郑州早教常用的雾化吸入药

2020年11月9日发(作者：李丽珍)
临床上，常用的雾化吸入药物有3类：

(1)湿化祛痰剂：粘液脓栓或 粘稠分泌物是气道阻塞的常见原因，并常
使肺功能损害加重，诱发感染，这类药物主要作用是化痰，以利 于痰液排出。生
理盐水5ml，用于湿化气道；α-糜蛋白酶2.5～5mg加生理盐水10ml 稀释后应
用；2% ～4 %碳酸氢钠2～5ml；蒸馏水5ml；必嗽平2ml加生理盐水5ml稀释 后
应用，同时加入支气管扩张剂。

(2)支气管扩张剂：常用于咳喘患儿。如异丙肾上腺素0.25～0.5mg
加生理盐水 5～10ml稀释；0.5%舒喘灵 0.01～0.03mlkg·次，加生理盐水10ml
稀释；地 塞米松2mg加生理盐水5～10ml稀释。

(3)抗生素：雾化吸入在止咳化 痰的同时一般都加入抗生素控制炎症，
因为许多患儿的咳嗽，咳痰都与感染有关。常用药物：青霉素5～ 10ml次，加入
生理盐水5 ～10ml皮试后应用；庆大霉素2万
μ
～4万
μ
次加生理盐水10ml；
红霉素0.15～0.3g次加生理盐水10ml稀释；制霉菌素 2～3万
μ
次加生理盐水
10ml稀释。

通常，上述三 类药物同时应用效果较好。临床常用：α-糜蛋白酶2.5～
5mg，地塞米松2～5mg，庆大霉素4 万
μ
～8万
μ
，加入生理盐水10～20ml以达
到祛痰、平喘、消 炎的功效。 超声药物雾化吸入疗法
雾化液 对选择药物的要求：有效成分为水溶性，无强烈刺激， 无毒性，不引起
过敏反应；ph接近中性；能适应组织的胶体渗透压；有较好的雾化效果与稳定
性，常用的有：
（1）湿润剂：0.45％盐水（蒸馏水与生理盐水各半），用于湿化痰液。
（2）粘液分解剂：①3％盐水或4﹪碳酸氢钠溶液。②5～20％乙酸半胱氨酸（痰
易净mucom ist）5～10ml次。③ascotal(oxymix)片，即维生素c100mg、碳酸氢
钠7 0mg、硫酸铜0.2mg的合剂，1～2片次。④溴苄环乙铵（必嗽平）4～8mg
次。⑤胰脱氧核糖 核酸酶5～10μ次。⑥α－糜蛋白酶5mg次（生理盐水稀释）
等。
（3）支气管扩张药： ①间羟异丙肾上腺素1～2mg次。②异丙基肾上腺素0.5～
1mg次。③肾上腺素0.2mg 次。 ④喘速宁（inolin）0.5～1mg次。⑤舒喘灵
（salbutanol）0.1mg次。⑥氨 茶碱12.5～50mg次等。
（4）激素：地塞米松0.75mg次；氢化可的松25～50mg次。
（5）抗菌素：常用 青霉素、链霉素、庆大霉素、卡那霉素、氯霉素、新霉素、
红霉素、制霉菌素、杆菌肽等，每次剂量按全 日肌注量的14～18计。多粘菌
素易引起支气管痉挛，不宜采用。
（6）中草药：鱼腥草、穿心莲、板蓝根、银黄、野菊花等以及其它中草药的提
取液。
（7）其他：10％异菸肼、5～10％pas、5％病毒灵、扑尔敏等。
治疗方法
吸入方式 ①开放式面罩：最常用，将面罩置患者口鼻前，不完全密闭。②呼吸
器：超声雾化器 与呼吸器送气管串联应用。③手捏加压吸入：超声雾化器与带有、
呼吸阀门及手捏开关的加压吸入装置相 联，由患者自己控制，作间歇正压吸入。
吸入时间、雾化量及疗程 通常每次吸入10～20分钟，雾 量于开放式面罩每分
钟耗水量1～2ml，勿超过3ml，婴幼儿不超过1ml。每日1～6次，一般2 ～3次。
一疗程1～2周。
注意事项 ①雾化液每日新鲜配制，每次吸入药量用蒸馏水或生理 盐水30～50ml
稀释后放入雾化罐内。②治疗前先将痰液咳出或吸尽，以免妨碍雾滴深入。③治疗时嘱患者进行慢而深的吸气，吸气末梢停片刻，使雾滴吸入更深。④治疗开始
后要注意有无呛咳和 支气管痉挛。于雾量过大、雾化吸入时间过长、水分过多或
应用对呼吸道有刺激的药物时，可引起支气管 痉挛或水中毒。⑤治疗后1～2小
时内注意拍击患者胸背，并鼓励患者咳嗽。⑥每日治疗结束时，面罩、 雾化罐及
管道要清洗，及用1‰新洁而灭浸泡消毒。绿脓杆菌的污染要用福尔马林在密闭
箱内熏 。
主要适应证 各种急慢性呼吸道感染（包括真菌感染），如咽炎、喉炎、气管炎、
支气管炎 、毛细支气管炎、肺炎等；慢性阻塞性肺疾患（慢性支气管炎、肺气肿、
支气管哮喘）以及肺心病；全身 其它疾病引起的肺部并发症如肺不张、肺部感染；
胸外科手术后、声带息肉术后、呼吸道烧伤及麻醉后呼 吸道并发症的预防和治疗；
肺结核、矽肺等部疾病的局部给药等。还可进行家庭，病房内微小气候的改善 ，
以供疾病防治，保健疗养和康复治疗之用。
· (1)抗生素：最好按患者痰液培养出的 细菌的敏感度再选用1～2种配合
用，如青霉素、红霉素、新霉素、氯霉素、庆大霉素等。

(2)稀释分解痰液的药物：如α-糜蛋白酶，4%碳酸氢钠。

(3)消除粘膜肿胀的药物：如地塞米松、醋酸可的松。

(4)解除气管痉挛药物：如异丙基肾上腺素0.5mg。