动物世界豆瓣小儿原发性肾病综合征的护理

2020年11月6日发(作者：俞之彦)

小儿原发性肾病综合征的护理
小儿肾病综合征大多水肿较重，年龄又小，依从性 差，护理较困难。我
科原发性肾病综合征小儿患者相对较集中，现将护理中的一些经验介绍如下。

1临床资料

1.1一般资料2006年7月～2007年7月在我科住 院治疗的原发性肾病综合
征患儿28人，其中男性19人，女性9人；年龄1～9岁，平均年龄4.5岁 。

1.2临床表现①单纯性肾病：是最常见的类型，资料中有20人属于此类。主
要表现为全身高度水肿，呈凹陷性，颜面、下肢及阴囊尤为突出，可伴胸水、腹
水，水肿较重时尿量明显 减少。②肾炎性肾病：资料中8人除单纯性肾病的特征
外，常伴持续性或发作性高血压、血尿、氮质血症 及补体低下。

1.3治疗原则①对症治疗：利尿、预防感染。②应用糖皮质激素，最常用泼
尼松。③部分加用免疫抑制剂，常用氮芥或者环磷酰胺等。④酌情给予抗凝药，
如：潘生丁、肝 素等。⑤中药治疗。

2护理

2.1生活护理临床中我们对于重度水肿 患儿嘱其卧床休息，保持床铺平整，
并及时更换。协助每2 h翻身按摩一次，根据病情随时调整间隔时 间，避免发生
褥疮。阴囊水肿的患儿，我们用“丁字带”将阴囊托起，用红外线灯照射，并涂抹
碘伏，保持局部皮肤清洁干燥，促进收敛吸收。护士帮助修剪磨平指甲，避免抓
伤皮肤。给予宽松的病衣 ，嘱其家长经常到院库房更换。水肿严重者，避免肌内
注射，与有感染患儿分室居住，嘱不可互串病房， 减少探视。紫外线消毒1次d，
1 h次。一般患儿可在室内作轻微活动。

2.2 饮食指导我们在做健康教育时，告知患儿家长给予优质高蛋白、低脂肪、
高维生素易消化饮食，蛋白摄入 应控制在2 g(kg·h)左右。水肿严重者应短时间
限制钠的摄入。应用激素者，应补充富含钙和维 生素D的食物，以防骨质疏松。

2.3特殊治疗的护理

2.3.1使 用利尿剂的护理由于年龄原因，小儿不能很好的表达自己真实的感
受，根据这一特点，我们加强巡视，勤 观察、勤询问，观察运用利尿剂后的反应，
如有无脱水倾向，询问有无无力、抽搐等不适，利尿剂过量可 有低钾、脱水等现
象。指导患儿家长准确记录24 h出入量，定时称体重，报告医生，以便及时调
整用药剂量。

2.3.2糖皮质激 素治疗的护理嘱其家长不可漏服、骤减。防止感染，观察大
便颜色及性状，有无消化道出血及自发性骨折 、股骨头无菌性坏死。