初中女生吊带小背心婴幼儿支气管肺炎护理感想

2020年11月9日发(作者：窦云龙)
婴幼儿支气管肺炎护理感想











医学界普遍认 可药物雾化吸入是治疗婴幼儿肺炎的重要措施之一，通过雾
化装置使祛痰药、抗感染药、支气管扩张剂等 药液产生理想的气溶胶雾粒，随
患儿呼吸而沉降于下呼吸道，使痰液稀释而易于排出，是止咳平喘、消除 炎
症、稀释痰液、解除支气管痉挛、改善通气的重要手段，临床应用疗效确切。
1 对象与方法
1. 1 研究对象 2011年12月～2012年8月我们医院儿科部门，雾化吸 入
支气管肺炎90例患儿中，男52例，女38例，年龄从3个月至3岁。都存在不
同程度的支 气管肺炎的迹象，比如咳嗽，咳痰，气短，肺部听诊咳痰喘鸣。这
些儿童被随机分为超声雾化组和氧气吸 入组各45例。两组性别，年龄，疾病，
比较有显着性(P> O.05)，具有可比性。
1. 2 方法1. 2. 1 选择基于抗感染上行雾化吸入法，哮喘，咳嗽，在两
个组的其他药物治 疗和常规护理，药物利巴韦林0.1g，a～2糜蛋白酶4.0mg、
阿米卡星50～100mg(伴喘 者加用沙丁胺醇0.25—1.0 m1)，添加到的生理盐水
1Oml混合。氧气雾化吸入的氧气吸入组，氧流量为5～6 L·分钟。超 声波雾化
超声雾化吸入，吸入的气流调节在雾中。两组每次吸入时间为15～20分钟，2
次d ，连续3d.要告知父母儿童的关注点，在鼻子和嘴的孩子选择口罩，气溶
胶经呼吸道吸入，如果有必要 时吸痰。
1. 2. 2 适当的照顾观察，比较两组患者雾化吸入后咳嗽明显减轻，呼吸
困难消失，肺化痰呼喊声消失时间。
2 结果
氧气组患儿咳嗽明显减轻医学教育|网搜集整理、呼吸困难消失、肺部痰鸣
消失时间较超声组显着缩短，表明氧气驱动雾化吸人疗效优于超声雾化吸人。
3 讨论
3.1 做好雾化前心理护理保持病室空气新鲜，环境整洁、安静，室温18～
2O℃，相 对湿度5O%～6O%.根据患儿的不同年龄进行心理护理，告诉患儿及家
长，雾化吸入疗法的方式、疗 效、注意事项，禁止擅自调节氧流量和在病室里
吸烟或用明火，并告知此操作无痛苦，无毒、副作用，解 除其心理恐惧，取得
良好配合，以增强雾化吸入效果。对此，刘美风对各年龄段的小儿进行心理分
析并给予相关的护理指导，如对小于1岁的患儿，病房的布置要温馨、色彩鲜
艳，放置部分玩具，同时 播放一段音乐来分散患儿的注意力，以减轻哭闹，对
1～3岁患儿，多鼓励、表扬，激发其正性行为，通 过正性引导，皆获得较好效
果。此外，据相关研究报道，频繁的更换照顾者，也会导致治疗失败。
3.2 雾化前评估准备的影响雾化前半小时患儿尽量不要进食，避免雾化进
程中气雾刺激，引起呕吐。
3.3 体位不适临床中，当采取仰卧位雾化治疗时，患儿短时间即会出现烦
躁、呼吸不畅 ，口周发绀等缺氧症状，这是因为在解剖上婴幼儿的横隔肌位置
较高，胸腔较小，胸廓活动度小，其肺活 量、潮气量较成人小，同时仰卧位较
坐位潮气量降低，这就使肺活量更低，对此，万霞等建议在患儿病情 允许下采
取半卧位或侧卧位，这样可使膈肌下降，增大气体交换量，提高呼吸深度，有
利于药液 伸延到终末细支气管及肺泡。所以，在临床上要依据患儿病情的不
同、年龄大小等分别采用不同体位(病 情严重者可选择高枕卧位，头偏向一侧)
行雾化治疗，可使不适症状明显减轻，增强雾化治疗效果。
3.4 雾化液温度的影响在现实生活中，我们知道当进入呼吸道的气体温度
较低时，会致 支气管等小气道痉挛，而引起明显不适，故雾化液温度要合适，
熊洪等发现雾化液经适当加温，利用热力 作用，能促进气道血液循环、减轻气
道黏膜水肿，同时，在物理现象上雾化加温后可使吸人药物颗粒更小 ，更易进
入呼吸道，对解除支气管痉挛、改善支气管哮喘的肺功能有明显疗效。
3.5 病情观察雾化过程中药物可能引起局部刺激，如发现患儿频繁咳嗽、
气促、恶心、呕吐等症状时，应立即 停止吸入，然后采用间断吸人的方法。如
果患儿哭闹、烦躁、不能配合，可睡眠后再行雾化。每次雾化毕 ，给予翻身、
拍背，促进分泌物的排出。雾化吸入期间观察口腔黏膜变化，做好口腔护理与
雾化 用具的消毒与储存，防止真菌感染和交叉感染。
氧气雾化吸入药物，氧气为动力医学教育|网搜集 整理，可将药液吹入咽
喉，肺，直接进入小气道，从而改善当地痉挛，消除水肿和炎症反应，很长一段时间保持湿润与气管粘膜，所以痰液稀释，易于咳出，同时能快速提高血氧
饱和度，缺氧也能改善 缺氧症状。
综上所述，氧气雾化吸入对婴幼儿支气管肺炎的治疗效果显着，优于超声
雾化 吸入治疗支气管肺炎的儿童，建议有条件的医院选择，所以，在一定程度
上，可避免在医院交叉感染引起 的常见的雾化设备，同时加强与孩子和家长沟
通，关心，耐心和细致，相信能够收到良好的治疗效果。