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冬季上火,不同人群用中药不同
2010年12月02日08:20 来源:《北京青年报》
冬季天寒,人多喜欢呆在开着暖气的燥热室内,致使鼻 腔、咽喉部位发干,
导致上火;加之冬天人们喜欢进食牛羊肉来御寒,这些食物本身偏温,加上葱、姜、蒜、辣椒等辛辣配料,可谓是“热上加热”,人食用后体内容易积热,造成
上火。为此,我们特 请药师为我们谈谈冬季上火如何用药。
■实火、虚火,用药不同
中医所说的“上火”泛指各种炎症,特别是头面部的炎症,如鼻黏膜、口腔
黏膜、眼结膜、咽部等。虽然 都是上火,但有虚实之分。“实火”多是因为气候
原因所致的,如气候突然变化、空气干燥、沙尘等;其 次是因为饮食引起的,如
吃火锅、辛辣食物、过量饮酒等。一般表现为牙疼、喉痛、口舌生疮、口渴、便
秘等。而“虚火”一般多因急躁、疲劳过度等原因引起,如果感觉燥热,或冒虚
汗、口干、心烦 、失眠、耳鸣、头晕等,就属“虚火”。“虚火”是阴阳失调,
但不是因为阳气绝对过剩,而是因为阴虚 而造成了阳盛假象。
用药指导:“实火”自然需要清热泻火,牛黄类药物可降实火。“ 虚火”则
应该以“养阴”为主,需服用六味地黄丸、麦味地黄丸等养阴润燥的药物。如果
不分“ 虚实”,而简单地让“虚火”患者也服用牛黄类药物来降火,反而会使阴
虚更甚。如有些女性的“上火” 与月经周期密切相关,一般在月经来临前就有心
烦、失眠、长痘、生疮的现象。还有些女性常常手脚冰凉 ,吃了冷食或是受凉后
都会腹痛腹泻,看上去像是“受凉”,却偏偏又口腔溃疡。这些都是典型的“虚< br>火”表现,需要“养阴”才能真正“败火”。
■上火部位不同,用药不同
上焦上火:突出表现为“吃不进”,火在心肺,症状有口干、口舌生疮、牙
龈肿 痛、唇裂、目赤、头晕、耳鸣及微咳等。
用药指导:可选用上清丸、牛黄上清丸(片) 、黄连上清丸(片)、牛黄解毒丸
(片)、三黄片等。也可用菊花、金银花、薄荷、板蓝根、桔梗各10 克,甘草、
胖大海各6克用沸水泡茶饮用,一日一剂。小儿可选服珠黄散等。
中焦火:突出表现为火在脾胃,症状为时而胃火亢盛,食不知饱,时而呃气
上逆,脘腹胀满,不思饮食。
用药指导:宜选用栀子金花丸、牛黄清胃丸、清胃黄连丸、清胃散,也可采
用三 黄汤加白芍煎汤服。小儿宜服七珍丹等。
下焦火:突出表现为“拉不出”,炎在肝、肾 、膀胱、大小肠等部位,症状
为大便干结、小便短少、尿色黄赤、浑浊有味、尿痛、尿道灼热、小腹胀满 、小
便不利;妇女阴部时痒、白带增多,甚至带黄。
用药指导:常用中药可选 三黄片、当归龙荟丸、栀子金花丸、龙胆泻肝软胶
囊等。也可选用八正散、三金片、复方石苇片等。
■上火脏器不同,用药不同
肝火表现:肝开窍于目,肝有火主 要表现在眼干、眼痒、结膜炎、眼屎分泌;
脾气暴躁易冲动,感觉压不住火,总想发脾气,有时甚至有胸 肋刺痛感。
用药指导:可选黄连羊肝丸、龙胆泻肝丸。
肺火表现:肺有火主要表现为鼻及鼻腔干燥、生疮;干咳、痰黏黄、咽喉疼
痛、肺部不爽、感觉憋闷等。
用药指导:可选羚羊清肺丸、清肺抑火丸、栀子金花丸、板蓝根颗粒、双黄
连口服液等。
心火表现:心有火主要表现在舌、舌边尖发红、心烦意乱、多梦或睡不着觉、
小便黄甚至有 热辣刺痛感、口渴、想大量饮水等。
用药指导:可选用同仁牛黄清心丸、安宫牛黄丸等。
脾胃火表现:脾有火主要表现在口 舌、舌苔黄腻、口苦口干、口唇生疮、想
大量饮水。胃有火主要表现在牙及牙龈痛、牙龈红肿、牙根发炎 、口臭、大便干
燥。
用药指导:可选牛黄清胃丸、牛黄上清丸、三黄片、新清宁片等。
■上火人群不同,用药不同
小儿:小儿易发肺火,一般“火”大的孩子平素性情急躁、 烦躁易怒、大便
干、手足心热、喜食冷饮,且食欲一般都比较差,睡觉时盖不住被子,喜欢俯卧
而睡,口唇发红、舌质红、舌苔少、脉细而快。
用药指导:肺热郁闭可服用通宣理肺丸、麻杏石甘汤;阴虚肺热可服用养阴
清肺口服液或金果饮等。
青年人:青年人易发肝火,一般肝火旺盛时常伴有性急易怒、口苦咽干、眩
晕头 胀,痛在头的两侧或头顶部、面红目赤、便秘、尿色赤、舌红苔薄黄、脉弦
数。
用药指导:对于这类肝火旺盛的年轻人,可口服龙胆泻肝软胶囊、杞菊地黄
丸等,而且要少吃酸味,多吃 甘淡性温微辛的食物,以养肝健脾和胃,抗御外邪
对人体的侵袭。
中年人:中 年人易发胃火,一般有胃火的人表现为胸胁胀满、口苦咽干、多
食善饥、口渴喜冷饮,伴有面红目赤、心 悸失眠、性急易怒、畏热汗出、头晕目
眩、小便黄赤、大便秘结、舌质红、苔黄燥、脉沉弦数有力。
用药指导:可用龙胆泻肝汤和清胃散,给予清肝泻胃治疗,另外平时饮食上
应增 加黄绿色蔬菜和时令水果,补充维生素和无机盐的不足。
老年人:老年人易发虚火,一 般老年人在冬季易肾阴亏虚,从而容易出现腰
膝酸软、心烦、心悸汗出、失眠、入睡困难,同时兼有手足 心发热、阳痿早泄、
盗汗、口渴、咽干,或口舌糜烂、舌质红,或仅舌尖红、少苔、脉象细数。
用药指导:可用知柏地黄丸给予滋阴降火,还可用滋阴药如龟板胶、六味地
黄口 服液等。还可多食富含维生素B族、C族及富含铁的食物,如动物肝、蛋黄、
西红柿、胡萝卜、红薯、橘 子等。
老年人一旦出现误服或过服清热药必须立即停药,并在医生的指导下对症治疗。一般来说,可选用补阳益气、健脾固胃的方药。如人参10克,白术、茯苓、
桂枝各15克,黄 芪20克,泽泻、猪苓、升麻、柴胡、甘草各6克。水煎服,一
周三剂。在矫治过程中,当过服清热药所 致症状基本消除时,应停药调养,避免
矫枉过正。
妇女:妇女易发心火,特别 是更年期妇女,易受情绪刺激,烦躁不安,久久
不能入睡。这主要是由于心肾阴阳失调而导致心火亢盛, 从而出现失眠多梦、胸
中烦热、心悸怔忡、面赤口苦、口舌生疮、潮热盗汗、腰膝酸软、小便短赤疼痛、
舌尖红、脉数。
用药指导:可用枣仁安神丸、二至丸等滋阴降火药,平时饮食 上应多食酸枣、
红枣、百合或者干净的动物胎盘等补养心肾之品。
■服用中药去火别超一周
服中药去火不能把中药当作长期调理用药,一般治疗推荐使用 三天到一周。
因为“是药三分毒”,长期使用这类下火药物可能给身体带来负面的影响。比如
长 期使用牛黄解毒片有可能造成慢性砷中毒等。如果一周以后症状不能缓解,就
必须就医。
■文副主任药师 常怡勇
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