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PART3:婴儿湿疹应该怎样治疗?
婴儿湿疹,因发生在宝宝喝奶的时期, 且有些宝宝一喝奶就湿疹加重,所以又有“奶癣”
的别称,但此“奶癣”并不是人们想象的“癣”,如果 用治“癣”药来治疗婴儿湿疹,病情会加重
的。婴儿湿疹多数难以在短期内彻底根治,更要靠家庭护理综 合预防。
婴儿湿疹治疗有以下方面:
1、 总体治疗原则:用什 么样药物剂型治疗湿疹依据湿疹表现而定,如红肿明显,渗出
多者应选溶液冷湿敷,不可用油膏;红斑、 丘疹时可用洗剂、乳剂、泥膏、油剂等;呈水疱、
糜烂者需用油剂;表现为鳞屑、结痂者用软膏。
湿疹可使用的药物种类繁多,应在医生指导下用药。凡更换新药前,一定把以前所用药< br>物清除干净。在更换药物时最好先在小块湿疹涂擦,观察效果,以决定是否使用。避免因药
物使用 不当加重病情。
对湿疹不严重的宝宝,只需局部用药,但不能自行滥用药物,以免引起皮肤损害或感染。
2、 冷湿敷:
(1) 常用1:10000高锰酸钾溶液湿敷(注意一定要使高锰酸 钾完全溶解,未溶解的
高锰酸钾会烧伤宝宝的皮肤),既使创面清洁,又起到杀菌收敛及氧化作用。
(2) 4~6层细纱布,以不滴水为适度,将湿纱布敷于创面,根据湿疹渗出物的多少 来
决定更换的时间和次数,当纱布吸收的渗出物已达半饱和程度,将纱布更换。每日二至三次。
渗出物多时,湿敷时更应勤更换敷料,避免吸满渗出物的敷料久停留于创面上,刺激周围的
正常皮肤,致 使创面扩大。
(3)对大面积的湿疹,应对药物的性质、浓度和湿敷面积的大小,给以适当的注意。
(4)如创面红肿逐渐消退、渗液减少,创面已干燥,即可停止湿敷,改用糊剂。
(5)冷湿敷时请注意:*湿敷面积不能超过全身面积的1/3,以免过度的体表蒸发造
成脱水。
*湿敷的液体不宜过冷,否则易引起代偿性的血管扩张而致感冒。室温低时应将药液加
温后再湿敷。
*如有感染者,用后的纱布应洗净消毒(可煮沸消毒)后再用。湿敷液应新鲜配制,防< br>止因溶液变质影响效果。
3、 含皮质激素药物的应用:
(1) 含皮质激素的药物外搽湿疹疗效是肯定的,对轻症或范围小的湿疹可以选择;对
面积大的湿疹或 反复发作的湿疹,如果频繁或大量或长期应用含皮质激素的药物,会有全身
和皮肤局部的副作用,全身副 作用先不说,其皮肤局部副作用则提醒我们要慎重选择。
(2) 含皮质激素药物的皮 肤局部副作用较突出的是药物依赖性皮炎和反跳性皮炎。药
物依赖性皮炎指湿疹不能停用皮质激素类药物 。反跳性皮炎指皮质激素外用后,湿疹病情可
以迅速好转,但一旦停药后,在一两天内用药部位(特别是 面部)可发生赤红、触痛、瘙痒、
裂口、脱屑,以致发生脓疱,湿疹更加重,当重新涂用激素后,病情很 快好转或消失;如再
停药,反跳性皮炎再发,而且比以前更严重。
所以尽量避免较长时间或短期大剂量外用皮质激素类药物。
4、 白三烯拮抗剂:研究 显示湿疹和哮喘发病机制类似,白三烯拮抗剂(商品名顺尔宁)
具有皮质激素的抗过敏作用,而没有皮质 激素的副作用,是防治哮喘效果确切的药物。
我们在临床发现顺尔宁用于治疗婴儿湿疹 有好效果,应用方法是:婴儿每晚服2~2.5
毫克,一般服2周作用湿疹消失,严重婴儿湿疹1个月左 右消失。如果以后注意家庭护理,
患婴儿湿疹的宝宝就可以摆脱湿疹之 苦。
5、 其他治疗:
方法一:可在晚饭后或睡前服用抗组织胺制剂或镇静剂以止痒和辅助抗过敏。
方法二: 避免再刺激,常见的外源性再刺激有搔抓、摩擦,肥皂洗,热水烫,用药不当
等。对脂溢型湿疹千万不能 用肥皂水洗,只需经常涂一些植物油,使痂皮逐渐软化,然后去
掉。
方法三: 如果湿疹宝宝出现发热、皮肤红肿加重、流出黄色脓性分泌物或淋巴结肿大等
情况,提示宝宝的湿疹已经 发生感染了,不能自行服抗生素,应在医生指导下选择抗生素。
方法四:对特殊类型的 蛲虫湿疹,除局部治疗外还需治疗驱虫病,驱蛲虫的药物多数在
2岁之内是不允许服的,所以只能通过注 意卫生去除蛲虫,好在驱虫的寿命只有20-30天,
家长只要连续1个月每天将宝宝的衣裤、床单等用 开水烫洗,玩具彻底消毒,宝宝的手勤洗,
不把手放在嘴里,就能够切断驱虫的途径了。
来信中4个多月宝宝湿疹采取的治疗是正确的,牛初乳内含有较高特殊抗感染物质(医
学上 称分泌型IgA),对提高呼吸道和胃肠道免疫力有益,但对防治宝宝湿疹没有直接效果。
对宝宝湿疹除 治疗外,更关键是家庭护理预防。
PART4:如何预防宝宝湿疹反复?
在婴儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹 消失后并不万事大吉,更重要的任务是
家庭护理预防宝宝湿疹的反复。
1、尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。
2、喂养和饮食:
(1) 母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾类,
一般宝宝从4个月开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的速度
要慢。宝宝的 饮食尽可能是新鲜的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、含膨
化剂等的加工食品。
(2) 如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3) 有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4) 对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3、 衣物方面:比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得要
略偏凉,衣着应较宽松 、轻软。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更换,
保持干爽。日常生活护理方面要避免 过热和出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花粉、化
纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。
4、洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的洗< br>浴用品。护肤用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮肤对
所用护 肤用品的反应情况,及时预防过敏的发生。
5、环境方面:室温不宜过高,否则会使湿 疹痒感加重。环境中要最大限度的减少过敏
原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、 狗等。室内要通风,不要在室
内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处 理家里灰尘多的
地方,如窗帘、框架等物品上。
6、 保持宝宝大便通畅,睡 眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左右,
既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能 和提高宝宝睡眠质量。
:1.如果孩子出了湿疹母亲母乳喂养期间要忌吃鱼虾蟹 鸡蛋及辛辣的食物同还要避免饮酒2.患儿的饮食要
定定量最好吃母乳如果患儿吃牛奶则要多加水少加糖 而且牛奶煮沸的间要稍长一些此外患儿如有消化不良
应及进行治疗3.要避免让有刺激性的物质接触孩子 的皮肤尤其不接触孩子的湿疹也不要患处涂擦油脂丰富
的护肤品同要禁止用肥皂和过烫的水清洗患处4. 应保持适宜的室温因为室温过高会使湿疹的瘙痒感加重5.
平要给孩子穿松软宽大的棉织品或细软布料的 内衣避免穿化纤织物而且内外衣均要忌羊毛织物及绒线衣衫
婴儿的尿布应勤洗勤换6.可给患儿口服0. 2的苯海拉明糖浆给药的剂量应按每天每公斤体重1~2毫克计算
每天分3~4次服用也可给患儿口服扑 尔敏给药剂量按每天每公斤体重0.35毫克计算每天分3~4次服用7.
对面积不大病情较轻的湿疹可 患处涂擦糖皮质激素类软膏(如皮炎平软膏复方地塞米松霜等)但由于此类药
物具有一定的副作用所需要 医师的指导下使用而且不宜涂擦得太厚对脂溢型湿疹患儿只需其患处经常涂擦
一些植物油(如茶油等)即 可使痂皮逐渐软化脱落对有皮肤糜烂的患儿可先用洁菌灵洗液清洗掉渗出液然后
患处涂擦氯锌油(每天涂 2~3次);或者先用3的硼酸溶液湿敷患处然后再外涂氧化锌油剂(每天涂2~3次)
待渗液减少后可 改为只外涂硼锌糊每天涂2~3次直至痊愈有继发感染还可外涂一些抗生素药物如新霉素
软膏百多邦等8 .家长要避免婴儿患病期间与患有单纯性疱疹的人接触免患儿并发卡波西水痘样疹9.患儿睡
觉前家长应 先将婴儿的两手适当地束缚一下防婴儿抓伤其皮肤
婴儿湿疹护理常识
过敏测试是否有用
为寻找敏根源而做过敏测试,其实不太值得, 证明身体对某种物质敏感,也并不代表
就是这种物质引致湿疹。如果验出身体对多种物质有过敏反应,结 果变成很多东西需要戒
口,反而会造成营养不良的问题。况且,治疗程序其实都不会根据这些测试结果来 进行。
湿疹会反复出现
湿疹屡屡发作,是因为湿疹痕痒,小朋友会忍不住搔痒,使皮肤结痂 恶化,愈痕便愈
抓,以致反复不愈。
药膏要涂得足够
药膏一般都或多或少含有类固 醇,没有类固醇也无法把湿疹医治。医生在处方时,会
用最国微温和的药膏给患者涂,没有效时,才会逐 级加重药分。
涂药膏时,只需薄薄地盖过患处。不过,有些父母因为担心类固醇有副作用,在孩子的患处涂药的分量太少,以致效果不理想,一来会令医生以药力不足,加重药分,变成因
减得加;二 来这样会拖延病情。其实新一代的类固醇药膏副作用已较以前少。
口服抗敏药
湿疹严重时, 患处范围会较大,甚至晚上因痕痒而睡不着,可以口服抗敏感药来帮助
止痕,不过口服药只属辅助性质, 不能使湿疹治愈。
有菌杀菌
细菌会在不在正常的皮肤上滋生,尤其是金葡萄球菌,如果湿疹 严重的,可能需要同
时清除这些细菌,才可治愈。要消减这些细菌,在冲凉时可用杀菌番枧或湿疹皮肤专 用沐
浴露冲凉。
穿衣之道
湿疹患者宜穿纯棉的衣服,如尼龙、冷衫等质地就不宜穿 着。洗衣粉要使用非生物性
的,洗衣粉包装上会有说明。
另外,有少部分患者对宠物的毛髻会 有敏感反应,至于藏于被褥床单中的尘埃螨对湿
疹只有少少影响,平时把被褥床单洗干净便可。至于汲烟 也会造成刺激,大人应避免中湿
疹患病儿面前吸烟。
滋润肌肤伤痕
涂不刺激的润肤 膏于患处,给患处保湿,便会减少痕痒,自然不会抓得那么厉害,减
少患处恶化,而润肤膏配合药物,就 会加快治疗。
润肤膏也有几种类别,通常愈油腻愈好,不过,如果满身都是湿疹,涂得全身油腻腻,< br>会使孩子不舒服,最好在较严重的范围涂抹较油腻的软膏,在其他地方才涂清爽一点的乳
剂。尤其 是在夏天出汗,搽清爽的乳剂不会局着皮肤,但冬季皮肤干燥痕痒,涂油性软膏
较适合。
在婴 儿湿疹明显时得先治疗,婴儿湿疹治疗皮疹消失后并不万事大吉,更重要的任务
是家庭护理预防宝宝湿疹 的反复。
1、尽量寻找发病原因并去除之,但往往有困难。
2、喂养和饮食:
( 1)母乳喂养可以减轻湿疹的程度。蛋白类辅食应该晚一些添加,如鸡蛋、鱼、虾
类,一般宝宝从4个月 开始逐渐添加,而有湿疹的宝宝,建议晚1~2个月添加,且添加的
速度要慢。宝宝的饮食尽可能是新鲜 的,避免让宝宝吃含气、含色素、含防腐剂或稳定剂、
含膨化剂等的加工食品。
(2)如果已经发现某种食物因食用出现湿疹,则应尽量避免再次进食这些食物。
(3)有牛奶过敏的宝宝,可用豆浆、羊奶等代替牛奶喂养。
(4)对鸡蛋过敏的宝宝可单吃蛋黄。
(5)人工喂养的宝宝患湿疹,可以把牛奶煮沸几分钟以降低过敏性。
(6)宝宝食物以清淡饮食为好,应该少些盐份,以免体内积液太多而易发湿疹。
3、衣物方 面:比如贴身的衣服是棉质的,所有的衣服领子最好是棉质的,衣服穿得
要略偏凉,衣着应较宽松、轻软 。床上被褥最好是棉质的,衣物、枕头、被褥等要经常更
换,保持干爽。日常生活护理方面要避免过热和 出汗。并让宝宝避免接触羽毛、兽毛、花
粉、化纤等过敏物质。衣被不宜用丝、毛及化纤等制品。 4、洗浴护肤方面:以温水洗浴最好,避免用去脂强的碱性洗浴用品,选择偏酸性的
洗浴用品。护肤 用品选择低敏或抗敏制剂护肤,并且最好进行皮肤敏感性测定,以了解皮
肤对所用护肤用品的反应情况, 及时预防过敏的发生。
5、环境方面:室温不宜过高,否则会使湿疹痒感加重。环境中要最大限度的减 少过
敏原,以降低刺激引起的过敏反应。家里不养宠物,如鸟、猫、狗等。室内要通风,不要
在 室内吸烟,室内不要放地毯,打扫卫生最好是湿擦,避免扬尘,或用吸尘器处理家里灰
尘多的地方,如窗 帘、框架等物品上。
6、保持宝宝大便通畅,睡眠充足。睡觉前为宝宝进行节奏性肢体运动20分钟左 右,
既可以增加机体抗敏能力,又有利于胃肠功能和提高宝宝睡眠质量。
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本文更新与2020-11-07 17:32,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/346635.html
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