打疫苗注意事项母乳喂养规范

2020年11月9日发(作者：安常娥)

新生儿安全管理制度
1、新生儿出产房后，病房护士应和产房护士共同查对胸牌及手腕带，明确婴儿性别。
2、立 即给新生儿保暖，观察体温至体温上升到36℃以上，每小时有一次记录，6小时后没
两小时记录一次， Q4测体温并有记录，24小时后每班记录一次。（白班、上夜、下夜）
3、新生儿应采取侧卧位，防 呕吐引起窒息，观察重点：呼吸、皮肤、肢体活动程度及对刺
激的反应，大小便，定时记录（有异常立即 报告医生并随机记录）
4、使用恒温箱时，应在水槽内加适量蒸馏水，保持温箱湿度，根据新生儿体温 调节温箱，
随时观察。
5、遵医嘱行新生儿治疗，应严格查对给药剂量和浓度、给药途径，新 生儿胸牌及手腕带，
执行完毕后签字确认。
6、新生儿吸氧时，应严格遵医嘱头罩给氧，调节 氧流量，防止氧中毒，观察新生儿皮肤、
呼吸，如有异常，立即报告医生。
7、新生儿入室后 ，应告知病员及家属，严禁非工作人员将婴儿抱出病区，防止遗失。夜班
10点钟以后负责关门加锁。
8、新生儿沐浴时，实行一人负责制，并在洗前、洗后查对胸牌及手腕带，并有记录，如有
遗失 ，应重新填写。标示不全或遗失，应及时补齐。
9、有病情危重婴儿需转院治疗时，应带氧、急救箱，由一名医生偕同护士一起将婴儿转院。
10、新生儿蓝光治疗时，应戴不透光眼罩，遮盖会阴部，保持箱温和湿度，观察新生儿精神
反应、呼吸 、体温变化及黄疸进展程度等，每小时喂水一次，没三小时喂奶一次。
11、严格遵守新生儿筛查的有关规章制度，防漏查及查错。
12、每天设岗位专职管理新生儿，指导母乳喂养，并每班严格交接，以防意外。
13、加强新生儿沐浴室和病房的消毒隔离制度，防止交叉感染。
14、严格执行交接班制度，尤其是新生儿的数量。
母婴同室护理工作制度
1、同一班病室工作制度。
2、实行母婴同室（即：母亲与新生儿24小时在一起，每天分离不超过1小时）
3、产妇进 入母婴同室后，除一班的产后护理常规外，应发放书面教材，并进行口头重点宣
教和指导。定期对产妇及 家属进行母乳喂养宣教健康教育和卫生指导。及时进行母乳喂养评
估，并做指导。
4、定期对 医务人员的手物体表面作细菌监测：每年对医务人员进行传染病原携带检查，阳
性带菌者应调离母婴同室 ，转阴后才能回母婴同室工作。
5、自然分娩后的新生儿应在脐带结扎后30分钟内、剖宫产应在母亲 有应答反应后30分钟
与母亲进行皮肤接触30分钟以上，并进行早吸吮。
6、实行母乳喂养，认真执行促进母乳喂养成功的十条措施及国际母乳代用品销售法则。
7、 教会母亲正确的母乳喂养体位和含接姿势，以及正确的挤奶方法。帮助母亲建立母乳喂
养信心，提高4— 6个月婴儿的纯母乳喂养率。
8、设立母乳喂养咨询电话，解决出院产妇母乳喂养和产褥期母婴知识的咨询。
9、产妇出院 前进行母乳喂养技能和知识评估，了解住院期间对母乳喂养和产褥期母婴保健
知识的掌握程度，不合格者 重点宣教。
10、指导家属积极支持母乳喂养，遵守病区各项规章制度。
11、新生儿入室 后，应与助产人员或医生已经新生儿的家属全面核对母亲及新生儿相关信
息，并向家属交代安全事项。
12、严密观察母亲及新生儿的生命体征，并做好护理记录，如有异常及时通知医生。
13、每天进行新生儿沐浴，并进行脐部护理。

14、新生儿出院的当天，应在新 生儿沐浴后与其家属核对新生儿标示带，胸牌，做好出院指
导，并请家属签字后方能出院。
母婴同室消毒隔离制度
一、工作人员感冒时接触病人应戴口罩，患传染病应及时调离。
二、护理婴儿前洗手，预防交叉感染。
三、病区每日拖地两次，定时通风，保持空气流通，使 用空气动态消毒机，每周两次，每日
小清洁，每周大清洁，拖把分类使用。
四、床旁柜每日用300mgL84消毒液擦拭。
五、婴儿毛巾用300mgL84消毒液侵泡消毒后高压灭菌消毒后使用。
六、如发现产妇婴儿油传染病征象时，及时隔离治疗，并向院感科汇报。
七、其他同一班病室的消毒隔离常规。
新生儿沐浴室工作制度
1、工作人员仪表仪 容规范、整洁，室内物品统一放置。非本科室工作人员及病员、家属，
非请勿入。
2、新生儿 沐浴室的温度应保持在22—24℃，沐浴水温38—40℃，新生儿沐浴所用物品，如
浴垫、毛巾、被 套等，必须保持一婴一用，防止交叉感染。
3、工作人员每接触一个新生儿，均应用消毒液洗手，如工 作人员患有急性呼吸道疾病或双
手有外伤并感染者，应避免此项工作，防止交叉感染。
4、新 生儿沐浴室时，实行专人福州市，沐浴前后均应查对新生儿的性别、标示，并认真检
查新生儿的皮肤和脐 部，做好各项护理，配合儿科医生的查体，同时做好护理记录。
5、每日沐浴完毕，应及时更换抱儿台 的大单，整理物品，清除污物、浴架、浴盆清洗后，
用1000mgL84消毒液侵泡消毒30分钟，每 日用空气净化器消毒1小时，并记录。
6、每周更换二次消毒液，注明更换日期及责任人。
7、每周做大清洁一次，每月做空气培养一次，并记录。
悬架室工作制度
1、定期专人向孕妇、丈夫、婆婆宣教母乳喂养知识。
2、孕妇必须接受早、中、晚各期，至少2—3次的母乳喂养培训。
3、宣教内容要求重点突出，文字和言语通俗易懂，宣教生动形象。
4、宣教形式以上课、示教、录像、个别咨询指导等多种形式进行。
5、宣教室应张贴有关母乳喂养的规定，备有示教模具。
6、悬架人员负责分发宣传资料，带 孕妇到母婴同室区参观、见习，使孕妇进一步了解认识
母婴同室及母乳喂养好处及管理办法。
7、作好孕妇的信息反馈及登记工作。
二十四小时母婴同室管理常规
一、母婴入休 养室后，立即由责任护士做好乳房护理，再次宣传母乳喂养及母婴同室的重要
性，并指导正确喂哺技巧。
二、母婴必须二十四小时在一起，每天沐浴和护理，母婴分离不超过一小时。
三、责任护士必 须对母亲的喂奶过程进行一次全面观察，使母亲能正确掌握喂哺姿势及哺乳
时各种异常情况处理。
四、坚持按需哺乳，不限制喂哺次数和时间。
五、坚持夜间哺乳，婴儿的睡眠不能超过3小时，否则应唤醒婴儿进行喂哺。
六、教会母亲正确的挤奶手法，以保持足够乳汁。
七、废除奶瓶、奶头及母乳代用品；禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指针。
八、严格执行探视制度，母婴同室去区应定期消毒，以防交叉感染。

九、产妇出院 前，医务人员应了解母亲对母乳喂养有关知识掌握程度，巩固出院后母乳喂养
的信心，鼓励母亲继续纯母 乳喂养4—6个月。
十、将出院产妇转入基层保健网进行家访和母乳喂养指导，并告知医院内设有母乳 喂养咨询
门诊及热线电话，随时提供服务。
早吸吮及皮肤接触管理常规
一、正常母 婴在产后30分钟内，由专人负责进行早吸吮和皮肤接触，婴儿吸吮前温开水清
洗母亲双侧乳房。
二、母婴皮肤接触，婴儿必须裸露与母亲胸、腹皮肤相贴，专人守候，持续30分钟，
三、注意保暖。
四、产后观察2小时，由专人护送母婴同时进入休养室。
五、认真填写早吸吮及皮肤接触护理记录并签字。
专业组长职责
以评估病人，制定 护理计划，完成健康教育，心理护理，下护嘱，协助指导和检查专科护士
执行护嘱，实施护理措施，评价 护理效果，填写护理表格为基本职责。
1、检查夜班护士工作情况，参加晨会交接班，带领本组护士看病人，重病人床旁交班。
2、检查晨间护理质量是否达到“三化八字”标准；
3、下技术性生活护理（如口腔护理、皮 肤护理、洗头）基础护理（喂食、洗口腔、剪指甲）
重点护理，特殊护理（如换药、吸氧、物理降温、备 皮）护嘱。
4、协助指导专业护士完成治疗、护理、并执行医嘱；
5、检查专业护士护嘱执行情况；
6、检查母乳喂养指导、入院介绍、出院指导；
7、检查护理措施落实有无遗漏，评价效果。
专业护士职责
在组长指导下，以评估 病人，制定护理计划，实施护理措施，完成健康教育，评价护理效果，
填写护理表格为基本职责。
1、上班首先了解各自分管床位。
2、参加晨会，书面交接班：仔细听取各自分管病人情况。
3、床旁交班：与上一班交接每位产妇分娩（手术）情况，或产后（术后）阴道流血，子宫
收缩 ，伤口、小便、夜间休息、母乳喂养以及其他特殊病情，街婴儿评分、肤色、体温、大
小便、吸吮力等全 面情况，按照护理程序方法评估治疗，护理执行情况。
4、查看分管病人的护理病历，了解有无增、改护理诊断和护理计划，评估病历书写情况。
5 、负责各自分管病人的母婴晨间护理、肌注、输液、婴儿乙肝疫苗注射，执行其他治疗、
护理措施：如照 伤口，灌肠等。
6、负责接分娩、手术后的产妇，处理新生儿，进行早吸吮，指导母乳喂养。
7、按护理程序方法制定并执行新接收产妇和新生儿的护理计划。
8、密切观察母婴情况，如 ：伤口、宫缩、阴道流血、大小便、婴儿体重，面色、呼吸、大
小便，吃奶等，再次评估母婴情况，以确 定新的护理诊断。
9、对分管病人进行健康教育。
10、对各项护理措施作效果评价。
11、正确书写护理病历，并在规定的时间内完成。
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