胃穿孔症状黄疸的常见病因及鉴别

2020年11月8日发(作者：乐纯)
黄疸的常见病因及鉴别
甄 真

【期刊名称】临床荟萃

【年(卷),期】2016(031)011

【总页数】1

【关键词】黄疸；诊断，鉴别

·乡村医生专栏·


黄疸 是由于胆红素代谢障碍导致血清胆红素浓度升高，致使巩膜、黏膜、皮肤
及其他组织被染成黄色的临床常 见的症状和体征。正常人血清总胆红素低于
17.1μmolL，若总胆红素在17.1～34.2μm ol L之间，临床不易察觉，称隐
性黄疸。由于导致黄疸的病因很多，其治疗方法差异较大，故黄疸的 鉴别诊断
尤其重要。

1 黄疸的分类及常见病因

黄疸依其发生机 制分为4类，即溶血性黄疸、肝细胞性黄疸、阻塞性黄疸及先
天性非溶血性黄疸。

1.1 溶血性黄疸 凡能引起红细胞大量破坏而产生溶血的疾病都能引起溶血性黄
疸。常见疾 病有以下两大类。①先天性溶血性贫血：如地中海贫血（血红蛋白
病）、遗传性球形红细胞增多症。②后 天性获得性溶血性贫血：如自身免疫性溶
血性贫血、遗传性葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏（蚕豆病）、异 型输血后溶血、新
生儿溶血、恶性疟疾、伯氨奎林等药物、蛇毒、毒蕈中毒、阵发性睡眠性血红
蛋白尿等。

1.2 肝细胞性黄疸 由于肝实质细胞病变使肝脏对胆红素的摄取、结合和排泄发