仙林外国语小学G6PD缺乏症患者的用药+小儿发烧退热用药

2020年11月15日发(作者：方和)

G6PD缺乏症患者用药须十分谨慎:
禁用：磺胺嘧啶、SMZ、SMZ—TMP、磺胺吡啶、磺胺乙酰、呋喃旦啶、
呋喃唑酮（痢特
灵）、伯氨喹、帕马喹、戊胺喹、硝咪唑、TNT、消心痛、心痛定、乙
酰苯胺、苯肼、
噻唑砜、甲苯胺蓝、萘啶酸、呋喃西林、蚕豆（胡豆）、珍珠粉、美
蓝、奈（不接触臭丸）。
慎用：链霉素、氯霉素、磺胺异恶唑、SMM、磺胺脒、SML、SMPZ、TMP、
秋水仙碱、
氯奎、奎宁、异烟肼、乙胺嘧啶、保泰松、丙磺舒、阿斯匹林、醋氨
酚（扑热息痛、
对乙酰氨基酚、百服宁、泰诺、泰诺林、必理通、散列痛）、消炎痛、
非那西汀、尼
美舒利、双氯芬酸、布洛芬、氨基比林（安乃近、安痛定）、安替比
林、苯妥英钠、
左旋多巴、安坦、奎尼丁、普鲁卡因酰胺、安他唑林、苯海拉明、VitC
（维C银翘片、
水溶性维生素）、VitK3、VitK4、百乐君、对氨苯甲酸、吡苄明、各
种退热止痛药（
何济公、小儿退热散）、薄荷（感冒灵颗粒、感冒清热颗粒、保济丸）、
樟脑、川莲、
牛黄（牛黄解毒丸、牛磺酸颗粒、小儿咽扁颗粒、小儿速效感冒灵、
小儿清热宁颗粒）、
腊梅花、熊胆（清开灵）、开口茶、七里散、婴儿素、穿琥宁、炎琥
宁、氨茶碱。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒
口服液、小儿咳喘灵、
小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。
可用：双黄连、鱼腥草、柴胡针、小柴胡颗粒、藿香正气丸、抗病毒
口服液、小儿咳喘灵、
小儿化痰止咳颗粒、细辛脑、思密达、小儿速泻停、654—2、北豆根。



发烧时G6PD缺乏症（蚕豆病）小儿如何治疗？
广东是G6PD缺乏症的重灾区，按广州东 山区妇糼保健院的统计，该区的发病率为3.1%。
而小儿发烧是常见病，很多书上说G6PD缺乏者禁 用解热镇痛药，小儿如何用药是家长的常
见问题，我查了一些资料，希望对患儿有用。
患有G6PD缺乏症的小儿发热常规可以使用以下退热方法：


1、物理降温法：
1）多喝温开水、青菜水和水果汁。不要给小孩喝冷的水，因为宝宝发烧 时经常伴随有胃肠
道症状和咳嗽，喝冷水会加重这些伴随症状，要喝温水。
2) 温水擦浴： 解开患儿衣服，如室温在22℃以上可脱去所有衣服。用小毛巾在温水(32-34℃)
中浸透，给患儿 进行擦浴，持续擦洗前额、枕部、颈部、腋窝、腹股沟部等大血管流经处及
四肢20min左右。 3）温水浴：水温约比病儿体温低3～4度，每次洗浴应5～10分钟。很多家长认为宝宝发烧
就不 能洗澡，其实，恰恰相反，给宝宝洗个温水澡，可以帮宝宝降温。
4) 冷湿敷法：将毛巾浸湿在冰水 或冷水中后拧成半干，将毛巾放在病孩头上，待毛巾变暖
后更换，两块小毛巾可交替使用。高热时还可以 放在额部、腋下、大腿根部。这个方法尽量
少用，用酒精擦身更不能用。

2、可以使用的药品：
布洛芬（芬必得、芬尼康、美林混悬液、美林混悬滴剂、雅维混悬液、芬苏颗粒）
复方锌布颗粒（再康颗粒、再欣颗粒）
中成药可用：柴胡针、羚羊角胶囊、羚翘解毒片、感冒 退热颗粒、抗感颗粒、藿香正气丸、
保济丸、穿心莲等。

3、谨慎使用的药物：
单一的对乙酰氨基酚在国外的权威著作是可以用的，但在我国有些人认为不能用，现实用了
也一 般不会有事，但由于上面己有布洛芬，效果也很好，那乙酰氨基酚可以作备选。
对乙酰氨基酚（泰诺林片、施宁、儿童百服宁、百服宁滴剂、泰诺林溶液）
酚麻美敏（泰诺感冒片、泰诺感冒溶液、日夜百服宁）

4、不可选用的药物 1）解热镇痛药：阿司匹林，非那西丁（APC），氨基比林（复方氨基比林针，安痛定），匹
拉米 酮，乙酰苯胺，安乃近
2）磺胺类和砜类：磺胺、醋酰磺胺、磺胺吡啶、氨苯磺胺、噻唑砜、磺胺甲氧 、磺胺异恶
唑、大艾松
3）非磺胺类抗生素：呋喃唑酮、呋喃西林、呋喃坦丁、PAS、氯霉素
4）抗疟药：伯氨喹啉、阿的平、奎宁、氯喹
5）中药：蚕豆、川莲（黄莲）、牛黄、腊梅花、珍珠粉、复方番泻叶合剂
6） 其他：丙磺 舒、催产素、樟脑丸（臭丸）、美蓝、苯肼、二巯基丙醇、奎尼丁、普鲁苯
辛、三硝基甲苯、萘啶酸、维 生素K、紫药水
含上面成分的中成药有：金羚感冒片、感冒清胶囊、治感佳胶囊、维C银翘片、重感灵 片、
双黄莲口服液、三黄片、牛黄解毒片等，也不可用。


注：在网上查到的资料，不知道有没有不对的地方