ddf丝袜幼儿急疹

2020年11月15日发(作者：宣坦)
关于小儿急疹
我大概总结一下自己对知道的知识和姐妹们分享昨晚吓死我了，一晚没睡，原来是
自己没文化真可怕 这几天要好好看好我家小婧涵 。姐妹们不妨看一下，应该对你
有用的哟！我随便整理了一下。关键是要理解！
想宝宝抵抗力不被我们摧毁就看一下吧！
高热

至今为止没有发热病史的婴儿，过了 6 个月以后如果出现 38℃
以上的高热，

首先应该考虑的是幼儿急疹。半数以上的婴儿在出生后 6 个月至 1
周岁半期间会

出现幼儿急疹，而 6～8 个月期间尤其多。年轻的父母为婴儿的这种
幼儿急疹要

经受 3 次惊吓。首先是因为婴儿突发高热而受到惊吓；第 2 次是因
高热持续二三

天仍退不下来而感到害怕；最后是在看过几个医生后婴儿的热退下来
时，为最后

一位医生的医技高明而惊叹。幼儿急疹本来是年轻的父母必须要知道
的疾病。可

是，它却不像麻疹那样众所周知，这是因为这种病即使得上也会在不
知不觉中自

愈，很多人好了之后就忘却了，真可谓好了疮疤忘了疼。另一方面，
从前的婴儿

并不像现在的婴儿这样个个都得这种病，因此，上了年纪的育儿专家
弄不清这种

病的名称。此外，那些接触婴儿不多的医生也不知道有这种病，将幼
儿急疹称为

“三日麻疹”。

幼儿急疹最显著的特点是，持续发热 3 天，然后在第 4 天退烧以后
开始出疹。

在发热的头 3 天里，婴儿的症状与“感冒”、“睡觉着凉”、“扁桃体炎”
是完全一

样的。只有到退热后疹子出来，才能最后确诊。由于 6 个月时婴儿
得的病一般不

会连续发热 3 天，因此，婴儿连续发热两天以后，即使没有疹子出
现，父母也应

怀疑是幼儿急疹。年轻的父母必须记住有幼儿急疹这种病。


婴儿发热后，可以使用体温计测一下体温。使用时，应先用干毛
巾将婴儿腋

下的汗擦干净，然后在指定的时间里将体温计夹在腋下。普通的体温
计不能用于

肛门处，不安全。体温计测得的体温没有必要特别精密。如果是平时
对婴儿的肌

肤特别敏感的母亲，婴儿体温的异常会立即引起注意，并以此推断婴儿的病情

幼儿急疹


应该知道，幼儿急疹是婴儿在周岁之前必须要度过的关口，大多
数婴儿都会
有这个经历。婴儿首次出现高热也多半是由于幼儿急疹。
婴儿在 6 个月以后易发幼儿急疹的原因，是由于从这个时期起，
婴儿从母体
获得的免疫力已基本消失。没有哪种病会像幼儿急疹这样，使不同的
婴儿具有如
此相同的病程。一般的疾病总会有症状的轻重之分，有的还会出现各
种并发症。
幼儿急疹却不分月龄、季节、地区，病程千篇一律，且没有任何并发
症。


幼儿急疹的症状是，发病初期只是发热。婴儿与往常不同，气色
不佳且没有
精神，一摸头部很热，量体温在 38～39℃左右。虽然没有咳嗽、流
鼻涕、大便
也不稀，但因为婴儿是第 1 次发热，父母很是担心，于是就带到医
院去看。医生
一般诊断为“感冒”，或“着凉”、“嗓子稍红”等。看到婴儿不是很虚弱，
医生
也比较乐观，只给开些退热药就让回家了。可是到了夜晚，婴儿病情
开始恶化，
几次醒来哭闹。有的家庭为此首次体验到了彻夜不眠的滋味。婴儿不
像以前那样
爱吃奶，而且有时还呕吐，也不爱自己玩，总想让妈妈抱着。第 2 天
一量体温仍
然在 38℃左右。于是又去看医生，这时医生说：“热已经有点退了”，
然后给注
射一针抗生素。可是当天晚上婴儿还是没有退热。父亲也因婴儿的哭
闹整夜没有
睡好觉，早晨起来后嘱咐母亲再到医院好好看一下，然后揉着发困的
眼睛上班去
了。第 3 天母亲只好再次带婴儿来看医生。当听到母亲用有些不满
的口气说“吃
了医生给的药，可是”时，不同的医生就会表现出不同的态度。有的可能会

说：“给你开的尽是好药”，也有的挠挠头：“发热到底是因为什么呢？该退
热了

呀”（显然，后者的表现是善意的）。又被打了一针的婴儿仍旧是高
热不退。这时，
听到婴儿得病消息后急忙赶来的婆母说：“能不能是肺炎呢？”凭老人
的经验，
肺炎才有可能出现持续发热，而幼儿急疹这种病老人从没听说过。当
母亲告诉她
的婆母，医生诊断是“感冒”或者“扁桃体炎”时，老人摇摇头说：“感冒
怎么
会连续 3 天高热不退呢？真足奇怿。”
全家都为此焦急不安，猜测种种可能：医生会不会误诊？这么小
的婴儿持续
高热 3 天，能不能影响脑子的发育呢？基于这种想法，决定到虽然
离家远一些，
但有一定名望的医生那里去看看。这些有名望的医生，由于经常诊治
这种转院来
的患者，因此接触幼儿急疹的机会比较多。医生看过后说“明天就会
好”，然后
给打上一针药。有的老医生甚至认为这是婴儿长乳齿的生理性发热，
连针都不给
打。次日，婴儿果然如这个医生说的退热了。母亲和婆婆都认为后来
的这个医生
医术很高明，注射的药也很好。实际上，幼儿急疹不论注射与否，第
4 天都会自
然退热的。


退热以后，婴儿的胸部、背部会出现像被蚊子叮了似的小红疹子，
这些疹子
渐渐扩散，到了晚上，就会波及到脸、脖子和手脚。对婴儿麻疹有所
了解的人会
误以为是麻疹。可是麻疹在出疹子时有高热，而幼儿急疹则是在退热
以后才出疹
子。婴儿虽然已退热，但仍是萎靡不振，爱哭，第 3 天晚上或第 4 天
早上还会排
稀便.完全恢复要在第 5 天，婴儿的疹子变少，精神也恢复到发病前的正常
状态。

到这时可以说婴儿已经痊愈了。


婴儿患幼儿急疹时，尽管精神状态不如以往，但看起来并不像得
了什么大病
的样子。就是出现高热，也有想玩玩具的意愿，哄逗时也会露出笑脸。
喝奶量虽
不如平时，但不是一点儿喝不进去。


曾怀疑过婴儿的病是幼儿急疹的医生，看到婴儿出了疹子会异常
高兴，而没
把幼儿急疹放在心上的医生就不会有特别的关注。如果是夏天，可能
将幼儿急疹
诊断为“痱子”，如果在冷天则又可能说是“荨麻疹”。还有的医生可能
会确诊为
“三日麻疹”。“三日麻疹”实际是风疹。是否将幼儿急疹放在心上对婴
儿影响还
不是很大，但如果说成是“三日麻疹”就比较麻烦了。因为一方面这会
引起住在
附近的孕妇的恐慌；另一方面，如果是女婴，风疹将关系到将来长大
后妊娠的问
题，一般来说，6 个月的婴儿得风疹的可能性是很小的。风疹属
于幼儿时期的病，而且大多是在流行期感染，并不像幼儿急疹这样散
发。


90%的患儿病程如上所述。也有极少数婴儿发热不止 3 天，而是
4 天。第 5
天热退以后才出疹子，这一点与其他婴儿是相同的。另外还有个别情
况，发热不
是持续在 38～39℃以上，而是多少有些波动。上午只有 37℃多，到
了夜里才升
至 39℃左右。
婴儿在 8 个月以后出现幼儿急疹时，由于高热很容易发生抽
搐。婴儿第 1
次抽搐往往会使父母受到惊吓。抽搐不过是单纯的高热惊厥（见 248
抽搐），不
会有什么问题。
幼儿急疹是由人疱疹病毒 6 型引起的疾病。这种病毒隐藏在成
人的喉咙及唾
液腺里，通过唾液感染给婴儿。潜伏期大约为 10～14 天。
幼儿急疹并不需要做特殊的护理。因为不会引起并发症，所以没
有预防并发
症的药物。如果从发病初期就知道是幼儿急疹，就没有必要给婴儿吃药。让
婴儿

自然痊愈对母婴双方都有好处，既不会受到药物的伤害，也不必为看医生到
医院

的候诊室长时间等候。然而在实际生活中，婴儿有病不去看医生是需要相当
大的

勇气的。听到邻居婴儿的母亲在一旁说“婴儿都热成这样还不去医院
看一看”，
或者说“会不会是出了麻疹”，年轻的母亲就会动摇。其实在发病的第一二天
即

使看医生，在按“感冒”或“扁桃体炎”进行治疗的过程中，也可以多少看出幼

儿急疹的迹象。


7 个月以后的婴儿，在发烧时可以用冰枕冷敷头部，但婴儿不愿
意不要勉强。
婴儿不爱喝奶时，应在调配牛奶时少加 1 勺奶粉使牛奶的浓度稀一
些。有的婴儿
虽然不想喝奶，但果汁还是愿意喝，可多喂些果汁。比起牛奶，有的
婴儿可能更
喜欢吃面条或牛奶做的面包粥。第 3 天时婴儿的大便会变稀，对此
也不必做特殊
的处理，只是将牛奶调稀一些就可以。


冬天，在疹子消失之前尽量不要给婴儿洗澡。盛夏时节，在第 3 天退
热以后，

如果婴儿喜欢洗澡可以给他洗。洗澡可以使婴儿睡觉香甜。


按以往的习惯，出疹子的疾病是不能见风的。但患幼儿急疹的婴
儿即便带到
室外，也不会有什么影响。


如果到第 4 天仍不退热，就应考虑其他可能性。其一，可能是
迟 1 天发疹的
幼儿急疹。其二，如果是夏天必须想到暑热症（见 177 暑热症）的
可能性。不过
暑热症与幼儿急疹的发热情况有所不同，暑热症是从清晨至中午发高
热，而到傍
晚就退了，从这一点上可以区别两者。
当婴儿第 4 天没有退热，同时出现嘴唇干裂出血，在热退之前
出了疹子，就
必须考虑川崎病。如果是女婴，第 4 天不退热还应考虑尿路感染的
可能性。可以
用透明的玻璃杯接一点婴儿的尿进行仔细观察，尿路感染时婴儿的尿
是浑浊的。


婴儿只要得过 1 次幼儿急疹，以后就小会再感染。2 周岁之前
如果婴儿没有
得幼儿急疹，长大以后也不会发病
打针与吃药（解热药）

婴儿过 6 个月以后，有时会出现高热。最初的高热多半是由幼儿急疹
引起的，

但从这个时期开始，感冒有时也能引起 38℃以上的高热。
每当婴儿出现高热，父母都会非常担心，要带婴儿去医院看病。
看病时如果
对医生说“婴儿出现了高热”，就会使医生产生心理负担，认为必须先
给婴儿退
热才行，于是决定给婴儿注射解热剂。许多婴儿由于注射以后肌肉聚
缩而留下了
硬结。儿科学主张尽量不给婴儿使用解热药。这是因为，首先婴儿发
热并不像成
人那样痛苦，即便发热也不是昏昏欲睡，状态和平常基本一样。更重
要的是，使
婴儿发热的疾病几乎都是由病毒引起，这些疾病各有自己的发热类
型，通过这些
不同类型真实地显现疾病的状况。可以说，发热是疾病的测量仪，只
要观察发热
的动态，就可以判断出婴儿得了什么病。如果使用了解热药，就破坏
了发热的自
然状况，好比将正在转动的测量仪指针强制性地停下来。


病毒性疾病使用抗生素是无效的。
应首先确定得的是什么病，然后进
行对症治疗。如果在疾病未确诊之前先将热退下来，那么就无法进行
对症治疗。
在不知道是什么病之前胡乱给婴儿打针吃药，会破坏疾病的自然规
律。比如幼儿
急疹，如果用解热剂将热退下来，就会破坏发热持续 3 天的这一特
点，体温变得
忽降忽升。即使第 4 天热退下来，也会以为是注射解热剂的结果。
出疹子时，会
首先想到是否为吃药产生的药疹，这样就无法了解疾病的自然进程。
再加上婴儿
对注射非常害怕，打过 1 次针就能记住，以后一进诊室就开始嚎啕
大哭，这样就
很难分清婴儿的哭闹是因身体不舒服，还是因害怕打针。特别是像肠
套叠这种以
腹痛为主的疾病，如果婴儿总是哭个不停，就掩盖了间歇性疼痛的疼
痛特点，很
容易误诊。因此，为了继续观察婴儿的病情，有的医生不采用注射的
方法。家长
在婴儿发热时不应过度急躁。有这样的家长，上午刚看过医生，诊断
是由病毒引
起的疾病，并拿了药，可到了下午又去找医生，说婴儿的热还没退下
来。这种做
法有些欠妥。由病毒引起的可危及生命的疾病只有日本脑炎，而此病
现在已基本
消灭。幼儿急疹这类病早晚会好，所以当听到医生说很像幼儿急疹时，
即使暂时
不见退热，也不要再去麻烦医生。
医生听到婴儿发热不退的主诉，就不得不使用解热剂。有的解热
剂注射后会
引起休克。如果婴儿不能充分吸收药物，还会引起肌肉的疼痛。
受病毒或细菌感染后身体出现的高热，是因为机体在与这些病毒
或细菌斗争
时有必要使体温升高，身体本身并没有什么不适。一般说，过去的人
对婴儿发热
有“过敏反应”。如果婴儿不退热，不管是深夜还是早上，都随时给医
生打电话，
担心地说：“热退不下来，会不会有什么问题。”这是因为在过去，发
热的疾病（肺
炎及痢疾）都非常可怕，而近来可以说这些病已基本消失。
7 个月以上的婴儿体温超过 39℃时，有时会引起抽搐，这时医
生就要使用解
热剂。如果能口服，还是不要给婴儿注射。口服不顺利时，可以使用
从肛门放入
解热药。当然，发热的婴儿也是可以用冰枕冷敷头部。


婴儿发热时要出汗，因此身体的水分将减少，喉咙会发干。这时
应尽可能地
满足婴儿的需要，多给他喝一些凉的茶水或果汁。婴儿有时会呕吐，
可以等稍微
缓解后再给他喝。婴儿高热时，常见的错误做法是保暖过度。将婴儿
用毛毯包裹
起来，或者将电脚炉放进婴儿的被窝里，使婴儿的体温上升过高，由此导致
抽搐。


。。。等等等等