白莲花 电视剧2011 卫生部《防治骨质疏松知识要点》

2020年11月8日发(作者：班录)
卫生部《防治骨质疏松知识要点》
骨质疏松是中老年人尤其是女性最常见的骨骼疾病，是导致 骨折的重要原因
之一，随着我国步入老龄化社会，骨质疏松对大众健康的影响日益严重。为普及
骨质疏松预防知识，动员全社会共同参与，降低骨质疏松危害，将正确的骨质疏
松相关知识和信息提供给 公众和媒体，2011年6月9日，卫生部组织专家编写
了《防治骨质疏松知识要点》，为防治骨质疏松 提供指导。
一、骨质疏松防治的11点提示
（一）骨质疏松是可防可治的慢性病。
（二）人的各个年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿和年轻人的生
活方式都与成年后骨质疏松 的发生有密切联系。
（三）富含钙、低盐和适量蛋白质的均衡饮食对预防骨质疏松有益。
（四）无论男性或女性，吸烟都会增加骨折的风险。
（五）不过量饮酒。每日饮酒量应当控制 在标准啤酒570ml、白酒60ml、
葡萄酒240ml或开胃酒120ml之内。
（六）步行或跑步等能够起到提高骨强度的作用。
（七）平均每天至少20分钟日照。充足的 光照会对维生素D的生成及钙质
的吸收起到非常关键的作用。
（八）负重运动可以让身体获得及保持最大的骨强度。
（九）预防跌倒。老年人90%以上的骨折由跌倒引起。
（十）早诊断。高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测。
（十一）相对不治疗而言，骨质疏松任何阶段开始治疗都不晚，但早诊断和
早治疗会大大受益。
二、知识要点
（一）什么是骨质疏松？
骨质疏松是中老年人最常见的骨骼疾病。
骨质疏松是一种全身性疾病，它的主要特征是骨矿物质含量低下、骨结构破
坏、骨强度降低、易 发生骨折。
疼痛、驼背、身高降低和骨折是骨质疏松的特征性表现。但有许多骨质疏松
患者在 疾病早期常无明显的感觉。
骨质疏松性骨折是脆性骨折，通常在日常负重、活动、弯腰和跌倒后发生。
骨折是骨质疏松的直接后果，轻者影响机体功能，重则致残甚至致死。常见
的骨折部位是腰背部 、髋部和手臂。
（二）骨质疏松的危害
骨质疏松是排名第四位常见的慢性疾病，也是中老年最常见的骨骼疾病。
骨质疏松被称为沉默 的杀手。骨折是骨质疏松的严重后果，是部分骨质疏松
患者的首发症状和就诊原因。发生髋部骨折后一年 内死于各种并发症者达20%，
而存活者中约50%以上致残。
一个骨质疏松性髋部骨折的患 者每年的直接经济负担是32,776元人民币。
中国每年骨质疏松性髋部骨折的直接经济负担是108 0亿元人民币。
（三）发生骨质疏松的病因
骨质疏松受先天因素和后天因素影响。先天因素 指种族、性别、年龄及家族
史等；后天因素包括药物、疾病、营养及生活方式等。年老、女性绝经、男性 性
功能减退等都会导致骨质疏松。
（四）骨质疏松症的高危人群
有以下因素者属于 骨质疏松的高危人群：老龄；女性绝经；母系家族史（尤
其髋部骨折家族史）；低体重；性激素低下；吸 烟；过度饮酒或咖啡；体力活动
少；饮食中钙和或维生素D缺乏（光照少或补充少）；有影响骨代谢的疾 病；
应用影响骨代谢的药物。
（五）骨质疏松的预防
骨质疏松可防可治。人的各个 年龄阶段都应当注重骨质疏松的预防，婴幼儿
和年轻人的生活方式都与骨质疏松的发生有密切联系。 < br>人体骨骼中的矿物含量在30多岁达到最高，医学上称之为峰值骨量。峰值
骨量越高，就相当于人 体中的“骨矿银行”储备越多，到老年发生骨质疏松的时间
越推迟，程度也越轻。
老年后积极改善饮食和生活方式，坚持钙和维生素D的补充可预防或减轻
骨质疏松。
均衡饮食：增加饮食中钙及适量蛋白质的摄入，低盐饮食。钙质的摄入对于
预防骨质疏松症具有不可替代 的作用。嗜烟、酗酒、过量摄入咖啡因和高磷饮料
会增加骨质疏松的发病危险。
适量运动：人 体的骨组织是一种有生命的组织，人在运动中肌肉的活动会不
停地刺激骨组织，使骨骼更强壮。运动还有 助于增强机体的反应性，改善平衡功
能，减少跌倒的风险。这样骨质疏松就不容易发生。
增加 日光照射：中国人饮食中所含维生素D非常有限，大量的维生素D依
赖皮肤接受阳光紫外线的照射后合成 。经常接受阳光照射会对维生素D的生成
及钙质吸收起到非常关键的作用。正常人平均每天至少20分钟 日照。
提示：防晒霜、遮阳伞也会使女性骨质疏松几率加大。在平时户外光照不足
的情况下， 出门又要涂上厚厚的防晒霜或者用遮阳伞，这些都会影响体内维生素
D的合成。
（六）早诊断、规范治疗，降低危害
骨质疏松任何阶段开始治疗都比不治疗好。及早得到正规 检查，规范用药，
可以最大程度降低骨折发生风险，缓解骨痛等症状，提高生活质量。
骨质疏松的预防和治疗需在医生指导下进行，其防治策略包括基础措施和药
物治疗两部分。 < br>基础措施包括调整生活方式和骨健康基本补充剂。调整生活方式：富含钙、
低盐和适量蛋白质的均 衡饮食；注意适当户外运动；避免嗜烟、酗酒；慎用影响
骨代谢的药物；采取防止跌倒的各种措施。骨健 康基本补充剂包括钙剂和维生素
D。
药物治疗包括抗骨吸收药物、促进骨形成药物以及一些多重机制的药物。
须在医师的指导下应用。
（七）骨质疏松症高危人群的自我检测
提示：高危人群应当尽早到正规医院进行骨质疏松检测，做到早诊断、早预
防、早治疗。 以下问题可以帮助进行骨质疏松高危情况的自我检测，任何一项回答为“是”
者，则为高危人群，应 当到骨质疏松专科门诊就诊。
1、您是否曾经因为轻微的碰撞或者跌倒就会伤到自己的骨骼？
2、您连续3个月以上服用激素类药品吗？
3、您的身高是否比年轻时降低了三厘米？
4、您经常过度饮酒吗（每天饮酒2次，或一周中只有1－2天不饮酒）？
5、您每天吸烟超过20支吗？
6、您经常腹泻吗（由于腹腔疾病或者肠炎而引起）？
7、父母有没有轻微碰撞或跌倒就会发生髋部骨折的情况？
8、女士回答：您是否在45岁之前就绝经了？
9、您是否曾经有过连续12个月以上没有月经（除了怀孕期间）？
10、男士回答：您是否患有阳痿或者缺乏性欲这些症状？
提示：高龄、低体重女性尤其需 要注意骨质疏松，医生常用“瘦小老太太”
来形容这类高危人群。此外，缺乏运动、缺乏光照对年轻人来 讲同样是骨质疏松
的危险因素。
（八）骨质疏松的误区
1、喝骨头汤能防止骨质疏 松。实验证明同样一碗牛奶中的钙含量，远远高
于一碗骨头汤。对老人而言，骨头汤里溶解了大量骨内的 脂肪，经常食用还可能
引起其他健康问题。要注意饮食的多样化，少食油腻，坚持喝牛奶，不宜过多食< br>入蛋白质和咖啡因。
2、治疗骨质疏松等于补钙。简单来讲骨质疏松是骨代谢的异常（人体内破
骨细胞影响大于成骨细胞，以及骨吸收的速度超过骨形成速度）造成的。因此骨
质疏松的治疗不 是单纯补钙，而是综合治疗，提高骨量、增强骨强度和预防骨折。
患者应当到正规医院进行诊断和治疗。
3、骨质疏松是老年人特有的现象，与年轻人无关。骨质疏松并非是老年人
的“专利”，如果年 轻时期忽视运动，常常挑食或节食，饮食结构不均衡，导致饮
食中钙的摄入少，体瘦，又不拒绝不良嗜好 ，这样达不到理想的骨骼峰值量和质
量，就会使骨质疏松有机会侵犯年轻人，尤其是年轻的女性。因此， 骨质疏松的
预防要及早开始，使年轻时期获得理想的骨峰值。
4、老年人治疗骨质疏松为时已 晚。很多老年人认为骨质疏松症无法逆转，
到老年期治疗已没有效果，为此放弃治疗，这是十分可惜的。 从治疗的角度而言，
治疗越早，效果越好。所以，老年人一旦确诊为骨质疏松，应当接受正规治疗，减轻痛苦，提高生活质量。
5、靠自我感觉发现骨质疏松。多数骨质疏松病人在初期都不出现异常 感觉
或感觉不明显。发现骨质疏松不能靠自我感觉，不要等到发觉自己腰背痛或骨折
时再去诊治 。高危人群无论有无症状，应当定期去具备双能X线吸收仪的医院
进行骨密度检查，有助于了解您的骨密 度变化。
6、骨质疏松是小病，治疗无须小题大做。骨质疏松平时不只是腰酸腿痛而
已，一旦 发生脆性骨折，尤其老年患者的髋部骨折，导致长期卧床，死亡率甚高。
7、骨质疏松治疗自己吃药就 可以了，无需看专科医生。对于已经确诊骨质
疏松的患者，应当及早到正规医院，接受专科医生的综合治 疗。
8、骨质疏松容易发生骨折，宜静不宜动。保持正常的骨密度和骨强度需要
不断地运动刺 激，缺乏运动就会造成骨量丢失。体育锻炼对于防止骨质疏松具有
积极作用。另外，如果不注意锻炼身体 ，出现骨质疏松，肌力也会减退，对骨骼
的刺激进一步减少。这样，不仅会加快骨质疏松的发展，还会影 响关节的灵活性，
容易跌倒，造成骨折。
9、骨折手术后，骨骼就正常了。发生骨折，往往意 味着骨质疏松已经十分
严重。骨折手术只是针对局部病变的治疗方式，而全身骨骼发生骨折的风险并未< br>得到改变。因此，我们不但要积极治疗骨折，还需要客观评价自己的骨骼健康程
度，以便及时诊断 和治疗骨质疏松，防止再次发生骨折。