母狗会来月经吗沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察

2020年11月9日发(作者：裴小革)
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沐舒坦雾化吸入治疗婴幼儿肺炎临床观察
【摘要】 目的：探讨沐舒坦雾化吸入辅助治疗婴幼 儿肺炎的效果。
方法：将87例婴幼儿肺炎随机分成两组，两组均予常规抗感染等治疗，
治疗组 加用沐舒坦雾化吸入，对照组用α－靡蛋白酶、地塞米松和庆
大霉素雾化吸入。对两组的咳嗽、痰鸣、气 促、肺部湿罗音的消失时
间及住院时间进行比较。结果：使用沐舒坦雾化吸入的治疗组在治疗
咳 嗽、痰鸣、肺部湿罗音消失时间方面比对照组短（P<0.05）。结
论：沐舒坦雾化吸入可提高 婴幼儿肺炎治疗效果，尤其祛痰和减少肺
部湿性罗音的效果较好。
【关键词】 支气管肺炎； 沐舒坦； 雾化吸入
Clinical Therapeutic Effect of Mucosolvan Nebulization
in Infants with Bronchopneumonia
Abstract: Objective: To investigate the clinical
therapeutic effect of mucosolvan nebulization in infants with
bronchopneumonia. Method: 87 infants were randomly divided into
observation group and control group. Regular treatment were
given to control group,meanwhile,based on regular treatment,the
infants in observation group were also received mucosolvan
nebulization. Result:The disappearing time of cough ,wheezy
phlegm and wheezy sound in lung in observation group were shorten
than in control group(P<0.05). Conclusion: Mucosolvan
nebulization can raise clinical therapeutic effect for
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bronchopneumonia in infants with bronchopneumonia, especially
in eliminating phlegm and disappearing of wheezy sound in lung.
Key words: Bronchopneumonia； Mucosolvan； Nebulization
婴幼儿肺炎是以咳嗽、咯痰、气促、发热为主要表现的肺部
感 染性疾病，它是婴幼儿最常见的疾病，患儿临床可表现为气管腔内
集聚大量粘稠痰液。目前临床上能有效 清除痰液的方法不多，沐舒坦
针剂(盐酸氨溴索)是新近用于临床的祛痰药。我们为了明确沐舒坦针剂用于雾化吸入治疗婴幼儿肺炎的祛痰疗效，对收治的87例婴幼儿肺
炎患儿进行随机分组观察，现 报道如下。
1 资料与方法
1.1 临床资料
1.1.1 肺炎诊 断标准：全部病例均为我科诊治病人，诊断标
准参照诸福棠主编的《实用儿科学》中肺炎诊断标准［1］ 。
1.1.2 随机分组：将我院2005年1月至2006年9月收治的
婴幼儿肺炎患 儿87例，随机分为两组。治疗组56例，男31例，女
25例，月龄15.8±6.17月；对照组3 1例，男18例，女13例，月龄
19.2±7.55月，两组患儿发热、咳嗽、咳痰、喘憋，肺部干湿 性罗音
及胸部X线表现，治疗前病情及疗程基本相似，具有可比性(P
>0.05)。
1.2 治疗方法：两组患儿均采用抗感染、激素、解痉、止咳
等常规治疗。治疗组在上述 治疗基础上加用沐舒坦针剂超声雾化吸入，
剂量7.5mg次，每日2次，疗程5～7d。对照组给予生 理盐水15 ml
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加入a- 糜蛋白酶5 mg、地塞米松2 mg和庆大霉素超声雾化吸入，每
日2次，疗程5～7d。
1.3 观察指标：观察两组患儿咳嗽、痰鸣、气促、肺部湿罗
音的消失时间及住院时间并进行比较。
1.4 疗效判断：治愈：治疗5～7d，临床症状体征消失；好
转：治疗5～7d咳嗽, 气促缓解, 喘鸣音减少，无细小湿罗音；无效：
治疗7d以上症状、体征无改善。
1.5 统计学处理：所有资料输入SAS 软件进行统计学分析,
对两组临床观察指标的比较采用t检验, 对两组的临床疗效的比较采
用X2检验。 2 结 果
治疗疗效：治疗组治愈48（56）例，治愈率85.71 ％，对照
组治愈21（31）例。治愈率67.77 ％。两组疗效比较有显著性差异 (P
< 0.05)，见表1。两组治疗后临床表现比较，见表2。
表1 两组治疗疗效比较 ［略］
表2 两组治疗后临床表现比较(略)
3 讨 论
婴幼儿呼吸道的气管、支气管腔相对较狡窄,而粘膜极柔嫩,
血管丰富,炎症时极易充血水 肿,使气管、支气管腔更加狭窄。由于婴
幼儿肺回缩力较弱,粘膜纤毛运动差,不能很好清除微生物及粘 液,故
易发生感染［2］,这是其生理病理特点。当炎症时,粘液腺分泌不足而
使痰液粘稠,不 易咳出,造成呼吸道阻塞,而痰液不清除,炎症不易消退,
造成恶性循环。
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沐舒坦,成分名盐酸氨溴索,其化学成分为{trans-4
［(2-amino-3, 5-dibromobenzyl )amino］
cyclohexanol;hydrochlor ide},是一种新型的粘液溶解剂。目前认为
沐舒坦对呼吸系统的保护作用主要是减少炎性介质的释放 ,抗氧化作
用,促进肺泡和咽鼓管表面活性物质的合成,松弛气道平滑肌特别是对
组胺所诱发的 气道平滑肌收缩作用更明显,影响气道壁离子转运和电
位差,从而增强咳嗽的清除作用。沐舒坦还和其它 一些治疗药物有协同
作用,如它可以增加抗生素在肺组织中的浓度,从而提高了抗生素疗效,
防 止了肺部感染［3］。更为重要的是,沐舒坦能显著降低血浆炎症细胞
因子(cytokine,CK) 水平［4］,保护肺血管内皮细胞,改善肺功能。
研究资料结果表明,使用沐舒坦雾化吸入的治疗 组,在减少咳
嗽、痰鸣、肺部湿罗音消失时间及住院时间均比对照组短,P<0.05,
差异有显著性；而两组在改善气促的疗效差异不明显(P>0.05),同
时沐舒坦有抑制炎症作 用，所以治疗组的疗效较对照组好
（P<0.05）。
沐舒坦通过雾化机雾化形成 的药物微粒,随患儿的吸气进入
深部呼吸道,能更有效地在病灶局部起作用,不但操作简单,安全性强,
副作用少,不象传统的片剂、糖浆、胶囊等常因喂养困难、顺应性差而
达不到治疗效果,因此是 一种较好的婴幼儿肺炎辅助治疗方法。
【参考文献】
［1］ 吴瑞萍，胡亚美，江载芳，主编. 诸福棠实用儿科学
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［2］ 许积德，主编.小儿内科学［M］.第３版．北京,人民
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