白介素治疗尖锐湿疣疱疹是怎么形成的疱疹的治疗方法

2020年11月9日发(作者：邬保良)
疱疹是怎么形成的疱疹的治疗方法




疱疹病毒具有以 下共同特点：①病毒呈球形，病毒核衣壳表面是
由162个壳微粒组成的对称20面体，其内是由DNA 组成的核心。核
衣壳的周围有一层脂蛋白包膜，病毒外周直径是150～200nm。②除
EB 病毒外均能在二倍体细胞核内复制，核内出现嗜酸性包涵体。③
病毒可通过细胞间桥直接扩散。疱疹病毒 主要侵犯外胚层来源的组
织，包括皮肤、黏膜和神经组织。疱疹病毒有α、β、γ三个亚科，
与 人类感染有关者包括以下几种：

1、HHV-1

单纯疱疹病毒第一型(H SV-1)，属α疱疹病毒。HSV-1的原发感
染多发生于半岁以后的婴幼儿，大多呈隐性感染，病毒 潜伏于三叉
神经节和颈上神经节内。少数患者可表现为急性疱疹性口腔炎、疱
疹性角膜结膜炎、 疱疹性湿疹、疱疹性脑炎等。疱疹性脑炎多发生
在大龄儿童和成人中，死亡率可达70%。

2、HHV-2

单纯疱疹病毒第二型(HSV-2)，属α疱疹病毒。HSV-2的 原发感
染多见于青春期以后的患者，可潜伏于骶神经节内，主要引起生殖
器疱疹。

3、HHV-3

水痘-带状疱疹病毒(VZV)，属α疱疹病毒，会引起水痘和带状
疱疹。水痘是儿童的多发性传染病，带状疱疹是成年人的一种散发
性疾病。

4、HHV-4

人类疱疹病毒第四型(EBV)，属γ疱疹病毒，是一种淋巴细胞病
毒，会引起人的传染性单核细胞增多症，还与伯奇淋巴瘤和鼻咽癌
的发病有关。

5、HHV-5

巨细胞病毒(CMV)，属β疱疹病毒。可以引起先天性感染，妊娠
期感染者可通过胎盘传染给胎儿。此外，CMV还可能有致癌作用。

6、HHV-6

玫瑰疹病毒(Roseolovirus)，属β疱疹病毒。会造成 第六症，
即小儿急疹(婴儿玫瑰疹)。原发感染后与其他疱疹病毒一样，可造
成潜伏感染。
7、HHV-7

与HHV-6相近，属β疱疹病毒。引起的症状也大致相同。

8、HHV-8

是猴病毒属(kSHV)，属γ疱疹病毒。在卡波西肉瘤和艾滋病患
者的淋巴组织中可发现。

1、水痘-带状疱疹病毒引发的疾病

(1)带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒引起的急性感染性皮肤病。
对此病毒无免疫力的儿童被 感染后，发生水痘。部分患者被感染后
成为带病毒者而不发生症状。由于病毒具有亲神经性，感染后可长
期潜伏于脊髓神经后根神经节的神经元内，当抵抗力低下或劳累、
感染、感冒时，病毒可再次生 长繁殖，并沿神经纤维移至皮肤，使
受侵犯的神经和皮肤产生强烈的炎症。皮疹一般有单侧性和按神经< br>节段分布的特点，好发部位依次为肋间神经、颈神经、三叉神经和
腰骶神经支配区，有集簇性的疱 疹组成，并伴有疼痛;年龄愈大，神
经痛愈重，且可以引起带状疱疹后遗神经痛。本病好发于成人，春< br>秋季节多见。发病率随年龄增大而呈显著上升。

(2)水痘-带状疱疹性葡萄膜炎可为 先天性的或获得性的，其所致
的急性视网膜坏死综合征，已成为一种重要的致盲性眼病。从感染
组织中分离培养出水痘-带状疱疹病毒可以确定诊断。裂隙灯检查可
以发现前葡萄膜病变;眼底荧光血管 造影检查可以发现视网膜血管炎，
视网膜新生血管视盘炎相应的特征性改变。

(3) 眼睑带状疱疹典型的病变多在三叉神经第一支眼神经各分支
(额神经、泪腺神经及鼻睫状神经)或第三主 支各分支(比较少见)的
皮肤分布区域，发生群集性水疱样皮疹。但不跨越睑及鼻部的中央
界线 ，而仅局限于一侧。多见于中、老年患者。治愈后极少复发。

(4)耳带状疱疹1907年由 RamseyHunt首先描述，故又称为
RamseyHunt综合征或Hunt综合征，即亨特综合 征，是由水痘-带状
疱疹病毒感染的疾病。因面神经膝状神经节疱疹病毒感染所引起的
一组特殊 症状，主要表现为一侧耳部剧痛，耳部疱疹，可出现同侧
周围性面瘫，伴有听力和平衡障碍，故又称为膝 状神经节综合征。

2、单纯疱疹病毒引发的疾病

(1)新生儿单纯疱疹多 见于早产儿，也可以发生在足月儿。病变
常累及全身多个器官。70%是由HSV-2型所致，一般出生 后3～5天
发病，表现为皮肤、口腔黏膜、结膜出现水疱、糜烂，严重者可伴
有发热、呼吸困难 、黄疸、肝脾大、意识障碍等。

(2)妊娠合并生殖器疱疹孕妇于妊娠前经常出现外阴复发性 疱疹，
属于已感染单纯疱疹病毒并潜伏于体内，因妊娠病毒再活化而诱发。
常见外阴有2～3个 溃疡或水疱，病程短，一周左右自然痊愈。如果
孕妇在妊娠早期(妊娠头三个月内)，首次感染上疱疹病 毒，并且出
现明显的症状时，容易发生流产或死胎。如果孕妇在妊娠晚期(妊娠
的最后三个月) ，首次感染上疱疹病毒，病毒可传播给胎儿，使得新
生儿易患上新生儿疱疹，可能导致新生儿死亡。
(3)生殖器疱疹又称阴部疱疹，是由单纯疱疹病毒(HSV)引起的性
传播疾病，主要 是HSV-2型，少数为HSV-1型。是常见的性传播疾
病之一，本病主要通过性接触而传染，患者和 无症状的带病毒者是
主要传染源。生殖器疱疹可反复发作，对患者的健康和心理影响较
大;还可 通过胎盘及产道感染新生儿，导致新生儿先天性感染。患病
部位先有烧灼感，后出现红斑;很快在红斑基 础上发生3～10个成群
的红色丘疹，伴有瘙痒;丘疹迅速变成小水疱，3～5天后变为脓疱，
破溃后形成糜烂和溃疡，自觉疼痛，最后结痂愈合。整个病程可持
续20天左右。复发性生殖器疱疹在原 发后1～4个月内发生。复发
多发生在外阴、阴道、宫颈及龟头等部位，全身症状较原发轻，每
次发作的病程也较短，通常皮损约10天消退。

(4)单纯疱疹性葡萄膜炎由于单纯疱疹病毒 (HSV)侵入机体后，通
过直接侵犯或通过诱发的免疫应答而引起葡萄膜炎。临床上可表现
为 前葡萄膜炎，也可以表现为后葡萄膜炎。前葡萄膜炎可伴有或不
伴有角膜炎，后葡萄膜炎主要表现为视网 膜炎或急性视网膜坏死综
合征。

(5)疱疹性龈口炎为较常见疾病，原发型多见于1 ～5岁儿童，好
发于口腔、牙龈、舌、硬腭、咽等部位。表现为迅速发生的群集性
小水疱，很快 破溃形成表面溃疡，也可开始即表现为红斑、浅溃疡，
疼痛明显。自然病程1～2周。可在诱发因素刺激 下，于同一部位反
复发作，称为复发型，多见于成人。

(6)单纯疱疹性脑炎是由单 纯疱疹病毒感染引起的中枢神经系统
最常见的病毒感染性疾病。其常累及大脑颞叶、额叶及边缘系统，< br>引起脑组织出血性坏死和变态反应性脑损害。

(7)接种性疱疹皮损为局限于接触部位 的群集性水疱。发生于手
指者表现为位置较深的疼痛性水疱，称疱疹性瘭疽。

(8) 疱疹性湿疹常发生于患有湿疹或特异性皮炎的婴幼儿，多由
HSV-1所致，表现为发生于躯干上部、颈 部和头部的密集水疱或脓
疱，融合成片，水疱中央有脐凹，周围有红晕。

1、一般治疗

注意休息，吃易于消化的食物，注意补充水分。加强护理，保持
皮肤清洁，防止继发细菌感染。接触疱疹液的衣服、被褥、毛巾、
敷料等要及时消毒，且不与健康人共 用。疱疹性龈口炎应保持口腔
清洁，并用1：1000苯扎溴铵溶液含漱。生殖器疱疹患者治疗期间避免性生活。

2、对症治疗

未破溃皮肤瘙痒者可用炉甘石洗剂涂擦， 疱疹破裂后可涂抗生素
软膏。带状疱疹疼痛明显者应给予镇痛药如吲哚美辛等，同时可以
口服或 肌注维生素B1、B12。继发感染时可用0、5%新霉素霜或莫匹
罗星软膏外用。

3、抗病毒治疗

目前认为核苷类药物是抗HSV最有效的药物。可口服阿昔洛韦、< br>伐昔洛韦或泛昔洛韦等。皮损处可外用阿昔洛韦软膏、喷昔洛韦乳
膏等。看过“疱疹的治疗方法” 的人还看了：