long long ago认识儿童的常见病

2020年11月8日发(作者：庄昶)
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认识儿童的常见病

作者：康志娟 李志辉

来源：《家庭医学·下半月》2019年第06期

过敏性紫癜的病因
导致HSP的病因除了过敏以外，还有哪些呢？这个问题目前医学 界尚没有确切的答案，
目前认为可能与以下原因有关。
1.细菌、病毒感染 ：临床上发现大多数病人在发病前有“感冒”病史，尤其是链球菌感染史
报道更多。其他感染如水痘病毒 、风疹病毒、麻疹病毒、乙肝病毒或微小病毒B19等也有学术
报道。
2. 过敏：少部分HSP的孩子可能对某些食物（如蛋类、乳类、豆类）、花粉及植物过敏，
还与某些药物（ 抗生素、阿司匹林等）的使用有关。但目前只是众说纷纭，缺少确切的依据。
3.疫 苗接种：极少数的孩子患HSP发生在疫苗接种后，提示疫苗接种可能与HSP的发生
有一定的关系。但 是目前还没有直接的证据支持，因此下这个结论一定要慎重，应该请相关专
业人员帮助判断。
4.其他：如昆虫叮咬、寒冷、外伤及恶性疾病等，均曾被提及过诱发过敏性紫癜发生的事
件。同样，家 族聚集发病的情况也有报道，认为可能有遗传因素参与发病。
5岁的小明，双下肢皮 肤上出现了很多紫红色皮疹，并且踝关节肿胀、疼痛，不能行走。
小明的父母和爷爷、奶奶被吓坏了，立 即带小明去儿童医院检查。医生说小明患了一种被称为
“过敏性紫癜”的病，这种病在儿童中比较常见。
大约在1860年，一位德国的儿科医生将一组包括皮肤紫癜、关节炎、腹痛的临床症 状在
内的疾病命名为Henoch-Schonlein purpura（HSP），而Henoch 和Schonlein分别是医生和他老
师的名字，puipura就是紫癜的意思，最初这位医生也只 是用HSP来描述这样一组临床综合
征。后来，有其他的医生发现有HSP病人在接触了某些食物、药物 、昆虫后起病，因而又命
名为“Anaphylactoid purpura”，其中Anaphylactoid就是过敏超敏的意思，Anaphylactoid pu ipura
翻译过来就是“过敏性紫癜”。其实只有少部分HSP病人能找到确切的过敏原。HSP在医 学上
归属于风湿免疫类疾病，多发生于儿童，以学龄前及学龄期儿童多见，男孩多于女孩，一年四
季均可发病，但以春秋季发病较多。
过敏性紫癜的临床表现
HSP是由多种临床表现组合的综合征，表现的形式多样化，下面我们一起去认识HSP的
常见临床表现 。