玛雅maya 最新地址2017封包结合长波紫外线治疗手部慢性湿疹临床

2020年11月9日发(作者：钟灵)

封包结合长波紫外线治疗手部慢性湿疹临床研究
【摘要】目的探讨封包结合长波紫外线治疗手 部慢性湿疹的临
床疗效。方法将64例手部湿疹患者，随机分成两组，治疗组32例
予封包结合 长波紫外线治疗，对照组32例采用糠酸莫米松软膏外
用治疗。观察4周，分别于治疗前及治疗后两组在 easi评分方面
的改善，进行统计学分析。结果治疗组有效率达84.38%，两组比较
差异 有显著性（p0.05），具有可比性。
注：两组患者年龄经独立样本t检测比较差异无统计学意义< br>（p=0.36）；两组患者性别构成经χ2检验比较差异无统计学意义
（p=0.24）；两组 患者病程经独立样本t检测比较差异无统计学意
义（p=0.88）。
2方法
2. 1治疗方法应用上海希格玛公司生产的ss-03ab型紫外线光疗
仪进行照射治疗，每周2次，连续4 周，初始剂量为1.0jcm2，根
据患者耐受情况，以后每次递增10%，最高不超过3.0jcm2 ，以照
射皮肤轻微发红为宜。光疗后每日外用糠酸莫米松软膏（艾洛松，
美国先灵葆雅，规格： 10g支，国药准字：h19991418）、氧化锌糊
剂、5%水杨酸按1：2：1的比例涂抹患处， 保鲜膜封包，2小时后
揭去封包膜，1次日。对照组32例只给予糠酸莫米松软膏外用每
日2次 。两组均以28天为1个疗程，1个疗程结束后统计疗效。
2.2观察指标本研究采用easi （eczema area and severity
index）[3]评分作为对患者病情的观察指标。并应用berth-jones

在sassad（sixarea six sign atopic derm atitis）[4 ]严重评分
法进行界定病情的轻、中、重。评分项目包括皮损面积、皮损严重
程度（包括浸润、 肥厚、苔藓化、抓痕、结痂、瘙痒等）。皮损面
积（按双手）积分为0-4分（0分：0%；1分：25 %；2分：26%-50%；
3分：51%-75%；4：76%-100%）。红斑：0分：无红斑； 1分：轻度
（淡红斑）；2分：中度（暗红斑）；3分：严重（鲜红斑）。角化：
0分：无角化 ；1分：轻度（干燥、粗糙）；2分：中度（散在角化
鳞屑）；3分：严重（片状胼胝样角化）。皲裂： 0分：无皲裂；1分：
轻度（细小皲裂、无出血）；2分：中度（皲裂较重、偶有出血）；3
分 ：严重（皲裂明显、时有出血）；瘙痒：0分：无瘙痒；1分：轻
度瘙痒；2分：明显瘙痒；3分：剧烈 瘙痒。
2.3疗效判定标准根据easi指数评价疗效，疗效指数=（治疗前
积分-治疗后积 分）治疗前积分×100%。痊愈：疗效指数为
98%-100%；显效：疗效指数为70%-97%； 好转：疗效指数为30%-69%；
无效：疗效指数<30%。有效率=（痊愈例数+显效例数）病例总 数
×100%。
2.4统计学方法统计学处理采用spss13.0统计软件。计量资料组间比较用t检验，组内比较用配对t检验，计数资料用χ2检验，
等级资料用ridit检验。
3结果
3.1治疗组和两对照临床疗效2组治疗前后easi分值比较见表
1。

3.2两组疗效比较见表2。
4讨论
手部湿疹是常见的临床皮肤疾病，由于手掌部 角质层厚，一般
外用药膏渗透性差，吸收不好，在临床上表现为控制不理想和易复
发，给病患带 来痛苦。且该疾病的发病率还有逐年上升的趋势。封
包疗法在皮肤病的治疗中已广泛应用，其通过皮损处 涂药后保鲜膜
密闭，增加局部皮肤的湿度，提高药物渗透作用，从而提高药效。
本研究利用水杨 酸软膏具有角质溶解软化作用，增加其他药物的穿
透性。糠酸莫米松乳膏是中效局部皮质类固醇制剂，具 有显著的抗
炎、抗过敏、抗增生及止痒作用。紫外线在皮肤科治疗领域中运用
广泛，1165例 英国湿疹临床病例疗效研究表明紫外线治疗是所有治
疗手段中疗效最显著的之一。有学者研究认为紫外线 治疗慢性湿疹
可以在安全的照射剂量内较快地修复皮损、减轻症状，且无明显不
良反应等优点， 降低了局部长期应用糖皮质激素而出现的各种不良
反应。
笔者所在医院通过封包结合长波紫外 线治疗手部湿疹，经过4
周临床治疗其有效率达84.38%，提示封包联合长波紫外线治疗手部
湿疹确实比外用皮质类固醇激素，具有更好的临床效果。且光疗后
的封包治疗亦可抑制患者皮肤干痒、 红肿等光疗不良反应。两者联
合应用效果佳且有互补性，值得临床推广使用。
参考文献
[1]赵辩.临床皮肤病学[m].南京：江苏科学技术出版社，2001：