血小板减少是什么病小儿口腔炎

2020年11月12日发(作者：山涛)

小儿口腔炎
刘月芳
一、口腔炎是指口腔黏膜的炎症。若病变局限于舌、牙
龈、口角亦可称为舌炎、牙龈炎 、口角炎等。婴幼儿口腔黏
膜柔嫩，血管丰富，涎腺分泌少，口腔黏膜较干燥，利于微
生物的繁 殖，易患口腔炎。常见的口腔炎有疱疹性口腔炎（单
纯疱疹病毒感染）、溃疡性口腔炎（链球菌、金黄色 葡萄球
菌、肺炎链球菌等感染）、鹅口疮（白色念珠球菌感染）。本
病多见于婴幼儿，可单独发 生亦可继发于全身性疾病，如急
性感染、腹泻、营养不良、久病体弱和维生素B、C缺乏等。
二、临床表现
（一）疱疹性口腔炎
疱疹性口腔炎局部表现为口腔黏膜（舌、牙龈、 唇、颊
粘膜，有时累及上腭及咽部）早期呈散在或成簇的小水疱，
水疱很快破溃形成溃疡，溃疡 面覆盖黄白色膜样渗出物，周
围绕以红晕。
（二）溃疡性口腔炎
溃疡性口腔炎局部 表现为初起时口腔黏膜（各部位都可
发生）充血、水肿，继而形成大小不等的糜烂面或浅溃疡，
散在或融合成片，表面有纤维性渗出物形成的灰白色假膜，
易拭去，但溃留溢血的创面。
（三）鹅口疮
鹅口疮又称雪口病，局部表现为口腔黏膜出现白色乳凝

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块样物，初呈点状或小片状，可逐渐融合成大片，不宜擦去，
周围无炎症反应，强行 拭去可见充血性创面，患处不痛不流
涎。
三、治疗原则
1.对症治疗 清洗口腔及局部涂药（针对病原体选药），
对疼痛较重影响进食者可在进食前局部涂2%利多卡因。
2.控制感染 严重者全身用药，但鹅口疮一般不需口服
抗真菌药，可口服微生态制剂，纠正 肠道菌群失调，抑制真
菌生长。
3.注意水分及营养的补充。
四、护理措施
1.保持口腔清洁 鼓励患儿多饮水以清洁口腔。用3%过
氧化氢溶液或0.1%依沙吖啶（利 凡诺）溶液（含漱)清洗溃
疡面，清除分泌物和腐败组织，减少继续感染。鹅口疮可用
2%的碳 酸氢钠溶液清洗，以饭后1小时清洗为宜。
2.局部涂药 根据医嘱局部涂药，鹅口疮局部涂10万 ～
20万Uml制霉菌素鱼肝油混合液;疱疹性口腔炎局部可涂疱
疹净（碘苷），亦可涂西瓜霜 、锡类散、冰硼散等；溃疡性
口腔炎局部涂2.5%～5%金霉素鱼肝油，每日2～3次，也可
涂冰硼散、锡类散或西瓜霜粉剂等。伴口唇干裂者可涂液状
石蜡或抗生素软膏。涂药前应先清洗口腔，然 后将纱布或干
棉球垫于颊粘膜腮腺管口或舌系带两侧以隔断唾液；干棉球
蘸干溃疡表面后再涂药 ，涂药后嘱患儿闭口10分钟再去除

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棉球或纱布，并嘱患儿勿立即漱口、饮水或进食。
3.防止继发感染及交互感染 护理人员 为患儿护理口
腔强后要洗手，患儿的食具、玩具、毛巾等都要及时消毒，
鹅口疮患儿使用过的奶 瓶、水瓶及奶头应放于5%碳酸氢钠溶
液浸泡30分钟后洗净再煮沸消毒。哺乳妇女的内衣要每天
更换并清洗，疱疹性口腔炎具有较强的传染性，应注意隔离，
以防传染。
4.饮食护理 饮食以微温或凉的流质为宜，避免酸、咸、
辣、热、粗、硬等刺激性食物；在清洁口腔及局部涂药时，< br>动作一定要轻、快、准，以免患儿疼痛加重。对疼痛较重者
可按医嘱在进食前局部图2%利多卡因 。
5.健康指导 ①向家长介绍口腔炎发生的病因及预防
要点。②解释勤喂温开水的意义， 指导清洁口腔的操作方法
及要点，避免擦拭口腔。嘱年长儿进食后漱口。③教育孩子
养成良好的 卫生习惯，不吮指，正确刷牙，纠正偏食、挑食
等不良习惯，指导家长对食具、玩具进行清洁消毒。



二○一三年四月二十日

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