胚胎期
开始到学龄前这一阶段）注意饮食.营养和口腔卫生， 加强锻炼，多
晒太阳，多接触大自然中的空气和水，以增强体质。婴幼儿时期不
用四环素类药物 ( 四环素.士霉素和金霉素）。
十一、什么叫牙颌畸形？
牙齿在牙弓上排列不齐或拥 挤，牙面过窄.上下牙弓对合时咬合
关系错乱.上下颌骨位置或大小失调.上下牙弓及上下颌骨与头面的
比例关系不协调（如前牙地包天）等牙颌面出现的异常，统称为
牙颌畸形。
十二、牙齿长得不齐是什么原因？
6-12岁是乳牙和恒牙交换时期，牙齿长得不齐就发生在 这个阶
段。牙齿长得不齐得原因较多，主要有先天性原因和后天性原因两
种，但后天性原因更重 要。
先天性原因：牙齿的生长发育是受人体内.外因素影响的。当胎
儿在母体内受到刺激， 或母亲在怀孕期间患病及营养不良，均会影
响胎儿牙齿和颌骨的正常发育，使牙齿萌出后排列不齐。父母 牙齿
长得不齐，也要遗传给子女。
后天性原因：
（1）使用橡皮奶嘴的方法不 正确。给小孩喂奶时，如果奶瓶的位置
过于靠前上方或婴儿平卧吃奶，就会使下颌向前吸吮，日久使下颌
骨及下牙弓前移，上牙弓受压，形成前牙地包天畸形。
（2）乳牙过早脱落或过晚脱落都可造成牙齿长得不齐。乳牙患 齿
未及时治疗，或因外伤而脱 落，两旁的牙齿就会向空隙移位，这样
空隙变小，使以后萌出的恒牙因没有足够的位置而参差不齐。
（3）扁桃体肥大或鼻腔有病而使鼻呼吸不畅，往往就改用口呼吸，
睡觉时就要张着嘴，由于气 流从口腔通过，使上腭向上隆起，上牙
弓的左右两侧也随之变窄，上牙弓前部向前突出，萌出的前牙不仅
向前倾斜，而且排列错乱，形成了开唇露出的面形。
（4）不良习惯对牙齿的影响有以下几方面：
1.吐舌咬舌：在前牙将要萌出时，牙床上有 轻度的不适或发痒，有
的儿童就爱吐舌.舔牙齿牙床或咬舌头。时间久了，使正在萌出的牙
齿受 到阻挡，上下门牙不能互相接触，形成了门牙开口畸形。
2.咬指头咬铅笔：有的儿童喜欢咬手指， 或将铅笔伸入上下牙之间，
结果使上下门牙前突，下门牙后移，牙齿变短，表现小口颌畸形。
十三、怎样预防牙齿长得不齐？
在母体妊娠时期要加强营养，做好产前保健，使母体不生病. 不
受任何损伤，生活要规律，心情要舒畅，这些对保证胎儿在母体内
的正常发育很重要。孩子出 世后，婴儿期间最好用母奶喂养。孩子
吸吮母奶时，下颌要向前伸动，并要用舌、唇、颊各部分肌肉配合 ，
这样，颌面部的肌肉均可协调发育。如果孩子有全身性疾病（如佝
偻病）应及时治疗，以便孩 子的身体及上下颌骨得到良好发育。发
现小孩有龋齿要及早治疗，多生牙或该换的乳牙不脱落而且下面有
恒牙的，一定要拔除，否则会影响恒牙正常萌出，发生错位畸形。
对孩子的不良口腔习惯（如吐 舌、舔舌、吮指、咬铅笔、下颌前伸
等）应及时纠正。儿童时期是长身体的时期，除了给他们吃富有营< br>养食物外，食物还应有适当的硬度，使孩子咀嚼功能得到锻炼。同
时要让孩子用两侧咀嚼食物，促 进牙齿、牙周、颌骨、肌肉的正常
发育。一旦发现孩子的牙齿长得不齐，应及时到医院就诊，进行矫治。矫正牙齿不齐的目的是为了恢复咀嚼功能，减少牙病，保持美
观。
十四、什么是龋齿？
龋齿通常叫做虫牙，是一种破坏牙齿，能引起严重疼痛并可
能 影响全身健康的疾病。龋齿发病率高，根据1981年北京地区对9
所中小学12-15岁学生调查，龋 齿患病率为58%-75%，每个儿童平
均有龋齿2颗多。
龋齿是牙齿硬组织脱钙.软化. 破坏，最后形成龋洞。龋齿初期没有任
何自觉症状，不易被发现，常常是牙齿遇到刺激感到疼痛时才引起
患者注意。吃甜食、喝凉水、吸凉气时都能引起疼痛，刺激消除后
疼痛立即消失。及时发现初期 龋齿很重要，因为一颗初期龋齿可以
一次治愈。如果初期龋齿未能被及时发现和得到治疗，就会继续发< br>展，成为中期龋齿，牙上就有了较深的洞，常有食物残渣的滞留。
龋齿继续向牙本质深部发展，牙 齿组织破坏越来越多，距离牙髓腔
也越来越近即成为深龋。牙上的深龋洞除对热的刺激敏感外，对冷刺激特别敏感，以致不敢用水漱口.不敢吃冰棍与水果等。龋齿发展
到末期龋，治疗起来不仅费事. 痛苦，有时还可能由于无法治愈而不
得不拔除。所以对龋齿要重视，要早期发现.早期治疗。
十五、为什么吃糖容易发生龋齿？
龋齿发病率为什么会随着社会的发展而增高呢？这是与人 们食
物中糖的成分增加有着极为密切的关系的。人们常说：糖吃多了，
容易坏牙，这是有一定道 理的。我们平时吃的白糖.乳糖等都是蔗糖，
口腔里有些细菌可以利用蔗糖合成一些多糖，多糖能形成粘 稠的液
状，保护牙菌斑，牙菌斑里的细菌又可使蔗糖发酵分解，产生酸类，
牙齿注要成分是磷灰 石，在受到酸类作用后能被溶解，所以吃糖容
易产生龋病。
要减少龋病，行之有效的方法有 两种：一是在饭后必须把牙面弄
干净，最好是饭后立即刷牙，至少也要在饭后漱一下口，在不能刷
牙的场合可以在饭后吃一些含粗纤维的水果或蔬菜（如梨、萝卜、
芹菜等），这些事物可以除去粘在牙 面的大部分食物残屑，二是要纠
正吃零食的习惯。零食多会有较多的精制碳水化合物，吃零食时食
物在口腔里停留的时间较长，也很少有人在每次吃零食后都刷牙，
因此零食对牙齿的影响远比一日三餐 中精制碳水化合物对牙齿的影
响要大。
十六、一天刷几次牙好？
关于刷牙的次 数，要根据需要和实际可能。目前不少人已养成了
早晚刷牙的习惯。睡前刷牙更为重要，这是因为睡眠时 ，口腔各种
活动几乎停止，唾液分泌量大为减少，对细菌.食物残渣等冲洗自洁
作用大为减弱， 以致利用细菌大量繁殖，产生大量的代谢产物，这
些代谢产物中的酸，长时间对牙齿的腐蚀作用，容易发 生龋病，如
能在睡前刷牙，则可使口中污物和细菌大大减少，对于保持口腔清
洁.预防牙病有着 十分重要的意义。这并不是说早晨刷牙不重要，只
是特别强调睡前刷牙。人们早晨起床后，口内细菌较多 ，其代谢产
物及食物碎屑腐败分解，口内有一股难闻的气味。有人做过试验，
晨起刷牙，口腔微 生物可减少60％。
进食后，在口腔遗留有很多食物残渣，可刺激牙龈，并给细菌
的生长繁殖提供良好的条件。因此，提倡进食后刷牙是很有必要的。
虽然实际上不易做到，但至少食后可 以漱口，因为刚进食，食物碎
屑与牙齿附着尚不紧，认真漱口可除去很大部分。要教育儿童养成
早晚刷牙、食后漱口的习惯.。
十七、为什么要重视儿童牙齿的定期检查？
儿童定期做牙 齿健康检查，可以达到有病早治.无病预防的目的，特
别是口腔健康检查更有其重要意义。因为口腔疾病 多属慢性病，早
期多数缺乏自觉症状，容易被忽视。一旦出现症状，如疼痛.肿胀等，
往往病况 较重，有碍身体健康，所以必须通过定期的口腔健康检查
达到早期发现的目的。具体的时限标准，应根据 需要和客
观条件决定。一般0～5岁的儿童每隔2～3个月检查一次，6～12
岁的儿童每隔 半年检查一次，12岁以上的儿童，可以每年检查一次。
儿童牙齿的定期检查，要靠家长和社会两方 面。家长要定期带孩子
到医院检查，医院可以牙病普查小组，深入到幼儿园和学校，定期
检查儿 童牙病，将普查结果造表登记，作为制订牙病防治的依据。
随着口腔卫生保健制度的不断完善，各种 牙病的发病率在儿童时期
就一定能够得到控制，这对生长发育旺盛的儿童健康，有着十分重
要的 意义。

牙齿的发育周期
俗语有云：“七坐八爬九发牙”，父母亲常用此来 评估宝宝的发展
或发育是否有问题。如案例中的涵涵，家长常会担心：“我的小孩长
牙是不是太 慢了？为什么长了两颗牙以后就不再长牙了？是否因为
缺乏钙质的原因？” “他最近常常流口水，是不是会发烧了？”诸如此
类的问题常会困扰父母亲。

早在胚胎一周～五周时即有生牙上皮的产生，经历蕾状期、帽状
期以及钟状期，当宝宝出生的时候，乳牙 已经在牙床里发育完成。

一般而言，第一颗牙大约是在4～7个月大时长出，位置是 下排
两颗正中乳门齿。之后4～8周上排的4颗门齿会长出来，紧接着一
个月后下排两颗侧门齿 会冒出。在这上下共8颗牙长出后，接着是上
下后面第一乳臼、乳犬齿，最后长出上下后面第二乳臼齿， 共20颗
乳牙，此阶段多数在两岁半前完成，在乳牙长出之后，必须经换牙的
过程才能转为恒齿 。最早脱落的乳牙是乳门齿，大约发生在六岁的时
候。至于乳犬齿和乳臼齿则可使用较久，约10～12 岁时乳臼齿脱落，
13岁时恒齿长出取代乳臼齿。

长牙太慢，要不要紧？

在谈过牙齿的发育之后，我们知道当宝宝出生时，乳牙就已经在
牙床里发育完成 ，因此，除了少数状况外，“长牙”就变成只是时间的
问题。多数的幼儿在一岁前会长出第一颗牙，只要 幼儿的饮食均衡，
其他发展正常，到一岁三个月才长牙都算的正常的，家长无须过于担
心。虽然 钙质是骨骼及牙齿发展的要件，然而只要饮食摄取均衡，宝
宝的生长发育正常，就没有钙质缺乏之虞。反 而是过量的添加钙片，
会使过多不必要的钙质经肾脏排出，增加肾结石的机会。

万一宝宝真的不长牙则可能是先天就没有牙苞的形成，这时可使
用X光追逐检查。若是所以的牙齿有延迟 生长的情形，则要考虑其
他全身性的疾病或有严重的营养不均衡问题，如脑垂体功能不足、甲
状 腺功能低下或是唐氏症等。不过，要提醒家长的是：上述的病症并
不常见，且牙齿的问题并不会是唯一的 症状。

注意乳牙的清洁和卫生

宝宝一出生就有牙齿，称 为胎生齿，若是出生没有牙齿，在满月
前长牙，则称为新生儿齿。发生胎生齿的机率为：1000名新生 婴儿
可能有1位有胎生齿；胎生齿发生的位置大多为下排2颗正中门齿，
在有胎生齿或是新生儿 齿的幼儿中，大约有15%～20%可以发现家人
也有同样的情形，只有在少数的情况下，胎生齿的发生 与某些症候群
或疾病有关。

不论是胎生齿活动新生儿齿，一般他们都是由牙 龈边缘长出，较
少有牙根，除非太松动，不然这些牙齿并不是那么容易脱落，进而造
成呛入，所 以，多数并不需要拔除。如果宝宝的牙齿真的摇摇欲坠，
可以请专业的儿童牙医师仔细检查评估并拔除， 以避免造成组织的伤
害和出血。

前面提过，长牙的时间有个别的差异，如果 宝宝提早长牙，此时
父母亲就必须格外的注意宝宝乳牙的清洁和卫生，因此乳齿若是发生
蛀牙， 将会影响到日后恒牙的的发展，假使忽略了口腔保健，“太早
长牙”反而是弊多于利。

长牙会发烧或拉肚子吗？

在长牙的阶段，宝宝可能会发生哭闹、体温微 高、拉肚子或是流
口水等情形，然而，上述情况，并没有直接证据证明与长牙有关。宝
宝在长牙 时牙龈可能会有微肿胀的现象，因此宝宝会喜欢咬咬东西以
缓解此种不适。

换个角度来看，这个时期的幼儿因为好奇心强，喜欢抓了东西就
往嘴里塞，再加上副食品的尝试和增加， 使得宝宝容易发生腹泻的情
形，此外，也由于唾液腺的发达，所以容易导致口水不停的直流。而
六个月后的幼儿，因来自母亲的抗体功能减弱，渐渐失去保护，进而
容易受病菌感染后造成发烧，这些现 象，常与“长牙”重叠，所以往往
会被认为与“长牙”有关。

当宝宝牙龈肿 胀不适时，家长可用手指帮幼儿按摩；除此之外，
也可帮宝宝选择合适的固齿器。此时期的幼儿若有发烧 或腹泻，要特
别留意是否有精神活动力不佳的现象。若是，则应带宝宝就医，千万
不可单用“长 牙”来解释而忽略疾病的发生。

当萌牙后，口腔里的细菌就会利用饮食中的糖份产生 酸，所以副
食品的选择尽量以不含糖(或少糖)及不粘牙的食物为主。牙齿不仅有
咀嚼食物的功 能，也有协助发音说话的角色，此外，它更是我们的门
面，牙齿的好坏，与心理发展与营养状态息息相关 。而乳牙的健康更
是悠关未来恒牙的发展，从小养成好的饮食与口腔卫生保健习惯，才
能维持牙 齿最佳功能与美观。

乳牙健康TIPS

1.乳牙保护从孕期开始。

在乳牙釉质的钙化期，即怀孕4个月到婴儿出生后第一年 ，孕妈
咪要注意补钙，并拒绝吸烟或远离二手烟。医学研究表明，孕妈咪经
常吸烟或被动吸烟， 会导致胎宝宝颌面部或口腔发育畸形，引发出很
多牙齿问题和牙周疾病。此外，孕期一定要慎用药物。很 多药物对胎
宝宝的口腔和牙齿发育有害。

2.尽量采取母乳喂养。

宝宝有力吸吮母乳的动作，有利于颌面正常发育。人工喂养如果
人造奶嘴使用不 当，极易造成面部和牙颌异常，必须人工喂养时，应
选择模仿乳头仿真设计的奶嘴。尽早训练宝宝使用杯 子和碗筷进食，
避免形成对奶瓶的依赖性。此外，母乳还可抑制细菌在牙齿上繁殖，
防止牙齿腐 烂。

3.妈咪应积极治疗龋齿。

妈咪患龋齿，宝宝也易患龋齿。因为，龋齿是细菌感染，妈咪可
能会通过给宝宝喂饭、喂水感染他们。

4.避免不正确的哺乳姿势。

人工喂养时，宝宝吃奶的姿势 、奶瓶的位置、奶嘴孔大小，都对
牙齿发育影响很大。妈咪一定要注意采取正确姿势，使宝宝吮吸时下< br>颌前伸运动近似于吮吸母乳，不影响下颌骨正常发育，避免引起宝宝
牙颌畸形。

5.控制宝宝吃糖。

断奶后，每天饮食中要有五谷杂粮、牛奶及奶制品 及蔬菜和水果，
牛奶中尽量不加糖；多喝白开水，少喝糖分高的饮料。为宝宝提供有
一定硬度的 食物练习咀嚼，如苹果、小红萝卜、黄瓜、玉米等。尤其
是新鲜水果，咀嚼时间越长，唾液分泌越多，增 多的唾液会把牙齿清
洗干净，同时增强咀嚼功能。

6.定期检查，有问题及早治疗。

避免宝宝经常做吮指、吮唇、吐舌等动作。尤其是 4岁以后，一
定要彻底纠正吸吮安抚奶嘴的习惯。宝宝出现小乳牙早失时，赶快带
到牙科做牙齿 间隙保持，不然会影响恒牙的发育和萌出，出现反颌、
牙列拥挤、牙齿错位等情况，也应及早去口腔科， 积极配合医生治疗，
尽快矫正过来。总之，要经常检查宝宝的牙齿，一旦发现问题，就应
该尽早 上医院治疗。




拥有一口好 牙可以终身受益，在一些西方国家，甚至以是否拥有
一口好牙来判断人的教养水平。想拥有一口好牙齿就 必须从多方面做
起，爸爸妈妈除了要帮助孩子从小养成坚持刷牙、定期查牙洗牙的好
习惯外，要 警惕孩子那些毁牙的坏习惯。
乱舔舌头：孩子在换牙期间最容易出现的问题是常用舌头舔松动< br>的乳牙或新长出的恒牙，从而形成吐舌头或是伸舌头的坏习惯。舌头
常在上下牙之间形成局部开合 ，牙齿之间会出现缝隙。
咬嘴唇：如果经常咬上嘴唇可能造成前牙反合，下颌向前突出。
咬下嘴唇则会导致上前牙凸出，下颌后缩，上嘴唇会变得厚而短，呈
张开状态，牙齿外露。
偏侧咀嚼：孩子在乳牙发展的后期容易出现偏侧咀嚼习惯，由于
乳牙脱落，一侧牙齿正常的 咀嚼功能受到影响，所以只能用另外一侧
咀嚼。这会造成面部左右发育的不对称，而不常咀嚼的一侧因为 缺少
食物的冲刷更容易堆积牙垢，出现龋齿和其他牙周疾病。
咬东西：很多孩子喜欢啃 手指甲或者咬衣角、袖口、被角、枕角
及吮吸奶嘴等，因为在咬这些物体的时候一般总固定在牙齿的某一 个
部位，因而容易形成牙齿局部的小开合畸形。
不良睡眠习惯：有的孩子习惯在睡觉时 把手肘、手掌、拳头等枕
在一侧脸的下方，或是喜欢经常用手托着一边的腮部，这些习惯对于
孩 子颌面部的正常发育及面部的对称性都有影响。
乱剔牙：孩子如果形成了剔牙习惯，牙缝会慢慢 变宽，食物容易
嵌进牙缝里。另外，剔牙的牙签如果不卫生，在剔牙时牙龈的黏膜被
剔破后细菌 进入，可能会形成感染。