腰间盘突出打针新生儿出生各部位护理要点及疑难解答

2020年11月12日发(作者：段义和)

新生儿的护理手册

全身护理要点摘要
头部
头型正常与否、前囟门是否凹陷或凸出、头围大小、颅骨骨缝闭合或隆起等，都是头部正常与否的指标。

嘴巴
需注意舌头是残留白色的奶垢？小Baby是否有误食其他东西的情形？

皮肤
胎脂在出生数周之后便会自动褪去，此时需注意保养的功夫。

脐部
新生儿脐带约在一周后脱，落需注意保持干燥。

四肢
新生儿由于中枢神经尚未发育成熟，常会有四肢抖动的现象。

生殖器官
观察男女宝宝生殖器官有无异样？平时需勤加清洁。

眼睛
观察眼球、视力等眼部周遭的器官；是否有斜视的现象？

耳朵
耳型是否有歪斜的现象？需随时注意听力发展。

呼吸道
由于新儿的鼻腔及喉部尚未发育成熟，所以常易发出咕咕作响的声音。

肠胃
出生时已具备吸吮及吞咽反射，但肠胃的消化系统尚未成熟，只能喂母、牛乳及水。

照顾新生儿重点详析
常有许多新手爸妈们对宝所表现的一些现象不知所措，不知道小宝宝是生病了 呢？还是只是正常的生理表征，
例如：小宝宝的头顶怎么软软的？宝宝的尿布中出现粉红色的黏液该怎么 办？新生宝宝为何直睡个不停呢？他听得
到声音吗？小男婴的阴囊肿胀是正常现象吗？吐奶与溢奶有何不 同？......等等诸如此类的疑难杂症均让为人父母者
充满疑惑，再加上，有时父母不知如何去处理 宝宝异常现象，一旦宝宝发生状况时，往往手忙脚乱或过于紧张，因
此具备基本的育儿常识与正确的观念 是每位新手爸妈不可忽略的。

我们将全方位针对照顾新生儿重点做一详细介绍，以提供育儿父母们参考。

头部问题
新生儿的头型美观与否？及脑部发育是否正常？常是许多父母们关心的事项。专家指出，在一般自然 产中，有
时候宝宝的头部经过产道的挤压，会产生水肿（即是所谓的产瘤）；有些宝宝在用真空吸引器助 产之下，头骨骨膜下
容易形成头血瘤，这些都属正常的现象，通常在出生数天后即会自然消失，不必做任 何治疗。
由于新生儿的颅骨尚未结合，所以形成前囟门及后囟门，前囟门大约在六个月左右就不易 察觉出来；而后囟门
因为仅有05～1公分左右，因此至宝宝二个月大时就会完全关闭。在新生儿健康检 查中，前囟门是必须检查的项目
之一，因为许多疾病可从此得知，如：婴儿脱水时前囟门会凹陷；而脑压 增高时前囟门会膨起，另外，如果前、后
囟门关闭的时间过晚都可能是疾病的征兆。
观察 宝宝头围的发展也是相当重要的功课。婴幼儿的脑部发育是否正常，可从头围的大小看出端倪。平均而言，
出生时头围约35～36公分左右，到一岁时可达46～47公分，我们可由头围的大小发现宝宝是否有大头症 、水脑症、
小头症等疾病。平时父母们为宝宝量头围的方式为，将卷尺从前额眉间上绕过枕骨突起再绕回 前额眉间。
父母亦可从头型看出宝宝是否有颅骨骨缝过早闭合的现象，因为如果颅骨骨缝太早闭合 ，除了容易造成畸形的
头型之外，有时更是一些先天性疾病的警讯，父母需详加注意。
总 之，“多看”、“多量”、“多摸”是观察头部是否正常的三大步骤，父母们一方面要看宝宝的头型是否正常？前
囟门是否凹陷或一方面要量头围是否太大或太小；另一方面要摸新生儿的头部，察看是否有产瘤或头血瘤 ？对稍大
的幼儿则要摸摸看前囟门是否太大、太小？是否有关闭？颅骨骨缝闭合状况如何……等。

新生儿的落发现象也是父母担心的一个部份，刚出生的宝宝头发为柔毛，很少有髓质，在 出生后第一个月，头
发开始质化渐渐变粗，大约至七个月后趋于稳定，一般而言，父母对新生儿头发的粗 细、浓密、颜色深浅并不须特
别在意，因为这些外在的表征都会随宝宝的成长而变化，多数的新生儿落发 情形也会在周岁之前恢复正常，只有少
数的先天性疾病，如发现宝宝的头皮上看不到毛孔、不会出汗，则 最好带宝宝至医院诊断。

眼睛问题
我们常发现新生娃娃容易有斗鸡眼的 情形，这是因为婴儿的两眼内侧因鼻梁较平，相对的中间的皮肤较宽，容
易让父母误以为宝宝有斗鸡眼， 此情形会在三、四岁左右得到改善。但如果父母怀疑宝宝有内斜视时，最好请医师
诊断；此外，因为婴幼 儿的下眼皮较肥厚，容易使眼睫毛向内卷，如此很可能因常摩擦眼球而导致发炎，如果长期
没得到改善则 需治疗。
出生宝宝的眼皮上常会沾上很多黄色的分泌物，这是因为鼻泪管阻塞的因素，遇到此状况 ，父母可以每天帮宝
宝在鼻梁按摩几次，让阻塞的鼻泪管维持通畅，眼屎必会减少。

耳鼻喉问题
前述提及婴儿的鼻梁较塌平，加上鼻孔较小，因此当鼻腔有分泌物时就容 易阻塞。此外，要提醒父母的是，婴
儿对外在的冷空气容易过敏，特别是在早上或睡醒时，鼻腔分泌物更 易增多，鼻塞的现象更明显。当然除了正常因
素外，一些疾病（如感冒、过放性鼻炎……等）也会造成小 儿鼻塞，此时可就要请医师帮忙了哦！
也因为新生儿的多器官未臻成熟、本身支气管管径细小等生 理面常因素，或感染其他的呼吸道疾病异常现象造
成婴儿常有痰音，所以帮宝宝处理痰几乎是每位新手爸 妈必经的过程。
该如何替宝宝处理痰呢？如果宝宝喂食正常、呼吸顺畅、活动力强，则此痰音属于 正常的生理现象，通常会在4～
6个月大时自动消失，但如果严重影响宝宝的日常作息，就必须请医师诊 断宝宝是不是感冒了，这时父母们就必须替
宝宝拍痰。

皮肤问题
一半以上的宝宝在出生后48～72小时，皮肤会出现黄色，到了两星期左右会渐渐消失，这就是所谓的“生理性
黄疸”，生理性黄疸是无害的，但如果黄疸的时间过久或胆红素特别高，则须至医院检查，必要时进行照 光。
由于刚出生的小Baby全身附着着一层胎脂，使得皮肤看起来较不明亮，而胎脂通常在几周 内会自动褪去，此外，
新生儿在出生24～36小时后会开始有脱皮的现象，并持续2～3周。由于新生 儿的表皮角质层于出生时并未完全褪
去，再加上油质分泌不足，所以以新生儿的皮肤较容易产生干燥及皲 裂现象，父母最好定时为宝宝擦拭婴儿油以滋
润宝宝的皮肤。
另外，新生儿的脸上常会发 现一些白色的“栗粒疹”，或鼻头上散布一些类似痘痘的“新生儿痤疮”，或头部、
眉毛、双颊、耳朵等 处，常有一些不易去除的黄色屑屑，这些现象多数会在数个月后消失。值得注意的是，冬天时
常见许多小 宝宝脸上红通通的，皮肤相粗且干燥，形成所谓的湿疹，这时就需给予充足的婴儿油或凡士林等婴儿保
养 品来改善皮肤状况；另一种常见的皮疹是痱子，由于新生儿的汗腺尚未成熟，因此很容易造成汗孔阻塞而导致发< br>炎，父母不得等闲视之。

宝宝尿布疹是令父母伤脑筋的问题。因为尿布疹与屁股 常和大小便接触有很大的关系，所以当宝宝腹泻时就容
易引起尿布疹。勤换尿布是预防尿布疹的不二法门 ，而对于较严重情况或有徽菌感染时，则应经医师指示涂药治疗。

“胎记”是另一种在 皮肤上呈现的状态，它是因为某些正常些正常细胞过度滋生所形成的结果。有部份的蒙古
斑、莓状血管瘤 会随着宝宝的成长而消失，但有些却会一辈子伴随宝宝成长，其实只要不会转化成皮肤癌并无大碍。

骨胳问题

新生儿常会出现弓形腿的腿型，这是一种膝盖内翻的现腿型，这 是一种膝盖内翻的现象。正常骨骼的发育本来
就是由膝内翻慢慢变成膝外翻，所以出生到二岁左右是膝内 翻，随着年龄渐渐转外翻，此时父母不必担心孩子长大
之后会会是Ｏ型腿，但如果超过3岁仍有Ｏ型腿的 情形，最由专科医师诊断。

温度问题
中国人传统的观念总以为宝宝的衣 服穿的愈多愈不会感冒，殊不知由于新生儿体温调节中枢及皮肤汗腺尚未成
熟，如果再加上外在环境的温 度过高，宝宝的体温就会居高不下，这就是为何刚出生的宝宝会突然发高烧、皮肤泛
红的原因。如果宝宝 只是体温升高，其他的饮食、精神状况均良好，父母们可用温水为宝宝擦拭身体，当温度不再
升高即毋须 担心。温度过高不是好事，然而太低也不行，最佳的室内温度为26度～28度之间，而正常新生儿的肛温
为36.5度～38度左右，如果肛温降到36度以下就有危险性，此时除了给予宝宝毛毯或热水袋外，应尽速 送医。

消化问题
母乳是新生宝宝最好的食物，因为它除了一般的营养素 之外，另外含有免疫抗体，可增进宝宝的抵抗力，而如
果必须以婴儿配方奶粉取代时，必须注意冲泡奶粉 的浓度（依奶瓶上指示冲泡）。新生儿常会产生溢奶的情形，此乃
因为婴儿贲门不成熟所导致，通常在宝 宝1～1岁半左右会得到改善，父母可藉由替宝宝排气、右侧躺方式避免发生
溢奶现象；吐奶则与溢奶完 全不同，宝宝吐奶情形如同大人呕吐一般，如果为严重的呕吐（一天吐4～5次）则需找
小儿科医师诊治 。

排泄问题
一般而言，刚出生宝宝在第一天便开始排尿，如果宝宝在出 生二天过后，仍无尿尿的现象可就要请医师检查了。
新一天排尿6～8次，再者因为新生儿的尿液中含蛋 白质、脓细胞……等，且尿酸的成份也很高，所以常会发现尿液
中出现红色液体，此为正常现象。

宝宝在初生时大便为稀软的墨绿色胎便，到2、3天之后渐渐转为黄色；此时的排泄习惯 来自于大肠的反射，因
此几乎在喝完奶之后便会有排便的动作，一天约5～6次。

生殖器官
当父母看到家中的男宝宝阴茎出现一小块突起时，可能会十分紧张，以为宝宝长了肿瘤， 其实这是因为有些婴
儿的包皮过长，如果父母没做好清洁的功夫，就容易囤脏东西而形成包皮垢；对于包 皮过长的宝宝，一定要开刀割
包皮，等宝宝年纪稍大些开刀为宜。

此外，男宝 宝的阴囊太大，通常可能为阴囊水肿，检查的方式为父母们可床灯光调暗，以手电筒照射肿胀的部
位，如 果是透光则为阴囊水肿，正常的现象会在6～12个月大时恢复正常；倘若没有透光则可能为疝气，此状况必须依医师指示决定是否开刀治疗。

有些父母会发现男宝宝的生殖器似乎过短，其实 这是因耻骨的脂肪太厚，生殖器被包在里面所致，只要仔细观
察就会发现它是正常的发展过程。对女宝宝 而言，最常发现的是下体出现如月经的分泌物，这也是正常现象。

其他问题
新手爸妈会发现生宝宝的胸部会稍微突起、乳房显得肿胀，甚至有时会分泌乳汁，这是由于婴儿来自母体的荷尔蒙所导致，会自然的消失不须做任何治疗。值得注意的是，切忌不可特去挤压宝宝的乳房，如此不但会引起 疼痛，
也容易遭细菌感染引起“乳腺炎”。

“脐疝气”也是新生儿常见的问题 ，尤其以早产儿最常见。此为在肚脐部位出现鼓起膨出的现象，发生的原因
是因为脐下方腹肌的肌膜有缺 陷，通常在2～3岁前即会消失。

平常需保持脐带的干燥，因为如果脐带经常湿湿的， 很容易使脐带产生肉芽组织，严重时会发臭，因此，脐带
护理是父母不可忽视的工作。一般新生儿的脐带 约在1～2个星期脱落。

10分钟育儿难题Q & A

爱子 心切是全天下为人父母者的心声，新手爸妈们常因为宝宝的身体表征知如何解决。宝宝的反应如果是正常
的生理现象，父母就可松一口气，最令人担心的是，但父母反而毫无警觉心，这就会耽误了治疗的时机。所以，平
日就得具备基本的育婴常识，如此不但不会因宝宝的一些小问题就杞人忧天，最重要的是，一旦宝宝出现 异常现象
时，应及早发现、及早治疗。
Q1： 吃母奶的宝宝容易得黄疸吗？
A1： 吃母奶的宝宝的确较易有黄疸，但不必因此即停用母奶，因为它并不会伤害婴儿（若无其引起黄疸之原因 ），
且只为低度黄疸。

Q2： 疝气一定需要开刀吗？
A2： 若为腹股沟疝气则必须开刀；若为脐疝气则可等一岁之后，如果还没有消除，再请小儿科医师诊断。

Q3： 背宝宝过久容易使宝宝成Ｏ型腿吗？
A3： Ｏ型腿是在2岁前儿童因大小腿成长速度不一造成的暂时现象，并不会因“背”的动作造成。

Q4： 耳朵进水就会罹患中耳炎吗？
A4： 不会。除非进入耳道的水份不洁净或 有病源菌，但即使如此，此种情形也是主要造成外耳炎而非中耳炎，
中耳炎主要由咽喉感染上溯至耳咽管 而造成。

Q5： 抚弄性器官就表示宝宝早熟吗？
A5： 两者并无关系。前者为婴儿发展中必经的性器期，与性早熟并无相似之处。

Q6： 左撇子一定需要纠正吗？
A6： 不必做纠正。应依其大脑半球之优位在左或右，顺其自然发展。

Q7： 腹部包里着肚兜就不容易着凉吗？
A7： 着凉与否为上呼吸道感染，与腹部是否包里并无关系，必须病菌存在才容易造成感冒。

Q8： 授乳要定时定量吗？
A8： 哺喂母乳是不必定时定量的；但喂食配方奶粉则应如此做。

Q9： 牛奶加浓可提高营养吗？
A9： 提高浓度可以增加配方奶能量，但也可能因浓度过高(渗透压高)造成肠胃不适，故不应予以片面高浓度。

Q10： 婴儿的肤色应该红润？
A10： 应与平常相比较，并且与其 肤色深浅有关，并非一定要红润才算健康；当然如果怀疑有贫血，应做抽血
检验。

Q11： 宝宝应让怎么睡才可安全又美观？ A11： 目前建议睡姿仍为仰睡；若孩子习惯侧睡亦可顺其自 然，
但趴睡则不建议，也不可以给宝宝垫厚高高的枕头。

Q12： 洗完澡之后需要马上帮宝宝穿衣服？
A12： 只要室温得当不必急着立即穿衣，可以趁机会做婴儿身体按摩，增进亲子互动。

Q13： 吸手指头的习惯应该制止吗？
A13： 不必。但应确实保持宝宝手指头之清洁，若想改变习惯，最好有其他替代物，不可强硬禁止。

Q14： 宝宝腹泻时可以喝水吗？
A14： 腹泻时拉出来大便主要为水份及一些电解质，所以给予充足的水份是必须的。

Q15： 替宝宝收惊真的有效吗？
A15： 此类民俗疗法旨在协助父母及婴儿的心理安抚。

Q16： 拉捏鼻子，鼻子会较挺？
A16： 鼻子高挺与否，只与鼻骨成长有关，与捏触无关。

Q17： 打针比吃药有效吗？
A17： 错误之观念。只有当无法经口给药时，才需要给予静注、肌注方式，平常仍以口服方式为主。

Q18： 胖宝宝就代表是健康宝宝吗？
A18： 当然不是。胖宝宝可能只是过多 脂肪累积，容易造成心脏负荷较大，血脂肪较高及较懒得动，如此反而
不利婴儿的发展。

Q19： 排泄训练是愈早愈好吗？
A19： 不必过早训练，通常在一岁半左右可 以开始尝试替宝宝训练，但如果不成功，不应勉强，应过些时候再
予以训练。

Q20： 吃不完的牛奶可以留着下次再喂？
A20： 以不超过半小时为宜；若冰在冰箱中以不超过四小时为宜，以免细菌滋长及营养素被破坏。