学校男生每到中午就玩我胸中医治疗中耳炎

2020年11月13日发(作者：林在峨)

中医学认为小儿为稚阳之体,易受风、湿、热邪侵袭,或肝胆湿热,循经
上注,壅塞耳窍,或久

病之后,正气虚损,肝肾阴亏,虚火上炎,积热于耳而致。常见症状为发病
后,较大儿童可喊耳

痛,在婴幼儿则常表现为啼哭不止,抓耳摇头,或时从睡中惊醒,哭闹不
安,病情严重者常可出

现高热惊厥。鼓膜穿孔流脓后,上述症状常渐消退。转为慢性后,表现
为耳朵反复流脓,鼓膜

穿孔,听力减退,常呈传导性耳聋。
按摩方法一
1．常用手法
(1)以拇指对准耳垂后翳风穴,先点后按1～3分钟。
(2)以拇指峰反复弹拨双侧太溪穴各15次,再按揉1分钟。
(3)以拇、中指点揉风池穴1～3分钟。
(4)患儿俯卧,家长以掌根直推脊柱两侧,重点推肾俞穴。反复操作1～3
分钟。
2．随证加减
(1)风热侵袭型：多见于急件中耳炎。症见初起耳痛较轻。继而加重,

呈跳痛或针刺样痛,婴

幼儿则为哭闹不安,可伴有发热,恶寒,头痛,周身不适,舌质稍红,苔薄黄,
常用手法加：
①清肺经300次,清天河水300次。
②清大肠100次,退六腑100次。
③按揉合谷、曲池穴各1分钟。
④搓擦涌泉100次。
(2)肝胆湿热型：多见于急性中耳炎已流脓或慢性中耳炎急性发作。
症见耳内疼痛,持续流

脓,脓多而稠,有腥臭气,伴发热,口苦咽干,大便秘结,小便黄赤,舌质红,
苔黄 腻。常用手法

：
①清肝经300次,清天河水300次。
②揉内劳宫100次,清小肠200次。
③按揉三阴交穴1分钟。
④推下七节骨300次。
(3)肝肾阴虚型：多见于慢性中耳炎。症见耳内流脓,脓液稀薄 ,时出时
止,缠绵不愈,听力减


退,面色淡白,神疲乏力,舌质淡,苔薄。常用手法：
①补肝经200次,补肾经200次。
②推擦涌泉穴50次。
③按揉三阴交1分钟。
④按揉肝俞、肾俞各1分钟。
按摩方法二
1．常用手法
(1)清大肠100次,退六腑100次,清天河水200次。
(2)清肝经100次,补肾经300次,揉小天心300次。
(3)按揉风池、外关、三阴交各1分钟。
(4)掐双侧太冲穴各15～20秒。
(5)患儿俯卧,家长以单掌,从上向下直擦肩、背、腰、骶部的肌肉组织,
反复操作以透热为

度。
生活调理
(1)积极预防上呼吸道感染及急性传染病。
(2)婴幼儿在哺乳喂养时,不宜采取平躺仰卧位。
(3)患儿要注意安静休息,减少活动 ,对于婴儿要减少搬动,以便减轻疼
痛。当鼓膜穿孔后,要

让病儿向患侧卧位,以便使患耳脓汁排出。

(4)饮食上宜给予清淡易消化的流食或半流食,如米汤、烂面片、牛奶
等,以免因咀嚼而致疼

痛。
(5)按摩治疗本病主要起辅助治疗作用,家长要遵照医嘱,按时给病儿
吃药打针,不可延误病

情。
(6)如果小儿通过治疗,体温继续升高,出现剧烈头痛、呕吐、脖子发硬、
意识不清等症状,

要立即送医院进行治疗。




小柴胡冲 剂为小柴胡汤的中成药制剂,本方系《伤寒论》方,乃医圣张
仲景为少阳病设治之传世佳方之一,方中用 柴胡解少阳郁滞,黄芩清胸
腹之热,二者相合,疏解半表半里之邪,生姜,半夏降逆和胃;人参,甘草,
大枣益气和中扶正.寒热并用,攻补兼施.具有疏邪透表,和胃降逆,生津
和营,和解少阳之功 能,其主证为往来寒热,胸胁苦满,默默不欲饮食,心
烦喜呕,或胸中烦而不呕.或渴……或咳者.成元 已《明理论》说:伤寒

邪在表者,必渍形以为汗,邪气在里,必荡涤以为利.其不外为内,半 表半
里,既非汗之所宜,叉非吐,下之所对,是当和解则可矣,小柴胡汤为和解
之剂也.小柴胡 汤无论属邪气外侵少阳,或它经传至少阳,或少阳本经
自受.使邪郁于半表半里,引起气机不利而出现的 证候.均可用小柴胡
汤和解少阳,调和气机,使半表之邪外解.笔者3年来用广州光华药业股
份 有限公司生产的小柴胡冲剂,进行临床辨证治疗,在耳鼻喉科的应用
上获取良效,现介绍如下.1在耳科 的应用1.1突发性耳聋:临床资料为
19951998年治疗的患者20谢其中男1例,女9例,年龄 最大60岁,最小
20岁,病程最短1天,最长5天,治愈15例,显效5例.典型病例患者,女,53
岁,1995年1月21日就诊.偶感风寒之邪,3天来左耳暴聋不闻声响,伴
寒热往来.口苦 ,咽干,目眩,恶心欲呕,胸胁胀满,舌质淡,苔薄白,脉弦略
数.查见:左耳鼓膜无充血,鼓室无积液 .电测听检查为左耳感音神经耳
聋,证属邪郁少阳胆经一阻塞耳窍,治宜疏和少阳用小柴胡冲剂20,每
日3次,连服3天.寒热,口苦,咽干诸症消退,左耳能闻,嘱继服该药4天,
病告痊愈.[按 ]该病中医属暴聋范畴.沈云鳌在《伤寒纲目》云:凡耳
聋,耳中疼痛,皆属少阳之热而为可治足少阳胆 经之脉从耳后分出.进
凡耳中.出于耳前.风为阳邪,其性上行,风邪循经传凡少阳,部滞少阳经
脉,壅滞清窍,故用小柴胡冲剂和解少阳,扶正祛邪而取尺7.效.1.2急性
卡他性中耳炎:临床资 料为1995～1998年治疗的30例患者,其中男16
例.女14例.年龄最大45岁一最小7岁病 程最短半天.最长2天.治愈
23例,显效7例典型病例:患者.男.7岁.1997年2月3日就诊. 自诉:右
耳胀闷,堵塞1天,2天前因穿衣不慎着凉而感冒,出现发热恶寒,鼻塞,

流涕.1天后擤鼻涕时,印感右耳内胀闷疼痛,似有物堵塞,并伴有口苦,
咽干,不思饮食,舌质淡,苔 薄白,脉弦数.查:右耳鼓膜充血,鼓室无积液,
电测听检查为右耳传导性耳聋证属邪郁少阳,经气不舒 .治宜和解少阳.
宣通耳窍.服用小柴胡冲剂10,每日3次,并外用1麻黄素滴耳液滴鼻?
用 3硼酸酒精液清患耳.用药2天后,耳胀闷疼痛堵塞感明显减轻.但仍
有少许口苦,检查局部体征基本正 常继用上药3天.听力恢复正常.余症
消失.[按]该病属中医耳胀,耳闭范畴.在《素问?气交变大论 》有肺
金受邪……嗌燥.耳聋的证述.在临床上耳病初起,往往出现邪在表的
肺经症状.以致经 气壅寒剐窍闭.手太阴肺经之络脉凡于耳中.手足少
阳经脉循耳.《伤寒论》云:少阳中风.两耳无所闻 .故用小柴胡冲剂,
疏利少阳之邪而取效.1.3慢性化脓性中耳炎急性发作:临床资料为
19 951998年治疗的30例患者,其中男17例.女13例,年龄最大5岁,
最小8岁,病程最短3天 .最长周.治愈2例,显效10例典型病例:患者.
男,31岁.1997年2月2日就诊,诉左耳反复 流脓20年,近3天因感冒.
左耳流脓加重,最较多,色白,自用麦迪霉素片治疗3天,病情如故.患者
诉低热,口苦,大便结,耳内胀闷,疼痛.查见:舌质淡.苔薄白,脉弦细,左耳
鼓膜中央性大 穿孔.鼓室充血,有较多白色分泌物.电测昕查为左耳传
导性耳聋证属正气虚衰,邪遏少阳,予和解少阳 之剂小柴胡冲剂20,每
日3次,连服3日.并用3双氧水洗耳,以0.25氯霉素跟药水滴耳,每日4
次,并注意饮食,魁一彗?1024?用药3日后诸症明显好转,继服上药5天
后,耳流脓已止 .查局部无分泌物,鼓室无充血.[按]该病为中医脓耳范
畴.清代陈士铎《辨证录》卷三云:少阳胆气 不舒,而风邪乘之,火不得

散,故生此病.少阳经脉与耳关系十分密切.用小柴胡冲剂以清少 阳而
取效.1.4大疱性鼓膜炎:临床资料来自1995～1998年治疗的8例患者,
其中男 3例,女5例,年龄最大40岁,最1,8岁,病程最短半天,最长2天,
治愈7例.显效1'剜.典型 病例:患者,男,9岁,1996年6月28日就诊,_
斥右耳胀闷剧痛半天.伴右侧头痛不适,胸闷呕 吐,口苦.查见鼓膜前上
方一大血疱,鼓膜未能窥清.舌质淡红,苔薄黄,脉弦数,电测听检查正常.< br>证属邪热侵犯少阳之经,耳窍经络受阻,治以疏解少阳,透邪外出.选用
小柴胡冲剂1,每日3次 ,外用3硼酸酒精清耳,连用3日,诸症消失,检查
局部体征正常,为巩固疗效嘱继服2日.[按]该病 属病情感染耳窍所致.
《灵枢?口问》说:耳者,宗脉之所聚也《灵枢?邪气脏腑病形》进一
步 指出:十二经脉,三百六十五络,其血气皆上于面而走空窍……,十
二经脉中,以手足阳经与耳的关系最 为密切.小儿脏腑娇嫩,形气未充,
故风热邪毒循经入耳,而发此病,用小柴胡冲剂易取效.2在鼻科的 应用
2.1急性鼻窦炎;临床资料来自1995～1998年治疗的4例患者,其中男
2例,女 2例,年龄最大5岁.最小1岁,病程最短2天,最长10天,治愈3
例,显效1例.