洛克王国青铜审判者壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临床观察

2020年11月15日发(作者：米友仁)
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壮儿饮口服液治疗脾虚肝郁型小儿厌食症临
床观察
作者：袁斌,汪受传,韩新民,吴艳明,李辉,赵长江
【关键词】 小儿厌食症；脾虚肝郁；壮儿饮口服液
随着人们生活水平的提高和独生子女逐渐增多,家长对孩子纵容 溺爱,
使其挑食偏食,逐渐出现食欲不振、食量减少、面色少华等厌食症表现,
且常伴见急躁易 怒、大便不调及咬齿磨牙等症状。中医多将本类患儿
按脾虚肝郁型厌食症进行论治,临床疗效较好。笔者 采用壮儿饮口服液
治疗脾虚肝郁型厌食症患儿60例,并与口服葡萄糖酸锌口服液组对照,
疗效 满意,现报道如下。
1 资料与方法
1.1 一般资料
全部病例均为 2006年9月－2008年9月在本院儿科门诊就诊的脾虚
肝郁型厌食症患儿,年龄最小者6个月,最 大者11岁,病程最长者1年
半,最短者1个月。采用随机信封法将患者分为2组：治疗组60例,其中男33例,女27例；对照组60例,其中男32例,女28例。2组患
儿年龄、性别比例、病 情程度等一般资料比较差异无统计学意义,具有
可比性。
1.2 中医诊断标准
符合国家中医药管理局1994年6月颁布的《中医病证诊断疗效标准》
[1]中有关标准： ①长期食欲不振而无其他疾病者；②面色少华,形体
偏瘦,但精神尚好,无腹膨；③有喂养不当史,如进 食无定时定量,过食
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生冷、甘甜厚味、零 食或偏食等。脾虚肝郁型证见厌食或拒食、性情
易怒、多啼好动、咬齿磨牙、便溏溲少。所有病例均无消 化道及营养
不良性疾病,查微量元素、肝功能、血常规等未见异常。
1.3 治疗方法
治疗组：口服壮儿饮口服液(江苏省中医院制剂,规格250 mL瓶,苏
药制药批号：Z04000520)。方药组成：炒苍术96 g,党参96 g,焦山楂
160 g,炙黄芪160 g,炒麦芽160 g,陈皮48 g,决明子160 g,胡黄连
160 g,蔗糖100 g。用法：1～4岁儿童每次20 mL,每日3次；5～6
岁儿童每次25 mL,每日3次；7～11岁儿童每次30 mL,每日3次。
对照组：口服葡萄糖酸锌口服液(哈药集团三精制药股份有限公司生
产,规格：10 mL支)。用法：1～4岁儿童每次1支,每日1次；7～11
岁儿童每次1支,每日2次。
2组均以4周为1个疗程,观察2个疗程。主要观察每组患儿食欲、
食量及精神等改善情况。治疗期间, 不使用其他治疗厌食症的药物；注
意纠正不良生活习惯,定时进食。
1.4 疗效标准
参照《中医病证诊断疗效标准》[1],对主要症状和体征在治疗前后进
行打分,分别统计总 分及变化情况。采用尼莫地平法,疗效指数(n)＝
(治疗前积分－治疗后积分)治疗前积分×100% 。主要症状及体征消
失,n≥90%为痊愈；n≥80%为显效；n≥50%为有效；n＜50%为无效 。 2
结果
(见表1、表2)表1 2组厌食症患儿临床疗效比较(略)注：2组比
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较,经Ridit分析,u=3.902,P＜0.01表2 治疗组厌食症患儿主要症状
及体征改善情况(略)
3 讨论
厌食为小儿时期 一种较为常见的病症,起病多由于精神心理因素和不
良的饮食习惯,如家长在吃饭时批评或责打孩子,不 良情绪影响患儿进
食,有的患儿喜欢在吃饭时看电视、玩游戏等,长期食欲不振,甚则拒食,
最 终因营养无法满足机体生长发育需要而易发反复呼吸道感染、贫血、
蛋白质-能量营养不良等多种疾病。 前述疾病尚可使厌食加重,形成恶
性循环。近年来本病有增多趋势,城市小儿尤甚,值得我们予以关注。
现代医学认为,本病与锌等微量元素缺乏有关,认为缺锌可使小儿唾液
中磷酸酶减少,使味觉功 能减退而厌食；同时,精神性因素不容忽视。
但治疗尚不完备,若只补充锌等微量元素,仅可在部分患儿 中起到效
果。
中医学认为,小儿肝常有余,脾常不足,因小儿饮食不知饥饱,或因家
长对孩子过于溺爱,多予零食,进餐时任由小儿挑食偏食,或盲目予大
补之物,致脾胃运化失常,脾胃 日虚,若因其他情志因素而令肝失疏泄,
肝气郁结,则更易致肝侮脾土,土虚木贼,出现厌食之疾。患儿 表现出食
欲欠佳或纳食偏少脾胃虚弱表现的同时,多存在脾气急躁、易怒、好动
多啼、夜寐不安 、咬齿磨牙、大便不调等肝旺肝郁的临床症状。本病
治疗当兼顾脾虚与肝郁两个方面,其中又以脾虚较为 重要。脾虚失健,
当运脾为先,即如已故著名中医儿科泰斗江育仁教授所倡“欲健脾者,
旨在运 脾欲使脾健,则不在补而贵在运也”；肝郁肝旺者,当以疏肝平肝
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