女尖锐湿疣症状图片系统脱敏疗法

2020年11月15日发(作者：杜易简)
系统脱敏疗法
一、 系统脱敏法的原理
是什么？
（二级教材p60） 系统
脱敏法源于对动物的实
验性神经症的研究，原理
是交互抑制。 即让一个
原可引起微弱焦虑的刺
激，在求助者面前重复暴
露，同时求助者以全身放
松予以对抗 ，从而使这一
刺激失去了引起焦虑的
作用。
二、 简述系统脱敏疗法
的过程。
（二级技能P59） 1．学
习放松技巧 2．构建焦
虑等级 3．系统脱敏
三、 使用系统脱敏法的
注意事项是什么？
（二级技能P62） 1．如
果引发求助者焦虑或恐
惧的情境不是一种，可根
据不同的情境建立几个
不同的焦虑等级表，然后
对每个等级表实施脱敏
训练。 2．系统脱敏时
求助者想象次数的多少，
依个体不同和情境不同
而变化。 3．在系 统脱
敏过程中，当一开始焦虑
分数超过50，仅靠重复放
松就很难降低了。此时表明焦虑等级设计得不够
合理，应当将焦虑等级划
分得细一些，使每个等级
之间跨度 不要太大。
4．有的求助者不能用想
象和放松的方法降低焦
虑水平，可考虑改用其 他
方法。
冲击疗法
一、简述满灌疗法（冲击
疗法）的原理。（二级技
能P65）
1．满灌 疗法又称冲击疗
法，是暴露疗法之一，是
用来治疗恐惧和其他负
性情绪反应的一类行为
治疗方法。2．满灌疗法
的原理是：让求助者持久
地置身于最恐惧的对象
面前 或情景中，尽可能迅
猛地引起求助者极强烈
的焦虑或者恐惧反应，并
且对这种强烈而痛 苦的
情绪不给以任何强化（哪
怕是同情的眼光也不给
一点），任其自然，最后
迫使导致强烈情绪反应
的内部动因逐渐减弱乃
至消失，情绪反应自行减
轻乃至消除，即 所谓消退
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性抑制。
二、请简述冲击疗法的基
本过程。（二级技能P63）
1．筛选确定治疗对象，
排除不适合的求助者；
2．签订治疗协议； 3．治
疗准备工作； 4．实施
冲击治疗。 三、冲击疗
法的注意事项 1、要 求
求助者对冲疗法有足够
的了解，经求助者同意，
签订协议，可采用此方
法。 2、求助者反复要
求退出治疗，或者而是家
属要求取消治疗，经咨询
师劝说无效，治疗 应立即
停止。 3、求助者出现
通气过度综合征、晕厥或
休克，也应停止治疗。
厌恶疗法
一、厌恶疗法的原理、过
程、注意事项（二级技能
P 67）
厌恶疗法的原理是经典
条件反射。即通过附加某
种刺激的方法，使求助者
在进 行不适行为时，同时
产生令其厌恶的心理或
生理反应。如此反复实
施，结果使不适行为 与厌
恶反应建立起了条件联
系。以后尽管取消了附加师使用了认知行为疗法，
刺激，但 只要求助者进行请说出认知行为疗法的
这种不适行为，厌恶体验原理及特点。（二级技能
照旧产 生，为了避免厌恶P79）
体验，求助者不得不终止1、原理：认知行为疗法
或放弃原有的不适行为。 通过改变思维 和行为的
过重新自我陈述来检查
这些想法。5．让求助者
注意重新评价后的焦虑
水平。
三、按照贝克的理论，求
助者的歪曲认知包括什
二、厌恶疗法的过程:
1、是确定靶症状 我们
要改变求助者的什么行
为，应该把它明确下来，
这 个行为应该是单一而
具体的。 2、选用厌恶
刺激 刺激的形式可以
是电刺激、药物刺激，也
可以是想象刺激等。 3、
是把握时机施加厌恶刺
激。 要把厌恶体验与不
适行为紧密联系起来，通
过多次的结合，产生条件
反射，最终使行为得以改
变。
三、使用注意事项:
1、不具备使用条件的咨
询机构或个人，不可采用
厌恶疗法。 2、如果采
用厌恶疗法，求助者与咨
询师一定要签订知情同
意书。 3、靶症状要单
一而具体。
认知疗法
一、在咨询中，心理咨询
方法来改变不良认知，达
到消除不良情绪和行为
的目的。
2、特点：求助者和咨 询
师是合作关系。假设心理
痛苦在很大程度上是认
知过程发生机能障碍的
结果 。强调改变认知，从
而产生情感与行为方面
的改变。是针对具体的和
结构性的目标问题 的短
期和教育性治疗。强调家
庭作业的作用，赋予求助
者更多的责任。 二、梅
肯鲍姆的认知行为矫正
技术，其具体程序是什
么？(二级技能p84)
1．通过角色扮演和想象
使求助者面临一种可以
引发焦虑的情境。 2．要
求求助者评价他们的焦
虑水平。3．教给求助者
觉察那些他们在压力情
境下产生的引发 焦虑的
认知。4．帮助求助者通
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么？（二级技能P87）
1．主观推断 ：没有支持
性的或相关的根据就做
出结论，包括“灾难化”
或 在大部分情境中都想
到最糟糕的情况和结果。
2．选择性概括：仅根据
对一个事件某一 方面细
节的了解就形成结论。在
这一过程中其他信息被
忽略，并且整体背景的重
要性也被忽视。这其中所
包含的假设是那些与失
败和剥夺有关的事件才
是重要的。3 ．过度概括：
由一个偶然事件而得出
一种极端信念并将之不
适当地应用于不相似的事件或情境中。4．夸大
和缩小、 5．个性化：
个体在没有根据的情况
下将一 些外部事件与自
己联系起来的倾向。6．贴
标签和错贴标签：7．极
端思维：用全或无 、非白
即黑的方式来思考和解
释，
四、贝克和雷米的认知疗
法，其工作程序是什么？
（二级技能P80） 1．建
立咨询关系 2．确定咨
询目标 3．确定问题：
提问和自我审查的技术
4．检验表层错误观念：
建议、演示和模仿 5．纠
正核心错误观念：语义分
析技术 6．进一步改变
认知：行为矫正技术
7．巩固新观念：认知复
习
五、如果本案例使用阿
伦·贝克的认知疗法 ，其
可以使用的五种具体的
认知治疗技术是什么？
六、l 、识别自动性思维
2 、识别认知性错误
3 、真实性验证 4 、去
中心化 5 、忧郁或焦虑
水平的监控
求助者中心疗法
一、请简述求助者中心
疗法咨询过程的各个阶
段。（二级技能P103） 第
一阶段：求助者对个人经
验持僵化和疏远态度阶
段，不愿主动寻求治疗和
帮助。 第二阶段：求助
者开始“有所动”阶段。
第三阶段：求助者能够较
为流畅地、自由地表 达客
观的自我。第四阶段：求
助者能更自由地表达个
人情感，但在表达当前情
感时还有顾虑。第五阶
段：求助者能够自由表达
当时的个人情感，接受自
己的感受，但 仍然带有一
些迟疑。第六阶段：求助
者能够完全接受过去那
些被阻碍、被否认的情感，他的自我与情感变得
协调一致。第七阶段：求
助者几乎可以不需要咨
询师的帮 助，就可以继续
自由地表达自己。对自我
经验的排斥、歪曲越来越
少，对治疗的领悟会 从某
一具体问题的解决扩大
到生活中的其他经验，变
得自由而开放。
二、简述求助者中心疗法
的人性观。（二级技能
p105）
1．人有自我实现的倾向
2．人拥有有机体的评价
过程 3．人是可以信任
的
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三、求助者中心疗法的自
我理论。 1．自我理论
是一种人格理论，强调自
我实现是人格结构中的
唯一的动机。 2．自我
理论的概念： (1)经验、
自我概念、价值的条件化
四、如使用求助者中心疗
法，咨询过程中求助者所
发生的变化是什么？( 10
分） 1、求助者自我变
得较为开放 2、求助者自
我变得较为协调 3 、求
助者更加信任自己 4 、
求助者变得更适应了
5 、求助者愿意使其生命
过程成为一个变化的过
程
五、贝克和雷米的认知疗
法，其工作程序是什么？
（二级技能P80） 1．建
立咨询关系 2．确定咨
询目标 3．确定问题：
提问和自我审查的技术
4．检验表层错误观念：
建议、演示和模仿 5．纠
正核心错误观念：语义分
析技术 6．进一步改变
认知：行为矫正技术
7．巩固新观念：认知复
习




六、如果本案例使用阿
伦·贝克的认知疗法，其
可以使用的五种具体的
认知治疗技 术是什么？
l 、识别自动性思维 2 、
识别认知性错误 3 、真
实性验证 4 、去中心化
5 、忧郁或焦虑水平的监
控
生物反馈法
一、若使用生物反馈法，
说出其基本原理。（二级
技能P73） 1．使用现代
电子仪器，将个体在通常
情况下不能意识到的体
内生理功能予以描记
2．将这种记录转换为数
据、图形或声、光等反馈
信号，使求助者了解其生
理 状态 3．让求助者根
据反馈信号的变化，调节
自己体内不随意的内脏
机能及其他躯体机能
4．通过调节生理状态，
达到消除紧张、焦虑、恐
惧等情绪，防治其他疾病
的 目的
神经症 一、神经症的
诊断依据举例： （一）
本案例最可能的诊断是：
疑病神经症。 诊断依
据： 1．按病与非病的< br>三原则，主客观统一、精
神活动内在协调一致、人
格相对稳定，自知力完
整，没 有幻觉和妄想，排
除精神病。
2．心理冲突性质：变形
3．根据许又新教授神经
症的评分， （1）病程：
持续时间较长，超过三个
月。 （2）痛苦程度：
痛苦到无法自行解决，需
要求助别人。 （3）社
会功能：社会功能已经受
损、工作效率下降、内心
痛苦无法摆脱。 （4）
据此神经症的诊断成立
4.该求助者的主导症状是
对自己身体的过分注意
和忧虑，具备一并神经症
的特征。
二、引发求助者问题的原
因是什么?
1、生物性因素：年龄、
性别、躯体。 2、心理
因素： 1）、成长中的错
误观念、认知产生。 2）、
现实问题有误误解和错
误评价。 3）、内心世界
的新旧观念或对人、对事
的持久偏见事例。 4）、
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记忆中的持久的负性情
绪。 5）、有无反逻辑思
维习惯和不良的归因倾
向。 6）、老眼光 7）、
人生价值观的问题 8）、
心理发育停滞 3社会性
因素： 1）、生活事件、
人际关系
二级其它相关问答
一、在心理诊断阶段，可
以从哪些方面收集求助
者的资料？（10 分）
答： 1、主诉 2、家属
报告 3、摄入性会谈 4、
临床观察 5、心理测验
6、作品分析 7、其他
二、还应收集该求助者
哪些方面的资料?
三、1．该求助者的出生
情况及婚恋情况。 2．该
求助者以往解决问题的
行为模式。 3．该求助
者的早年回忆，有无负性
情绪记忆。 4．该求助
者对未来的希望。 5．该
求助者性欲的发展及性
生活的相关情况。 6．该
求助者的生活状况。
7．该求助者的社会交往
情况。 8．该求助者的
娱乐活动。 9．该求助


者个人内心世界的重要
特点。 10．该求助者的
家族史。 11．该求助者
的疾病史。 12．该求助
者的既往心理咨询史及
心理测验情况。。 13. 该
求助者的家庭成员关系。
14．该求助者的价值观、
信念或理想。
三、在本案例中，可能影
响咨询效果的因素有哪
些？( l0 分） 答：在本
案例中，可能影响咨询效
果的因素包括： 1、求
助者潜在的适应能力与
生长、复愈的能力； 2、
希望改善自身状况的动
机 3、对咨询师的信心；
4、咨询师对求助者的尊
重、关切； 5、有针对
性的咨询；
四、在咨询时，怎样和求
助者建立良好的咨询关
系？（10分）
1. 建立良好的咨询关系
是心理咨询的核心内容。
（2.5分） 2. 正确的咨询
态度是建立良好咨询关
系的重要基础。（2.5分）
3. 建立良好关系的途径
与方法是： 尊重热情真
诚共情积极关注
五、表达尊重时，咨询师
应该理解和掌握的注意
事项是什么？
1.尊重意味着咨询师对求
助者无条件的接纳 2.尊
重意味着平等 3.尊重意
味着礼貌 4.尊重意味着
信任 5.尊重意味着保护
隐私 6.尊重意味着真诚
六、对求助者表达热情
时，咨询师应该理解和掌
握的注意事项是什么？
1.在初诊接待打好热情的
基础 2.通过倾听和非言
语行为，表达热情； 3.
咨询中认真、耐心、不厌
其烦 4.咨询结束时，使
求助者感到温暖
七、对求助者表达真诚
时，咨询师应该理解和掌
握的注意事项是什么？
1.真诚不等于实话实说
2.真诚应该实事求是； 3.
真诚不是自我发泄； 4.
表达真诚应该适度； 5.
真诚还体现在非言语交
流上； 6.表达真诚应考
虑时间因素 7.真诚体现
在咨询师的坦诚上。
八、咨询中面对求助者的
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种种不幸，咨询师在共情
中应注意什么？（10分）
1、咨询师应从求助者的
角度而不是自己的角度
来看待求助者。 2、共
情不是要求必须有与求
助者相似的经历感受，而
是能设身处地的理解；
3、表达共情应因人而异；
4、表达共情应把握时机，
共情应适度。 5、要善
于把握角色。 6、善于
使用躯体语言。 7、考
虑求助者的特点与文化
特征 8、咨询师应验证
自己是否与求助者产生
共情；
九、表达积极关注时，咨
询师应该理解和掌握的
注意事项是什么？
1、辩证客观的看待求助
者； 2、帮助求助者辩
证客观的看待自己； 3、
避免盲目乐观； 4、反
对过分消极； 5、立足
实事求是； 6、目的是
促使求助者自我发现与
潜能开发，达到心理健康
全面发展，这也是咨询的
最高 目标。
十、咨询中求助者出现了




严重的阻抗，请说出如何
应对阻抗。
应对阻抗的途径与方法：
1、通过建立良好的咨询
关系解除求助者的戒备
心理。 2、正确地进行诊
断和分析。 3、以坦诚的
态度帮助求助者正确地
对待阻抗。 4、使用咨询
技巧突破阻抗。
十一、使用面质技术时要
注意以下几点：
1、要有事实根据 2、避
免个人发泄 3、避免无情
攻击 4、要以良好的咨询
关系为基础 5、可以尝试
性面质
十二、转介的注意事项：
1、当出现不适合咨向的
情况时，心理咨询师应以
高度的责任感利良好的
职业 道德，明智地进行转
介。 2，事先征得求助者
的同意，并说明理由。 3、
向求助者介纠新新咨询
师的情况。 4、向新咨询
师介绍求助者的情况，但
不应透露隐私情况。 5、
不干涉新咨询师的咨询
工作，不评论新咨向师的
工作。
十三、通过咨询，求助者
的心理问题得以解决，请
说出如何结束咨询关系。
结束咨询关系的程序是：
1、确定咨询结束的时间，
一般以双方都认为可以
结束为宜。 2、全面回顾
和总结。 3、帮助求助者
运用所学的方法和经验。
4、让求助者接受离别。
十四、在案例中，应用面
质技术的目的是什么?
（三级技能P87）
1．促进该求助者对自己
的感受、信念、行为等深
入地了解。 2．激励该求
助者解除防卫、掩饰心
理，面对现实，并由此产
生富有建设性的活动。
3．促进该求助者理想自
我与现实自我、言语与行
动的统一。 4．促进该求
助者明确自己的资源，并
善加利用。 5．给该求助
者树立学习、模仿面质的
榜样，将来有能力对他人
或自己做面质。
十五、对该求助者的临床
表现如何进行量化评
定？
1. 如果此问题是针对神
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经症病人提出，应当使用
许又新的量化评定方法。
（p2） 2. 如果是针对重
性精神病人提出，可以采
用BPRS。 3. 如果是一
般而论，可以选用有针对
性的自评量表或他评量
表。
十六、咨询效果评估的指
标有哪些？
（1）求助者对咨询效果
的自我评估。 （2）求
助者社会功能恢复的情
况。 （3）求助者周围
人士特别是家人、朋友和
同事对求助者的评定（他
评）。 （4）求助者咨询
前后心理测验结果的比
较。（5）咨询师的观察与
评定。 （6）求助者某
些症状的改善程度。
十七、如进行远期疗效评
估，请说出其步骤和主要
内容方法。 1．社会接
纳程度评估 评估内容：
求助者的社会适应程度
评估方法： 家属或四周
人的观察 咨询师本身
的审查。 2．自我接纳
程度评估 评估内容：
（1）自述症状与问题的


减轻或消除情况 （2）
性格方面的成熟情况
评估方法 （1）求助者
口头报告 （2）量表评
估 3．随访调查 评估
内容：评价原来的诊断分
析是否正确，帮助指导是
否有效。 了解咨询是否有持续的成效，是否真的
成功，以及是否实现了咨
询效果的迁移。常用的回
访方式 ：追踪卡、通信、
面谈、电话

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