如何让毛孔缩小发烧怎么处理

2020年11月7日发(作者：顾长卫)
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如何处理小孩发烧
发烧和哪些疾病有关
宝宝一发烧，家长 就担心会烧坏脑子，其实，发烧只是一种
症状，家长需要通过发烧弄清楚孩子本身疾病所在，发烧时家长
只要知道如何处理，至于诊断病因，应该交给专业的医师，不必
过分担忧。
孩子 发热最常见的原因是呼吸道感染，常伴有呼吸道的症
状，如咳嗽、流涕、打喷嚏，甚至呼吸急促等，其次 是消化道感
染如秋季腹泻、急性胃肠炎，常伴有腹泻、呕吐、腹痛等症状。
这种发热往往会持续 3～5天，经过抗感染和抗病毒治疗，体温
会很快恢复正常。如果孩子发烧时间超过5～7天，且经过以 上
治疗不见好转，则需要按发烧原因认真系统地检查，以便排除一
些其他发烧性疾病，如传染性 单核细胞增多症、皮肤黏膜淋巴结
综合征、结缔组织病等发热性疾病。
实际上，只有脑炎 、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏可能
会影响智力发育，而并非是高烧引起的，幼儿体温控制中枢稳定
性差，轻度病毒感染可能高烧40℃，年龄段不同的孩子发烧的
主要原因也会有所不同。
先物理降温还是服退烧药
有的孩子一发烧就是好几天，如果需要退烧，什么时候退烧
较好？是否应该先进行物理降温？孩子发烧是人体对疾病的反
应，对调动机体防病能力起着积极的作用， 随着原发疾病的好转，
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体温会逐渐正常，可在家中口服退烧药物。
遇到孩子发烧时家长不要着急，如果孩子体温 在39℃以下，
且精神状态良好，可以口服退热药物治疗，需要注意的是，退热
药是通过发汗达 到退烧目的的，如吃了药物后体温不退，可给孩
子喂热水发汗，或给予热水擦浴协助退热，或反复擦拭小 儿的背
部及腋下、腹股沟、四肢皮肤等血管丰富的部位。如果孩子体温
超过39℃，且精神萎靡 或有高热惊厥病史，可先在家中口服退
热药后，及时送医院就诊。
对新生儿不宜使用退热 药和酒精擦浴，可脱去外衣或减少被
子散热，或热水擦浴降温。有时候孩子对疾病的反应性过强，退热药治疗效果不好，可激素降温。
家长还应注意让病儿卧床充分休息，减少体力的消耗。发烧
后孩子食欲差，可吃些流质食物，要少吃或不吃油腻食物，多喝
水，也可加少量的食盐，促其发 汗，有利于体温下降和毒素排泄，
防止脱水。
退烧药不可随意吃
平时，家里应备有 体温表、退烧药，以便应急，发热儿童须
每隔1小时测量体温一次。退烧药有布洛芬、百服宁、小儿退热
栓等，也可以选用中药，但由于中药退热作用缓慢，不推荐家长
选用中药，特别是为婴幼儿退烧 。退烧药也不可多服或将剂量增
加。
孩子常用的退烧药物有对乙酰氨基酚(如泰诺林、百服宁等)，
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布洛芬(如美林、托恩等)，阿司匹林及赖氨匹林等。这些都属于
解热镇痛类药物，对乙酰氨基 酚起效快、作用强、安全高，可首
选该药，布洛芬退热快而平稳，退热持续时间6～8小时，最好
用于6个月以上的儿童，可单用，也可与对乙酰氨基酚同时或交
替使用。婴幼儿给予口服液制剂退热药 较为方便。年龄较大的儿
童可服用颗粒剂型。
由于多数疫苗是生物制剂，接种后孩子会出 现不同程度的发
烧，这是正常反应。但如果体温超过38℃，就需要用退烧药物，
使用退烧药后 不会影响疫苗效果。在孩子接种疫苗前一定要注意
幼儿的健康状况，如有呼吸道感染、腹泻或其他疾病时 ，暂缓接
种，否则很可能会出现发烧、呕吐、皮疹等不良反应。
孩子长期低热怎么办
长期低热是指小儿体温在37℃～37.4℃之间持续两周以上。
导致长期低热的疾病很多，概括起来 ，有因为器质性疾病而导致，
也有因功能失调所致。
在小儿长期器质性低热中，以慢性感 染最为常见。如小儿结
核病、慢性鼻窦炎、某些寄生虫病等。这些都是由于感染因素而
导致的低 热，治疗应针对引起感染的病原体。还有一些非感染因
素也可导致小儿长期低热。如小儿贫血、甲状腺功 能亢进、系统
性红斑狼疮、风湿热及类风湿病等。对这些非感染原因而发生的
低热，首先应详细 检查，明确诊断，治疗引起低热的原发病。
小儿长期功能性低热的原因，可能与体温调节中枢功能紊乱
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于午后及晚上，常常伴有多汗、乏 力、食欲不振、烦躁等，但检
查无异常体征，理化检查无异常。对小儿长期功能性低热的治疗
可 采取中医治疗，主要着眼于整体的调整，使体温恢复正常。
家长如果发现孩子有低热症状，要每天 给孩子测试多次体
温，做好记录，找出发热规律，同时应注意观察除低热以外的伴
随症状，如饮 食、精神状态、是否出现过皮疹或紫斑等，并尽量
及早就医。
医生对长期低热的孩子要认 真体检，尤其注意扁桃体有无肿
大，心脏听诊有无异常，肝脾是否肿大，浅表淋巴结是否肿大等。
根据家长主诉的症状及体检结果，进行针对性理化检查，以便及
早进行正确诊治。
小儿发热全程指导
小孩从小到大，或多或少都有些发热的症状发生，有的父母
会急得 像热锅上的蚂蚁，到处求医问诊;有的父母，则只求孩子
迅速退烧，吃的、塞的通通来，事实上，过与不 及对孩子的健康
都是一种负荷。
哪些原因会引起发热
引起小儿发热的原因有很多，大体而言可分为以下三大类：
一、外在因素：
小儿体温受外在环境影响，如天热时衣服穿太多、水喝太少、
房间空气不流通。
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二、内在因素：
生病、感冒、气管炎、喉咙发炎或其他疾病。
三、其他因素：
如预防注射，包括麻疹、霍乱、白喉、百口咳、破伤风等反
应。
发热只是疾病的症状之一，而 不是全部。儿科医师对于发烧，
在乎的是疾病本身的影响及进展，但通常父母只看到疾病外表，
如发热、呕吐、咳嗽，就慌乱不已。殊不知医师治病，首重病因
的发现及能完全治愈的方法，而不是单纯 只为退烧而已。所以在
某些情况下，会让发热症状持续表现出来，以探寻内在真正的病
因。因此 ，他提醒爱子心切的爸妈，切记不要一味的要求医师退
烧，去治疗发热症状，而是应遵从医嘱，准确的找 出引起发热的
真正原因，对症下药。
发热不会“烧坏脑子”
小孩一发热，父母 亲之所以会立即抓狂，不外乎是存在一个
传统观念，认为孩子发烧会烧坏脑子。发高烧本身，是不会使“ 脑
筋变坏，智能变差”的，以往有这样的误解，是因为医疗知识尚
未普及，发高烧背后的原因没 有区分清楚。
其实，只有脑炎、脑膜炎等疾病脑质本身受病毒破坏才会伤
及智能或感官机 能，而非发热把人烧笨，烧聋了。一步强调，婴
幼儿体温控制中枢稳定性不如成人，轻度的病毒感染也可 能高烧
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40℃，发烧时家长只要知道如何处理，至于诊断病因应该交给医
师，不必过份忧心。
根据统计，不论是什么原因引起的发热，体温很少超过
41℃，如果超过这个温度，罹患细 菌性脑膜炎或败血症的可能性
比较高，应特别警觉。至于脑细胞所能耐受的高温极限，可能必
须 到41.7℃，细胞蛋白质才会因高温变质，造成不可回复的损
伤，这种极端的高温，很少伴随疾病发生 ，临床上惟有对麻醉过
敏，引起恶性发烧才可能达到如此高温。
因为发热本身不至于伤害 孩子，所以发热是否必要，长久以
来一直有争议。主张不必退烧的学者认为，发热是一种正常的免
疫反应，可以帮助白血球抵抗细菌。分析热型可以帮助诊断病因，
一味退热反而误导。不过，多数医师 和学者赞成适度的退热。因
为发热会增加新陈代谢，造成内在的消耗，病人头痛，倦怠，心
跳加 速，非常不舒服。婴幼儿容易脱水，发烧造成水分蒸发，更
是恶性循环，婴幼儿热性痉挛的比例较高，放 任发热，引起伤害
是不必要的。
民间错误退热观念和方法
综观上述论点，家长 应该要有正确的态度，将发热当作一种
警讯，发热是因各种疾病引起的身体防卫性反应。研究显示，身< br>体负责吞食细菌的白血球，在体温升高时(38℃～39℃)其吞食能
力加强。因此当小孩因感冒 或其他感染疾患引起体温升高时，运
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用各种可能的方 法，要把体温立即降到正常范围，并非明智之举。
因为这样可能降低病童本身的抵抗能力。
有些父母会使用民间流传的一些退烧方法，例如冷水或酒精
拭浴来为孩子退烧，这是不适当的。宝宝发烧 时烫热的皮肤突然
碰到冷水或酒精，宝宝反应会很剧烈，可能会造成抽搐;而酒精
的气味又会使 幼儿昏睡，像喝醉了一般。
此外，传统老一辈的“寒到”的观念，造成一般误以为发烧
时 必须多穿衣服，其实也不一定。他说，发烧时全身能散热的地
方以皮肤的表面积最大，散热效果最好，假 使能将过多的衣服剥
除，大量身体的热可经由宽松清凉的外表排除，体温很容易下降。
真正危险的发热讯号
小孩发热病理原因可大可小，严重者败血症、脑炎脑膜炎、
心肌发炎等，不处理会导致残废或死亡;轻者只是轻微感冒，不
理它也会自己好。但这中间的差异若非专 业人员实难判断，有时
更须借助检验技术才能确实区别。
对于小孩发热，父母虽然不必大 惊小怪，却也不能掉以轻心，
导致病情不可收拾。父母应学会如何有技巧、有知识、有智慧的
面 对它。当小孩子发热时会合并其他的表现：如心跳加速、呼吸
加快，身体感觉极度不舒服，有食欲不振全 身无力的现象，幼小
一点的婴儿不会说话，甚至变得躁动哭闹不安。此时，适度的处
理，使体温 不要太高是合理的，尤其具有发热惊厥或先天性心脏
病的婴幼儿，更是需要。
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六招简单正确的退热法
那么哪些方法是爸妈在未带宝宝 就医前，可在家中事先处理
的呢?综合专家的建议，作为父母的您，正确的退烧方法应该是：
1、维持家中的空气流通：
若家有冷气，维持房间温度于25～27℃之间。可将幼儿置
于冷气房中或以电扇绕转着吹，使体温慢慢地下降，如此幼儿也
会感觉舒适些。但如果其四肢冰凉又猛打 寒颤，则表示需要温热，
所以要外加毛毯覆盖。
2、脱掉过多的衣物：
如果小孩四肢及手脚温热且全身出汗，表示需要散热，可以
少穿点衣物。
3、温水拭浴：
将小孩身上衣物解开，用温水(37℃)毛巾全身上下搓揉，如
此可使宝宝皮肤的血管扩张 将体气散出，另外水气由体表蒸发
时，也会吸收体热。
4、睡冰枕：
有助 于散热，但对较小的幼儿并不建议，因幼儿不易转动身
体，冰枕易造成局部过冷或致体温过低。使用退热 贴也可以，退
热贴的胶状物质中的水份汽化时可以将热量带走，不会出现过分
冷却的情况。
5、多喝水：
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以助发汗，并防脱水。水有调节温度的功能，可使体温下降
及补充小孩体内的失水。
6、使用退热药：
当婴幼儿中心温度(肛温或耳温)超过38.5℃时，可以适度的
使用退烧药水或栓剂。
如何正确使用退热药?
当然，在上述几种退烧方法中，对爸妈而言，最方便且迅速
的是退热药的使用，而每位宝宝家里确实都必须常备退烧药以因
应不时之需，免得临时半夜发烧束手无 策。退烧药的使用是有技
巧和原则，何时用、怎样用，平时宜有正确观念，才不会效果不
佳或甚 至退热失控。
退热药有水剂、锭剂、栓剂和针剂，一般以水剂较温和，最
普遍使用的是含 扑热息痛的糖浆，如小儿百服宁滴剂等，小儿美
林糖浆、阿斯匹林锭剂退烧效果也很好，但某些特定的病 毒感染，
例如水痘或流感，阿斯匹林可能引发雷氏症候群，不宜使用。
栓剂用来塞肛门， 由直肠吸收，效果快速，小孩拒绝吃药时
也能退烧，非常方便，但用量宁取少量，密集使用容易退烧过度 ，
体温陡降，或是反覆刺激肛门，造成腹泻。打退烧针，是最不安
全的，有的孩子甚至过敏休克 。退烧的方法很多，一定可以降温，
家长不必一时性急，因小失大。
另外，不同的退热药 最好不要随意的互相并用，因为剂量不
好控制，还是单独使用比较安全。还有，退烧药也不可多服几次< br>- 9 -N0.*
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或将剂量增加，以加强退烧的效果。千万要记住，药也 会有毒性
的道理，任何药物(包括退烧药)都有它们一定的用法，吃多了即
会产生毒性。许多父 母因爱儿心切，而把过多的退烧剂给幼儿服
用，但却没退烧，反而烧得更厉害，因为退烧药的毒性反应之 一，
就是让体温升高。
总之，小孩发高烧，父母不必愈来愈紧张，只要按照上述各
种建议，观察小孩活动力、补充水分、必要时适度退烧，体温多
半可获得降低，翌日再带小孩就医即可 。
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