物极必反什么意思氧泵雾化吸入控制婴儿哮喘急性发作临床观察.

2020年11月9日发(作者：劳远昌)

氧泵雾化吸入控制婴儿哮喘急性发作临床观察
[ 09-08-10 15:50:00 ] 作者：田敏 编
辑：studa20
【摘要】 目的 为了探索快速缓解婴幼儿哮喘急性发作的最佳方案，评
价氧泵雾化吸入 控制婴幼儿哮喘急性发作的临床效果。方法 将110例婴幼儿哮
喘急性发作患儿分治疗组（60例）、 对照组（50例），治疗组首选布地奈特雾
化剂（普米克令舒）0.5ml加沙丁胺醇（喘乐宁）0.0 3mlkg加生理盐水2ml，
对照组首选肾上腺皮质激素静脉滴注加β- 受体激动剂，两组基础治疗相同，
观察用药后30min喘息改善情况及安全性。结果 用药30min后肺部体征改善有
显著差异，而安全性无显著差异。结论 氧泵雾化吸入控制婴幼儿哮喘急性发作
优越静脉给药，推荐糖皮质激素雾化液加短效β- 受体阻滞剂雾化吸入给药。
【关键词】 哮喘 发作 婴幼儿 治疗 雾化吸入
自 GINA方案在我国的推广，特别是1998年全国儿科哮喘防治协作组制定
的儿童哮喘防治常规试行以 来［1］，越来越多的哮喘儿童得到了正规的治疗，
但是婴幼儿哮喘急性发作是儿科门诊经常遇到的临床 问题，尤其是在病毒感染
流行季节，且发病率有上升趋势。2001年1～2003年1月，我院采用氧 泵雾化
吸入疗法控制婴幼儿哮喘急性发作110例，其中婴幼儿60例，获得了良好效
果，报告 如下。
1 资料与方法
1.1 对象和分组 按就诊顺序随机分两 组，治疗组60例：男32
例，女28例；年龄4～28个月；体重5～16kg。对照组50例：男2 3例，女27
例；年龄5～28个月；体重5～16kg，两组病儿均符合全国儿科哮喘防治协作
组制定的婴幼儿哮喘诊断标准，起病时间<3天，喘息时间<24h，胸片除外先
心、支气管异物等其 他引起喘息的疾病，所有病儿的白细胞总数及中性粒细胞
比例都在正常范围内。
1.2 方法 确诊后按就诊顺序（1）治疗组用药：首选布地奈特气雾
剂（普米克令舒）0.5m l加沙丁胺醇（喘乐宁）0.03mlkg加生理盐水2ml，氧
泵雾化装置加面罩给药，氧流量6Lm in，吸入时间5～10min，4～6h重复1
次，每日2次。基础用药：广谱抗病毒药物三氮唑核苷 10mgkg肌注或口服，
抗组织胺药物等。（2）对照组用药：首选给予（下转第589页）
（上接第586页）静脉滴注糖皮质激素（琥珀酸氢化可的松）加沙丁氨
醇（喘乐宁） 气雾剂，基础治疗同治疗组。（3）临床观察指标和疗效评定：治
疗后30min肺部听诊比较，哮鸣音 明显减少，呼气相延长消失为显效，否则为
失效；安全性评估（即治疗中短暂缺氧发生率）比较。
1.3 统计学处理 各种临床指标比较采用t检验和χ2检验。