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上呼吸道感染

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-14 16:26




上呼吸道感染简称上感,是鼻腔、咽或喉部之间的感染,是呼吸道最常见的一种感染性疾病。患者不分年龄、性别、职业和地区,常于受寒、淋雨、过度疲劳等机体抵抗力下降时发病。患者不仅具有较强的传染性,且易引起支气管炎、肺炎、鼻窦炎、心肌炎等并发症,也可诱发慢性支气管炎、肺源性心脏病(肺心病)的急性发作,因此应积极防治。


患者急性起病,多于受凉或淋雨后发病,可有咽部不适或咽痛,以及鼻塞、流涕、咳嗽、乏力及肢体酸痛,常伴有不同程度的发热。


诊断


1.临床表现 咽部不适、烧灼感或咽痛,并有鼻塞、流涕、喷嚏、咳嗽症状,体检可见鼻腔黏膜充血水肿、咽部充血,可有下颌淋巴肿大,有触痛。


(1)普通感冒:是最常见的上呼吸道感染,以鼻咽部卡他症状为主要表现,可伴有咽痛。有时由于耳咽管炎使听力减退,也可出现流泪,一般无发热及全身症状。或仅有低热、不适、轻度畏寒和头痛,检查可见鼻腔黏膜充血、水肿,有分泌物,咽部轻度充血。如无并发症,一般3~7日痊愈,但亦可持续数周以上。


(2)急性腭扁桃体炎:常发于青少年,多在受凉或劳累后发病,明显咽痛、吞咽时疼痛加剧,畏寒、发热、头痛、四肢酸痛等,查体可见腭扁桃体及其周围组织充血、肿胀,下颌角淋巴结常肿大,有压痛,肺部无异常体征。


(3)急性喉炎:常因受凉、疲劳、烟酒过量而诱发本病,伴有呼吸道感染症状,同时有咽喉痛、痒、异物感,干咳及声音嘶哑。喉头水肿严重者可有呼吸困难和哮鸣。查体见喉黏膜充血,声带呈深红色并可见点状或条状出血,有黏稠分泌物,但声带运动正常。





2.辅助检查(1)血常规:病毒感染时,血细胞计数多正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌感染有血细胞计数与中性粒细胞增多和核左移现象。


(2)病原学检查:病毒血清学检查、酶联免疫吸附检测等可以判断病毒类型,区别病毒和细菌感染,细胞培养判断细菌类型和药物敏感试验。

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