过夜的豆浆能喝吗【实用】新生儿黄疸-诊疗规范

2020年11月12日发(作者：邱钟灵)
【实用】医疗操作规范

新生儿黄疸

病史采集
1.入院24小时内完成病历。
2.患儿父母有黄疸、遗传代谢癍家族史，总儿父母血型。
3.孕母既往有原因不明的死胎、流产史、输血史、分娩过黄
疸新生儿病史。
4.患儿有窒息、缺氧史。
5.患儿有宫内感染史或感染性疾病患病史。
6.患儿有内出血病史。
7.黄疸出现在生后24小时内、进展快，或消退延迟，伴吃
奶差、呕吐、腹泻、体温波动等。
8.黄疸退而复现。
检査
1.体格检查：黄疸的分布、程度、颜色，有无贫血、肝脾肿
大及核黄疸的神经系统体征。
2.血常规、血型、网织红细胞、总胆红素、未结合胆红素、
结合胆红素检测。
3.血培养、肝功能、转氨酶、乙肝病毒血清学检测。
4.B型超声。
诊断
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【实用】医疗操作规范
1.根据病史、临床表现及辅助检查可确诊为高未结合胆红素
血症、高结合胆红素血症、混合性高胆 红素血症及黄疸的致病原
因。
2.需与生理性黄疸鉴别，以及引起高未结合胆红素血症、高< br>结合胆红素血症及混合性高胆红素血症之间的病因鉴别。
治疗
1.光照疗法。 2.药物治疗：酶诱导剂：苯巴比妥、尼可刹米。输白蛋白、
血装、纠正酸中毒。肾上腺皮质激素。 治疗原发病。 肝泰乐、
胆酸钠保肝、利胆。中药退黄。
3.一般治疗：保温、供氧，尽早开 奶，尽快排出胎便，避免
使用与胆红素竟争葡萄糖醛酰转移酶或白蛋白竟争 结合位点的
药物。


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