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人体微生态群和菌群失调
人体的体表皮肤和与外界相通的口腔、 上呼吸道、肠道、泌尿生殖道等粘膜及其腔道
寄居着不同种类和数量的微生物 寄生物在正常情况下与宿主相安无事 互相适应,而且各种
微生物之间也相互制约而 保持一个彼此共存的状态
1
人体微生态群特点
人体的消化道、上呼吸道、皮肤、 尿道、外生殖器、眼结膜与外耳道等,有大量细菌
寄生。大肠是人体最大的贮菌库,细菌种类超过500 种,数量达到10^11 ~10^12个,占
人体微生物系统的80%左右,其中99%以上是正常菌 群(主要是厌氧菌)。结肠细菌浓度
达10^11 ~10^12cfu/ml。粪便干重的13为活的 细菌,其中厌氧菌的数量超过需氧菌
约10000倍,主要菌种为类杆菌、双歧杆菌和真杆菌,厌氧球菌 包括消化球菌、消化链球
菌以及肠球菌等,以及肠杆菌科细菌非常多见。
正常菌群在人体的分布
正常菌群对保持人体微生态平衡和内环境稳定有重要作用,其生理学意义主要有:
①通过在宿主皮肤黏膜表面形成的菌膜屏障拮抗外籍菌的入侵和定植,维持人体微生
态平衡;
②作为抗原刺激机体产生抗体,增强其免疫力;
③参与物质代谢、营养转化与合成、胆汁代谢、胆固醇代谢和激素转化等;
④促进各种毒素和致癌物的排出。
2
菌群失调
菌群失调是指正常微生物 群在种类和数量上偏离正常的生理组合而对宿主产生不良影
响的一种表现。菌群失调主要分为质的失调和 量的失调。质的失调可分为3种:
①需氧菌与厌氧菌比例失调:正常肠道菌群中厌氧菌应占绝大多数, 如厌氧菌比例下
降,即发生需氧菌感染。
②耐药菌与敏感菌比例失调:一般患者人院时,院外 感染的细菌大多为敏感菌,其以
携带敏感菌为主;入院后由于抗菌药物的应用,敏感菌被杀灭,耐药菌株 被筛选出来,成为
医院内感染的重要病原体。
③原籍菌与外籍菌比例失调:体内一般是原籍菌 占优势,外籍菌很少,如比例失调会
产生严重后果。
量的失调按其严重程度分3度:I度为可 逆性轻度失调;Ⅱ度为比较重的失调;Ⅲ度称
为菌群交替症(或称二重感染),属严重失调。
3.
菌群失调对人类健康的影响
菌群失调时,多引起二重感染或重叠感染,即在原 发感染的治疗中,发生了另一种新
致病菌的感染。菌群失调的发生多见于使用抗生素和慢性消耗性疾病等 。临床上长期大量应
用广谱抗生素后,大多数敏感菌和正常菌群被抑制或杀灭,但耐药菌则获得生存优势 而大量
繁殖致病,如耐药金黄色葡萄球菌引起腹泻、败血症,对抗生素不敏感的白假丝酵母菌引起
鹅口疮、阴道炎、肠道和肛门感染。
4
菌群失调症的预防
①预防菌群失调症的 关键在于合理使用抗生素,避免滥用或长期使用,可用可不用者
不用,可用窄谱则不用广谱。对年老体弱 、慢性消耗性疾病者,使用抗生素或者激素时,要
严格掌握适应症。最好能作药物敏感试验,选择最敏感 的抗生素。
②在用抗生素的同时,可口服乳酶生和维生素。老幼病后衰弱者,在用抗生素的同时,可口服乳酶生、维生素B族及维生素C等,以防肠道菌群失调。在大手术前,应注意配合
全身支持疗 法,如给予高营养、服维生素类药物及输血等。
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