有句俏皮话：外科医生是玩儿“命”的，我个人觉得这句话是话糙理不糙。其实，如果说的再唯美一点，外科医生天生就是“血管上的舞者”，职业性质决定了我们几乎每天都会跟血液打交道。今天，我们聊的话题是和血液有关系的——低血容量性休克的分级诊断与决策问题。
（本文阅读时间：大约6分钟）
（文中观点代表作者个人，仅供参考）
低血容量性体克是一种由于血容量减少、心排血量下降而引起的一种综合征。随着血容量下降、回心血量减少、左右心室舒张末期容量下降，当心排血量下降低于临界值时，低血压随之而来。
低血容量性休克在外科较为常见，大量失血是引起低血容量性休克最常见的原因。失血性休克常进展迅速，其严重性取决于失血量，若失血量超过总量的40%，则患者随时有死亡的危险。
当大量血浆及蛋白渗入炎性组织时，也常常导致失血性休克的发生。
——譬如，一个烧伤达体表面积20%的Ⅱ度烧伤患者，常常有数升血浆外渗至皮肤及皮下组织，血管内容量的减少常常是感染性休克患者发生低血压的一个促成因素；
——比如，十二指肠溃疡穿孔所致急性腹膜炎，患者腹腔内常积聚有数升炎性液体，其中大部分液体来源于血管内。
——再比如，大量胃肠液的丢失也会引起低血容量性休克；小肠梗阻患者因大量液体丢失在肠腔内亦可导致低血容量性休克。
外科治疗休克面临两个方面的挑战。首先，须补充血容量至正常水平；其次，须明确休克原因，并判断是否须立即手术治疗！
★低血压是严重低血容量性休克的标志！
本文更新与2020-11-13 08:17，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/353052.html