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甲硝锉的作用新生儿补液。。。。。。知识讲解

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-13 16:36

男女双方都有问题能做试管婴儿-流产回娘家对哪方不好

2020年11月13日发(作者:马福康)
新生儿补
。。。。




液。。
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1、液量:
生后 第1天 第2天 第3天
足月儿 60
kg)
早产儿
kg)
(注:一般每天增加10-15mlkg,早产儿若吃奶好,各种情况好的,最多可加到170
ml kg)
每日需补能量合剂量=生后第N天日需量×婴儿体重-长期的含糖液量-奶量
(注:心衰及动脉导管未闭,要限液量120mlkg;双面光疗要加多20mlkg,单面的加
10mlkg)
肺炎:3-5ml(kg.h)
2、每次增加奶量:(目前极低出生体重儿主张微量喂养,新生儿喂养32周以后才可试喂)
足月儿:15ml Q3H 以后每天增加15ml,直至增加到60ml次
早产儿:2000g—2500g 5-10ml Q3H
1500g—2000g 2ml Q2H
1000g—1500g 1ml Q2H或Q4H
<1000g 0.5-1ml Q4H
(注:临床难做到Q2H,大多时候改为Q3H。一般情况每次加 奶可用公式:20mlkg×体重
÷8)
3、加入氨基酸量:一般从1gKg加起,每天增加 0.5gkg,最多加到3gkg。即第1天用
1gkg,第2天用1.5gkg,一直加到第5天的3 gkg(18AA: 1g=16ml)
计算公式:5%氨基酸日需量(ml)=第N天日需量×婴儿体重÷0.05
4、加入脂肪乳 量:一般从0.5gkg加起,每天增加0.5gkg,最多加到3gkg。即第1天用
0.5gkg, 第2天用1 gkg,一直加到第6天的3gkg(20%脂肪乳: 1g=
5ml)
计算公式:20%脂肪乳日需量(ml)=第N天日需量×婴儿体重÷0.2
(注:一般用氨基酸第1天或第2天后用;注意每周监测甘油三脂,血氨,电解质,碳酸氢
根,肝功。)
5、能量合剂中葡萄糖要和氨基酸对半稀释,即葡萄糖的毫升数≧氨基酸的毫升数;
6、糖速:
足月儿: 6— 早产儿: 4—6
计算公式:糖速=能量合剂中总的糖量÷(24×60×婴儿体重)
70-80 100 120 140 160(ml kg) 160-170(ml
80 100
第4天
120
第5天 1周后
150(ml kg) 120-150(ml
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糖速=微泵速度(能量液体速度)×10×糖浓度的分子值(如8%的糖浓度,< br>即为8)÷婴儿体重÷60
糖速=微泵速度×100÷婴儿体重÷60
糖速不足:用50%GS补足;
输液速度:减去奶量,剩下的总液体量÷24
微泵速度(液体速度)=(每日需补充的液体总量-奶量-长期医嘱里加药的液体量)÷24
7、外周血的糖的浓度:控制在<12.5%
计算公式:糖的浓度=能量合剂中总的糖量÷能量液体量
8、电解质:
第一天不补充电解质;第二天可以开始补充钠(2-3mmolkg.d,一般为14-15张);
第三 天可以开始补钾( 1-2mmolkg.d,浓度不超0.3%);一周后可以补充水溶性维生
素,( 一般每公斤每天用110支),脂溶性维生素(一般每公斤每天用110支,加有
脂肪乳的基础上用), 微量元素(安达美:0.1mlkg)
10%Nacl:1ml=1.71mmolL; 10%Kcl: 1ml=1.34mmolL
9、喂养慎重的情况:A、重度窒息,B、重度感染( NEC),C、小于胎龄儿(矫正胎龄小于32
周的新生儿),D、动脉导管未闭患儿用布洛芬时等。
10、新生儿应用抗生素指征:①.不明原因早产,②.胎膜早破>6—18小时,③.羊水臭,④.< br>孕产妇有发热。
11、抽搐:鲁米那:第一天饱和量10-30mgkg(一般用20 mgkg),维持量5 mgkg;或用
氯硝基安定:0.01-0.03 mgkg。
镇静、止痛:芬太尼 2ugkg.次 ,维持1-2ugkg.h(10h)
力月西:2-5ugkg分,首次可先取1ml静脉注射后再维持,视抑制情况调整速
度。
兴奋呼吸,舒张气管:首剂 氨茶碱 4-6mgkg(30-60分钟,静滴完),维持量 2mgkg
动脉导管未闭(PDA):布洛芬10 mgkg.d 连用3天 (前期用效果好,后期相对较差)
12、代酸纠正:查第一天血气,7.25≦PH<7.35及BE>-7 暂不予处理
代酸补碱:补充5%NaCO
3
= -BE×体重÷4 (1-2mlkg.h 滴入)
13、红细胞增多症诊断:①.HGb>220gL,②.红细胞压积(HCT)>65%或动脉血>6 3%
红细胞增多症换血量=(HCT-55%)HCT×80×体重
注意无症状先换半量,再复查血常规;
14、补钙1-2mlkg.次(GS10%等量稀释静注),最大量可用至q8h
15、0.5%甲硝唑 6mlkg;青霉素20万单位kg天(分2次滴);
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吗叮啉:0.3 mgkg Tid
0.3mlkg。



头孢类: 100 mgkg.d; 肾上腺素(110000 ) 0.1—
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