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羊水过少的原因及护理
方法
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羊水过少的原因及护理方法
羊水,是指怀孕时子宫羊膜腔内的液体。在整个怀孕过程中,
它是维持胎儿生命所不可缺少的重要成分。由此可见羊水是多么的
重要,那有些孕妈的羊水过少 是怎么回事
在孕晚期的最后阶段,尤其是超过预产期后,羊水过少的情况
最常见。羊水过 少的状况出现得越晚,胎儿受到的影响就会越小。
孕期羊水过少会增加孕妇生产时出现并发症的可能性。 主要的问题
是,由于羊水变得非常少,宝宝的活动或孕妇的宫缩会挤压脐带。
在生产过程中,如 果宝宝承受不住顺产,医生会建议孕妇做剖腹
产。
一、孕妇羊水过少的五大原因
1、某些疾病因素导致羊水少
某些疾病也会导致羊水少,比如慢性高血压、先兆子痫、糖尿
病和狼疮等。
2、胎盘问题导致羊水少
如果是胎盘出了问题,比如部分早剥,胎盘就不能给宝宝供应
足 够的血和营养物质,从而导致胎儿中断羊水循环。
3、羊膜破裂导致羊水少
羊膜上哪怕只是出现一个小裂口,也会使一些羊水流出来。这
种情况在孕妇怀孕的任何阶段 都可能会出现。不过,在临近生产时
会更常见。如果孕妇注意到内裤湿了,孕妇自己就会发现羊水外漏< br>了;或者医生给孕妇做检查时,也可能会发现。
羊膜破裂会增加孕妇和宝宝受感染的风险, 因为破膜后就给细
菌提供一个进入羊膜腔的通路了。有时候,小裂口会自行愈合,羊
水就不再外 漏了,羊水量也会恢复正常。如果羊水外漏是羊水穿刺
造成的,通常就会如此。
4、双胞胎或多胞胎造成羊水过少
如果孕妇怀的是双胞胎或多胞胎,也有可能会羊水过少。在双< br>胎输血综合征病例中也可能会出现羊水过少,其中一个宝宝羊水过
少,而另一个又过多。
5、胎儿畸形导致羊水过少
如果孕妇是在孕早期或孕中期检查出羊水过少,可能说明 孕妇
的宝宝会有出生缺陷。如果宝宝没有肾、肾发育不正常(即波特综合
征)或者尿道阻塞,就 不能产生足够的尿液来维持羊水量。先天性心
脏缺陷也会造成这一问题。
二、孕妇羊水过少怎么办
如果孕妇羊水过少,医生会密切观察胎儿,确保他 继续正常发
育。至于医生会怎样具体处理,则要看孕妇的孕周、胎儿的健康状
况以及孕妇是否有 其他并发症。
如果在孕中期发现羊水过少常常合并胎儿畸形,需要进行细致
检查(如进行 脐血或羊水染色体检查,排除染色体异常)。当排除胎
儿畸形可能后,可严密观察胎儿在宫内的情况及羊 水量的变化。
如果是由于母体血容量不足或缺氧引起的羊水过少,大量饮
水、静脉输液以 及吸氧的确可以起到一定作用。
对于凝血功能亢进的妈妈,可以皮下注射低分子肝素,或者静脉输注低分子右旋糖酐,使血液不那么容易凝固,胎盘的血液循环
更加通畅,利于羊水的形成。
必要时还可以采用羊膜腔内灌注疗法,即在B超引导下用穿刺
针经腹向羊膜腔内注入适量的 生理盐水以改善羊水过少的状况。这
种方法现在被越来越多的人认识并采纳,尤其是对于一些较早期出< br>现不明原因羊水过少的孕妇,胎儿不成熟,羊水灌注可以在短时间
内改善羊水过少对胎儿的影响, 维持胎儿的正常发育。
但是在进行这些治疗前一定要先进行全面的评估,治疗时必须
住在 医院,在严密的监测下进行,以防过敏反应、出血倾向、早
产、流产、感染等不良反应的发生。
如果孕妇快到预产期了,医生会给孕妇做引产。有时候,孕妇
可能需 要早点儿把宝宝生出来,比方说,如果孕妇有严重的先兆子
痫或宝宝在子宫里状况不好。
不管怎么样,医生都会非常密切地监控胎儿的情况,频繁地给
孕妇做超声检查、胎心监护,以及生物物理 评分和超声多普勒检
查。医生会让孕妇多喝水,数胎动的次数,如果孕妇注意到宝宝变
得不那么 爱动了,要立刻告诉医生。
三、羊水过少的症状
1、出现羊水外漏、宫高比实际孕周小或者觉得宝宝胎动不太多
等情况,医生可能会怀疑孕妇羊水过少。
2、怀前面的宝宝时有过胎儿宫内发育受限的情况;
3、孕妇有慢性高血压、先兆子痫、糖尿病、狼疮等症;
4、孕妇过了预产期,医生可能也会特别注意会不会有羊水过少
的问题。
四、羊水过少的检查
1、B超检查是诊断羊水过少的主要方法,包括定性诊断和半定
量诊 断。B超下发现羊水量明显减少、羊水和胎儿界面不清、胎儿
肢体明显聚集重叠即可以做出羊水过少的定 性诊断。定性诊断后通
过进一步测量羊水池的深度对羊水过少做出半定量诊断。妊 娠28~
40周期间,B型超声测定最大羊水池径线稳定在 ±范围,若最大羊
水池垂直深度(AFV)≤2cm为羊水过少,≤1cm为严重羊水过少。
2、磁共振技术是近些年发展起来的一项可以于产科应用的新的
影像学技术,磁共振技术除可以准确判断 羊水池的深度,还可以利
用三维成像技术和体积计算技术对羊水总量进行估计,是诊断羊水
过少 的重要方法。
五、羊水过少的护理
1、妊娠期发现羊水过少如果明确合并胎儿畸形者,需要立即终
止妊娠。
2、妊娠期诊断 羊水过少明确无胎儿畸形且胎儿已经发育成熟
者,可以考虑终止妊娠,终止妊娠的方式可以考虑剖宫产。
3、羊膜腔灌注法:羊水量减少是羊水过少对妊娠期和分娩期母
儿产生不良影响的主要原因 ,通过羊膜腔灌注法增加羊水量是有针
对性的治疗措施。
六、羊水过少还能顺产吗
现在有一种说法,就是如果羊水少的话就应该选择剖腹产。其
实这种说法片面化了。
羊水少并不直接影响生产,只是羊水少缓冲有限,宫缩时胎儿
的耐受 程度就低,有可能出现窒息,所以要做好胎心监护。若是孕
妇的情况一直挺好,可以再医生帮助先进行试 产,试产不成再剖。
如果羊水过少又合并有胎儿生长迟滞,那就必须考虑提早生
产,因为 这已经意味着存在某种程度的胎儿窘迫,继续怀孕无法确
保安全。
对于孕妇而言,最重要 的还是听从医生的分析,根据医生的分
析和孕妇的具体情况而做出选择,不要一旦因为羊水过少就变得很
慌张,立即将剖腹产作为唯一选项,我们应该听从医生的建议。
七、羊膜腔灌注法
1、适应证:
①增加胎儿内脏显影:羊水过少,胎体靠近宫壁和胎盘,内脏
结构显示不清难以判断是否合并胎儿畸形。通过羊膜腔灌注法可以
增加声窗,提高胎儿畸形的诊断率。
②诊断不典型的胎膜早破:对难以诊断的胎膜早破,经腹壁行
羊膜腔灌注,如出现阴道溢液 则可以诊断胎膜早破。
③妊娠期减少胎体受压、胎儿生长发育和运动受限。
④减少分娩过程中脐带受压,减少不协调的子宫收缩。
2、种类:羊膜腔灌 注法按灌注途径分为经腹壁和经阴道羊膜腔
灌注两种,前者通常在未破膜的情况下,后者通常已经破膜。
3、注意事项:
①灌注液通常用生理盐水灌注前加温。
②通常灌注速度约180mlh,一次最多800ml。
③灌注动力为重力,避免应用推注法和输液泵。
④灌注液中可以加入抗生素、促胎肺成熟药物和氨基酸类营养
物质。
⑤注意监测子宫收缩和胎儿胎心的变化。
⑥可以连续或多次灌注,注意预防感染。
八、如何预防羊水过少
1、对育龄妇女应加强优生优育宣传、指导,做好产前筛查工
作,孕3个月建卡定期系统保健检查;
2、孕37周以后至40孕周前计划分娩,减少羊水过少的发生
率。
3、能够影 响羊水量的药物目前主要有消炎痛,可以减少羊水量
用来治疗羊水过多。用时要注意检测羊水量,及时减 量或停药,避
免引起羊水过少。该药不宜用在孕34周后,因可引起胎儿动脉导管
早闭。
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本文更新与2020-11-06 17:42,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/345189.html
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