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自闭症的治疗方法
自闭症的临床表现
该症一般起病于36个月以内，主要表现为三大类核心症状，即：社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄和刻板重复的行为方式。
社会交往障碍
该症患儿在社会交往方面存在质的缺陷。在婴儿期，患儿回
避目光接触，对人的声音缺乏兴趣和反应，没 有期待被抱起的姿
势，或抱起时身体僵硬、不愿与人贴近。在幼儿期，患儿仍回避
目光接触，呼 之常无反应，对父母不产生依恋，缺乏与同龄儿童
交往或玩耍的兴趣，不会以适当的方式与同龄儿童交往 ，不能与
同龄儿童建立伙伴关系，不会与他人分享快乐，遇到不愉快或受
到伤害时也不会向他人 寻求安慰。学龄期后，随着年龄增长及病
情改善，患儿对父母、同胞可能变得友好而有感情，但仍明显缺
乏主动与人交往的兴趣和行为。虽然部分患儿愿意与人交往，但
交往方式仍存在问题，他们对社 交常情缺乏理解，对他人情绪缺
乏反应，不能根据社交场合调整自己的行为。成年后，患儿仍缺
乏交往的兴趣和社交的技能，不能建立恋爱关系和结婚。
交流障碍
1.非言语交流 障碍该症患儿常以哭或尖叫表示他们的不舒适
或需要。稍大的患儿可能会拉着大人手走向他想要的东西缺 乏相
应的面部表情，表情也常显得漠然，很少用点头、摇头、摆手等
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动作来表达自己的意愿。
2.言语交流障碍该症患儿言语交流方面存在明显障碍， 包括：
①语言理解力不同程度受损;②言语发育迟缓或不发育，也有部分
患儿2-3岁前曾有表 达性言语，但以后逐渐减少，甚至完全消失;
③言语形式及内容异常：患儿常常存在模仿言语、刻板重复 言语，
语法结构、人称代词常用错，语调、语速、节律、重音等也存在
异常;④言语运用能力受 损：部分患儿虽然会背儿歌、背广告词，
但却很少用言语进行交流，且不会提出话题、维持话题或仅靠刻
板重复的短语进行交谈，纠缠于同一话题。
兴趣狭窄及刻板重复的行为方式
该症患儿对一般儿童所喜爱的玩具和游戏缺乏兴趣，而对一
些通常不作为玩具的物品却特别感兴趣，如车 轮、瓶盖等圆的可
旋转的东西。有些患儿还对塑料瓶、木棍等非生命物体产生依恋
行为。患儿行 为方式也常常很刻板，如：常用同一种方式做事或
玩玩具，要求物品放在固定位置，出门非要走同一条路 线，长时
间内只吃少数几种食物等。并常会出现刻板重复的动作和奇特怪
异的行为，如：重复蹦 跳、将手放在眼前凝视、扑动或用脚尖走
路等。
其他症状
约34该症患儿 存在精神发育迟滞。约13-14患儿合并癫
痫。部分患儿在智力低下的同时可出现“自闭症才能”，如 在音乐、
计算、推算日期、机械记忆和背诵等方面呈现超常表现，被称为
“白痴学者”。
如果婴幼儿在成长过程中表现出以下特征，那么极有可能患
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上了自闭症。
一、当婴儿盯着父母或者照顾他的人时，却没有表现出高兴
的反应。
二、5个月左右的孩子，不发出交流的咿呀声。
三、不能辨认出父母的声音，当爸爸妈妈叫他名字时没有反
应。
四、不和别人进行眼神交流。
五、9个月后才发出咿呀声。
六、说话前很少配合手势，如挥动小手。
七、拿着某样东西，反复重复一个动作。
八、16个月大时还不能说出一个字。
九、一周岁时仍不会发出咿呀声，而且也不做任何交流性手
势。
十、两周岁不能说两个字的词语。
十一、即使会说话了，但却缺乏语言技巧。
自闭症的治疗方法
心理治疗法
在早期，由于心因论学说盛行，因此也直接影响到自 闭症儿
童及其家长所接受之治疗;在此时期，无论是直接针对儿童或间接
针对家长，最普遍之治 疗方法均为心理治疗法。但是此法并没有
后续相关的研究支持其理论。
医药疗法
由于受到主张自闭症和精神分裂症有关学说之影响，使得曾
有一段时间，治疗精神分裂症之 疗法也常被应用在自闭症患者的
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治疗上，因此一些治疗精神分 裂之药物，也被用在自闭症之治疗。
但是由于自闭症与精神分裂症有很大的差异，加上难有一种药物能有效的对自闭症患者所有的症状有相当的疗效，因此在医药疗
法上主要是处理自闭症患者的一些生 理问题(如癫痫)、行为问题
(如过动)之控制，或经由遗传谘商防范自闭症之发生等方面。此
外，也有研究指出，药物的治疗可以视为自闭症整体疗育的一环，
经由评估、用药分析、诊断及多元之效 果评量，对某些自闭症患
者而言，药物疗法也可算是安全的疗法之一。
教育治疗
主要目标是教会他们一些有用的社会技能，如生活处理能力，
与人交往的方式和技巧，与周 围环境协调的能力等。这里主要涉
及到的是社会教育环境。当一个孩子被诊断为“自闭症”后，即
使他(她)有一个良好的家庭环境，但如果被排斥在学校之外，获
得良性发展的前景依然是渺茫的。这 就需要患儿所在社区的幼儿
园、小学具备接纳自闭症儿童的意识及师资基础，使患儿生活在
一个 有助、愉快的气氛中。
行为治疗
主要是促进自闭症儿童的社会化和语言发展，尽可 能排除患
儿的病态行为，如刻板、自伤、侵犯性。一般采用在高度结构化
的环境中进行特殊行为 矫正。由于患儿的缺陷及其家庭环境的个
性差异较大，因此，治疗方案应个别化，移植到家里或其他场合 。
促进儿童的社会化发育，不宜长期住院，以家庭为基地，通过训
练父母，取得家庭成员的密切 合作，以达到行为治疗的最佳效果。
药物治疗：目前药物治疗还无法改变自闭症的病程，只能在一定
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程度上控制症状。使用的药物主要有抗精神病药物的中枢神经兴
奋剂、抑郁制剂、维生素等。
适当教育设施渐受重视的同时，以行为学说为基础之治疗方
式亦开始发展，到了一九六o年 代中期，制约理论已经广泛的被
运用在多种儿童问题的治疗上，而自闭症儿童经由行为治疗的隔
离、消弱、惩罚、差别增强等方法而改善不当的行为，包括自伤、
自我刺激、过动、攻击行为等。后来操 作制约技巧开始运用在自
闭症患者其它能力的增进，如生活自理、职能训练等，甚至更进
一步被 运用在社会人际互动及语言沟通能力之训练上。虽然效果
卓著，但仍有以下的问题需要考虑：
一、许多的治疗研究几乎都是个案的报告，无法有效的对照。
二、治疗进行多数只针对一项行为的特定变化，并未有长远、
具体的影响考量。
三、很少考虑儿童在不同发展阶段的需要及个别的差异。
四、行为变化之评量多数在治疗场所进行，未考虑能否类化
到非治疗的其它场所
五、长期的追踪辅导是相当需要的
对于自闭症儿童的治疗，应做到早发现，早诊断，早干预。由于国内对自闭症认识较晚，国外很早开展的早期干预在我国才
刚刚起步。早期干预是一种有目的、 有系统、有组织的教育措施，
能使6岁以前发现的自闭症儿童恢复正常或接近正常，使其智力、
社交能力、语言表达能力、生活自理能力等得到不同程度的提高，
部分儿童可在学前期进入正常学校学习 。
早期干预的主要范围是儿童的五大行为领域。在运动方面，
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包 括大运动和精细动作，如双脚同时跳、拍球、串球等，可促进
大脑的发育，增强儿童的手眼协调性。在语 言方面，包括语言理
解、发音和表达。在认知方面，包括视觉认知，如辨别颜色;听觉
认知，如 辨别声音;触觉认知，如感受冷热;对数的理解。在生活
自理方面，包括训练他们洗脸、刷牙、穿衣等基 本的独立生活能
力。在社会交际方面，鼓励他们参与集体活动，集体游戏，纠正
与他人交往中不 恰当的表达方式：如吐口水、怪叫等;进行社会交
往的培养，使其与外界沟通，回归社会。
其它疗法
尚有以下几种针对自闭症相关的特殊治疗获教育方面的技巧：
嫌恶治疗法 、物理治疗法、舞蹈治疗法、发展治疗法、语言
治疗法、游戏治疗法音乐治疗法、拥抱治疗法、互动治疗 法、感
觉统合、回归主流、非疗养院安置方式。
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