红花雨鼻出血的急救护理

2020年11月15日发(作者：伊龄阿)
业务学习记录
时间：2017.4.15
地点：急诊护士站
主讲人：姚秀萍
记录人：王婵娟
参加人员：

自学者签名：
内容：鼻出血的急救护理
定义：鼻出血又称鼻衄，是鼻腔或其周围解剖部位（副鼻窦或鼻咽等）
出血经鼻腔流出的现象。
病因：
1.外伤：儿童天性好动，跌倒撞伤常引起鼻部出血，另外，有些小孩
喜欢挖 鼻常导致鼻前庭糜烂而出现粘膜糜烂渗血。
2.气压性损伤
3.鼻中隔偏曲。鼻中隔穿孔也常有鼻衄症状。
4.炎症：各种急慢性鼻炎、鼻窦炎均可引起 鼻出血，但量可能不多。
在霉菌性鼻窦炎时发生鼻出血的情况更多见，而且为少量血丝或有时
有 污秽的分泌物，咽部痰多等。
5.肿瘤
6.发热。发热常导致鼻粘膜干燥微血管破裂出血。
7.血液病。白血病、血小板减少、血友病、再生障碍性贫血的患儿，
因为凝血障碍而导致鼻出 血。
8.其他
急救与护理措施：
1.急行止血：止血方法很多，有指压止血、烧 灼或冷冻止血、水囊压
迫止血、填塞止血、血管结扎止血等，应视出血区域及情形而选择不
同的 止血方法。填塞不应超过48h，为避免中耳感染等并发症的发生
应同时应用抗生素。患者前额、后颈、 鼻背部给予冷敷，可采用冰囊
冰袋、冷毛巾湿敷等。
2.患者取坐位或半卧位，头部前倾，嘱 患者将血吐出，不要吞咽，以
免刺激胃黏膜而引起恶心加重病情，同时便于观察出血情况及出血
量。尤其在鼻腔油纱充填时或充填后，患者有强烈的打喷嚏欲，嘱其
此时要深呼吸，以免腹压增高而加重 出血或填塞物过早脱落引起再次
出血。
3.备好抢救器械及药品，及时观察生命体征，有休克先兆及时报告医
生。
4.全身：止血、镇静、抗生素、输血、输液等。
5.双侧鼻腔填塞后，应加强口腔护理，注意有无并发鼻窦炎、中耳炎。
6.心理护理：患者 由于突然发病、发展迅速，加之对疾病知识缺乏，
往往产生恐惧紧张心理，应向患者介绍同类治愈患者， 鼓励患者，使
患者树立战胜疾病的信心，积极配合治疗。
健康教育：
1、不要用手挖鼻，注意鼻腔卫生。
2、多食蔬菜、水果，少食辛辣食物。
3、老年人鼻腔血管弹性差，气候干燥最好在室内放一个加湿器或一
盆水。
4、儿童应注意不要将玩具和异物塞入鼻孔。
5、平时应适当加强健身，提高身体抵抗力。