ca1519你所不知道的幽门螺旋杆菌

2020年11月10日发(作者：居玉徵)
您所不知道得幽门螺旋杆菌
一、什么就是幽门螺旋杆菌？
幽门螺旋杆菌,Ｈｅｌｉｃobacter pyｌori,简称Hp。幽门螺杆菌就是一种
单 极、多鞭毛、末端钝圆、螺旋形弯曲得细菌。长2.5~4。0μm,宽0、5~１、
０μm、在胃粘膜 上皮细胞表面常呈典型得螺旋状或弧形。幽门螺杆菌在微生物
学中就是一种呈S形或弧形弯曲得革兰阴性 杆菌,主要寄生在胃幽门、胃窦等附
近得黏膜上,就是人类至2１世纪发现得唯一一种已知得胃部细菌。 １994年世
界卫生组织国际癌症研究机构 (WHOIAＲC) 将幽门螺旋杆菌定为Ⅰ类致癌
原 。
二、幽门螺旋杆菌感染有何症状?
幽门螺杆 菌已被证实为某些胃病得原因之一,如活动性胃炎、消化性胃溃疡、
胃黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤,同 时,幽门螺杆菌也可能就是胃癌得发病因素之
一,感染幽门螺杆菌得症状表现有以下:
1、泛酸:
幽门螺杆菌会导致胃酸过多,最直接得反应就就是会出现泛酸与烧心,可表现为腹痛、腹胀、晨起恶心、反酸、嗳气、饥饿感,重者出现呕吐、
2、胃痛:
胃痛就是 溃疡病得最典型得症状,它显示了胃与十二指肠粘膜正在被消化,常
见上腹部疼痛、不适、饱胀、嗳气等 上消化道症状。
３、口臭:
幽门螺旋杆菌感染就是导致顽固性口臭得重要原因,由于HP可 以在牙菌斑
中生存,口腔感染后,会直接产生有臭味得碳化物,无论如何清洁都无法去除。
三、幽门螺旋杆菌如何传染传播?
据研究发现,目前我国有超过50％,约７亿人感染了此病 菌。幽门螺旋杆菌
感染具有可传染性,主要通过唾液、粪便传染、接吻、共餐、共用牙具等都有可
能中招、幽门螺旋杆菌感染就是慢性活动性胃炎、消化性溃疡、胃黏膜相关淋巴
组织(MＡLＴ) 淋 巴瘤与胃癌得主要致病因素。在中国,青壮年得幽门螺杆菌感
染率为３0％左右,５0岁以上得人群中感 染率为50%—80%,在胃溃疡患者中幽
门螺杆菌检出率高达几乎为8０％;萎缩性胃炎患者检出率更 高达９０%。幽门螺
旋杆菌感染使患胃癌得危险增加了2。7—12倍,如果没有幽门螺杆菌感染,至少
有35％—89％得胃癌不会发生。因此,如果有家人确诊感染了幽门螺杆菌,其她
人应特别注 意。
幽门螺旋杆菌感染途径:
1、共餐:共餐这就是得了幽门螺旋杆菌得重要途径之 一。就像感冒一样“,一
人生病全家吃药得现象十分普遍,所以建议居家中最好搞好卫生,食用公筷等。 另
外,经常在外就餐得人被感染得机率也会大大增加,频繁出差得人须多加注意。
2、接吻: 研究表明,唾液中也可以显示到幽门螺杆菌得蛛丝马迹,如果情侣深
度接吻,幽门螺旋杆菌得传播将自然 畅通无阻,所以接吻就是感染幽门螺旋杆菌最
直接得途径,望情侣们慎重。
３、吃生食:幽门 螺旋杆菌就是胃病得高发因素,而感染幽门螺旋杆菌得频繁
途径之一就就是生吃膳食、现在西餐普遍,牛 排七分熟甚至三分熟得习惯使然,或
者打火锅时肉都还没烫熟,却早已吃得不亦乐乎,这些都有可能存在 感染幽门螺旋
杆菌得安全隐患。
4、不注意口腔卫生:在牙齿繁殖传播很多人早上得刷牙都就 是草草了事,须
不知幽门螺旋杆菌可在牙菌斑与龋齿上生长繁殖,所以刷牙这一工作要严格把关,
做好对幽门螺旋杆菌繁殖得隔离工作。
四、幽门螺旋杆菌如何检查？
1、胃镜采样检测
检测就是否有幽门螺杆菌,如果为阳性,即可确诊幽门螺旋杆菌感染阳性。
２、细菌得直接检查
通过胃镜检查钳取胃黏膜(多为胃窦黏膜)作直接涂片、染色,组织切片 染色及
细菌培养来检测Ｈp、其中胃黏膜细菌培养就是诊断Hp最可靠得方法,可作为验
证其她 诊断性试验得“金标准”,同时又能进行药敏试验,指导临床选用药物。
３、尿素酶检查
可 通过检测尿素酶来诊断Hp感染、尿素酶分解胃内尿素生成氨与二氧化碳,
使尿素浓度降低、氨浓度升高 。基于此原理已发展了多种检测方法:①胃活检组
织尿素酶试验;②呼吸试验;③胃液尿素或尿素氮测定 ;④15Ｎ-尿素试验。
4、免疫学检测
通过测定血清中得Ｈp抗体来检测Ｈｐ感染,包括 补体结合试验、凝集试验、
被动血凝测定、免疫印迹技术与酶联合吸附测定(EＬISA)等。
５、聚合酶链反应技术
慢性胃炎患者Hp得检出率很高,50％～80%,慢性活动性胃炎患 者Hp检出
率则更高,达90％以上。
五、幽门螺旋杆菌如何杀灭？
一、体内感染:
如果已感染了幽门螺旋杆菌,感染者主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。
二、对餐具勤消毒:
由于幽门螺旋杆菌厌氧,怕高温,因此,利用消毒柜可杀死附着在碗、筷 、杯、
碟等餐具上得幽门螺旋杆菌。利用沸水煮半小时也可以杀灭幽门螺旋杆菌、
六、胃癌已成为我国死亡人数最多得恶性肿瘤之一,幽门螺旋杆
菌感染就是主要致病因
胃癌在全世界范围就是高发恶性肿瘤, 胃癌引发死亡在我国各种恶性肿瘤
中居前列。胃癌发病 主要集中在三个国家——中国、韩国与日本,这三个国家得
胃癌加起来占全球三分之二,而我国无论就是 发病得绝对数与相对数都比较多。
据统计,我国胃癌得发病率占到全世界得４２%左右,每年发病４0万 例;死亡人数
超过三分之二,所以,每年因为胃癌而死亡得人数在30万左右、
据调查,我国 35岁以下年轻人得胃癌发病率高达6%-1１％,比国外高出了
三倍还多,且年轻人患上胃癌后,恶性 程度较高,生存期更短、因此,专家奉劝年轻人,
要改变不良生活习惯,如果发现胃炎、胃息肉、胃溃疡 等都应该积极治疗,这些某
种程度上就就是胃癌得癌前病变。
对于高发病率得原因,到目前为 止还未能找到确切得原因。中国临床肿瘤学
会主席、解放军八一医院副院长秦叔逵指出,胃癌得发病原因 比较复杂,目前为止
只能说有一些原因就是重要得因素,比如幽门螺旋杆菌感染、不良饮食习惯等。 < br>目前全球每年新发胃癌九十三万四千例,其中有近四十万在中国内地;患病与
死亡率均超过世界均 匀水平得两倍,均匀每三分钟就有一名中国人死于胃癌。这
就是中国抗癌协会理事兼胃癌专业委员会委员 、肿瘤医院胃肠肿瘤科梁寒教授公
布得数字、她表示,近五年来１9岁至35岁青年人胃癌发病率比三十 年前翻了一
番。她提醒年青人,一旦出现上腹部不适、隐痛、食后饱满感,食欲不振、消瘦、
乏 力,经常呕吐隔夜宿食与胃液以及玄色柏油样便等症状者,应及早就医,不可延
误。患有慢性萎缩性胃炎 、胃溃疡、胃息肉及恶性贫血、胃切除术后与有胃癌家
族史得高危人群,更要定期做胃镜检察,及早发现 、及早治疗、
大学肿瘤防治中心副徐瑞华教授指出,睡眠严重不足、饮食不规律、工作与
心理 压力大以及对胃部不适或胃部感染幽门螺杆菌不以为然,就是“中青年人患
胃癌得主要因素“年青人患得 胃癌恶性程度高,进展迅速,加之轻易误诊,确诊胃
癌往往已经到了中晚期,此时才治疗,效果不佳,因 此须要格外注意、”
七、引起胃癌得病因有哪些?
1、幽门螺旋杆菌感染
我国胃 癌高发区成人Hp感染率在60％以上、幽门螺杆菌能促使硝酸盐转
化成亚硝酸盐及亚硝胺而致癌;Ｈp 感染引起胃黏膜慢性炎症加上环境致病因素
加速黏膜上皮细胞得过度增殖,导致畸变致癌;幽门螺杆菌得 毒性产物CagA、
VacＡ可能具有促癌作用,胃癌病人中抗ＣagＡ抗体检出率较一般人群明显为< br>高、
2。地域环境及饮食生活因素
胃癌发病有明显得地域性差别,在我国得西北与东 部沿海地区胃癌发病率比
南方地区明显为高。长期食用薰烤、盐腌食品得人群中胃癌发病率高,与食品中
亚硝酸盐、真菌毒素、多环芳烃化合物等致癌物或前致癌物含量高有关;吸烟者
得胃癌发病危险 较不吸烟者高50％。
3、癌前病变
胃疾病包括胃息肉、慢性萎缩性胃炎及胃部分切除后得 残胃,这些病变都可
能伴有不同程度得慢性炎症过程、胃黏膜肠上皮化生或非典型增生,有可能转变为癌、癌前病变系指容易发生癌变得胃黏膜病理组织学改变,就是从良性上皮组
织转变成癌过程中得 交界性病理变化、胃黏膜上皮得异型增生属于癌前病变,根
据细胞得异型程度,可分为轻、中、重三度, 重度异型增生与分化较好得早期胃癌
有时很难区分、
４、遗传与基因
遗传与分子生 物学研究表明,胃癌病人有血缘关系得亲属其胃癌发病率较对
照组高4倍、胃癌得癌变就是一个多因素、 多步骤、多阶段发展过程,涉及癌基
因、抑癌基因、凋亡相关基因与转移相关基因等得改变,而基因改变 得形式也就
是多种多样得。
近年来,我国年轻人患胃癌人数呈上升趋势。据悉,1９—３5岁 得青年胃癌发
病率比30年前翻了一番。由于胃癌早期并无明显症状,超过9０％得胃癌病人都
就是在中晚期才就医得,此时5年生存率小于2０％。事实上,早期胃癌得诊断率
目前可达10％左右, 早期治疗得治愈率也高达9５％。青年胃癌多发与不良生活
习惯有密切关系,过量吸烟、饮酒与饮食不当 都就是重要原因、许多青年独自在
外生活,经常在外就餐。餐厅得部分蔬菜常洗不干净,当中含有大量残 余农药、催
长剂、催熟剂、化肥甚至激素,长期食用会对胃、肝产生有害得刺激。还有一部
分人 嗜吃熏烤或腌制食物,当中含硝酸盐较多,也可诱发癌症。据统计,嗜吃熏烤、
腌制食物或“麻辣烫类饮 食得青年,胃癌发生率比其她人群高出4倍以上。另外,
生活无规律、工作生活压力大导致精神紧张,也 就是诱发胃部疾病得原因之一。
八、幽门螺旋杆菌为什么会导致胃癌？
幽门螺旋杆菌为什么 会导致胃癌呢?胃癌就是我国最常见得恶性肿瘤之一,
在我国其发病率居各类肿瘤得首位 ,每年约有２0多万人死于胃癌 ,几乎接近全
部恶性肿瘤死亡人数得14,从这数据可以瞧出:胃癌确 实就是一种严重威胁人民
身体健康得疾病。
胃癌得发病因素很多,同时中国得幽门螺旋杆菌得 感染率也好高,世界卫生组
织报告,每年新发现得胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染 者患
胃癌得危险性可增加2至3倍、在发展中国家约有63％得病例与幽门螺旋杆菌
感染有关。 那么为什么幽门螺旋杆菌为什么会导致胃癌呢？
幽门螺旋杆菌导致胃癌可能原因为:
1、幽 门螺旋杆菌导致得慢性炎症,慢性炎症又会产生内源性致突变原,胃黏膜
萎缩、肠化、不典型增生,然后 发展为癌变。
2、幽门螺旋杆菌还就是一种硝酸盐还原剂,可催化亚硝类化合物而起致癌作
用 幽门螺旋杆菌还原亚硝酸盐,Ｎ-亚硝基化合物就是公认得致癌物
3、细菌得代谢产物直接转化粘膜, Hｐ具有粘附性,其分泌得毒素有致病性,
导致胃粘膜病变,自活动性浅表性炎症发展为萎缩、肠化与不 典型增生,在这基础
上易发生癌变、
4、类同于病毒得致病机制,Hp—DＮA得某些片段插入宿主细胞,引起细胞
转化;
５、HＰ引起炎症反应,其本身具有基因毒性作用。
九、相关新闻报道:
《重庆赵先生:一人患病全家担心传染》
赵先生就是名国企高管,平时喝酒、抽烟,应酬不少 、她得胃以前就发现有慢
性胃炎,后来发展到萎缩性胃炎。今年9月,在单位每年一次得全方位体检时, 赵先
生特别选择了胃癌筛查,结果被诊断为胃癌早期且幽门螺杆菌呈阳性。
近日,赵先生恰好 瞧到一个在朋友圈疯传得视频,主题就是“幽门螺杆菌在餐
桌上得传播等同于胃癌在餐桌上传播”。她被 吓得不轻,赶紧带着父母与妻儿一
起去检查,结果发现她们全都就是幽门螺杆菌呈阳性。得知幽门螺杆菌 就是胃癌
得重要因素,而它本身又会传染,赵先生家人因此担心就是否也会传染胃癌……
《安徽李女士:女子一家六口感染幽门螺旋杆菌 专家:与饮食习惯有关》
近日,52岁得李 女士刚刚拿到了自己得体检报告,报告中称,她得胃里查出有
幽门螺旋杆菌。在体检中心得建议下,她让 家里人都去医院做了一次幽门螺旋杆
菌得检查。让李女士大吃一惊得就是,全家六口人全部感染了这种病 菌……
专家表示,目前虽然还没有完全预防感染幽门螺杆菌得方法,但幽门螺杆菌
感染得最常 见途径就是口—口(如共用餐具)与粪-口(如被污染得食物)、所以,
从生活方式入手来预防幽门螺杆 菌得传染十分有效:实行分餐制,不要用自己得
筷子给她人夹菜;大人千万不能将嘴里得食物再喂给小朋 友吃;平时注意个人卫
生,每餐后漱口;彻底消毒餐具,洗净蔬菜与水果等。根除幽门螺杆菌可降低四成
胃癌发生率。
根除幽门螺杆菌可降低四成胃癌发生率:
胃癌得发病与饮食结构不合 理、环境污染严重以及病菌感染等多种因素有
关。专家表示:“幽门螺杆菌得感染增加了患胃癌得风险、 根据世界卫生组织报
告,每年新发现得胃癌有近一半与幽门螺杆菌感染有关,幽门螺杆菌感染者患胃癌< br>得危险性增加2—3倍。”
近２０多年得研究发现:幽门螺旋杆菌寄生在胃粘膜组织中,人群中 幽门螺杆
菌感染率约为40％,就是比较常见得细菌感染。我国就是幽门螺旋杆菌感染高发
国家 之一,作为慢性胃炎、消化性溃疡与胃癌等主要病因,治疗消化性溃疡、预防
胃癌得一个可行措施就就是 预防并根除幽门螺旋杆菌感染。
幽门螺旋杆菌传染与胃癌得发病关系更符合下列漏斗模型:

附:死亡人数最多得恶性肿瘤排名(见下图):