文章马伊琍离婚感冒分型与治疗

2020年11月6日发(作者：邓静中)
感冒分型及治疗

中医将感冒分为风寒型感冒、风热型感冒、暑湿型感冒、时行感冒 （流行性感冒）及气虚感冒5种类型。根
据辨证施治的原则，不同类型的感冒应选用不同的中成药治疗。

一、风寒型感冒：病人除了有鼻塞、喷嚏、咳嗽、头痛等一般症状外，还有畏寒、低热、无汗 、头痛身痛、
流清涕、吐稀薄白色痰、口不渴或渴喜热饮、苔薄白等特点。
风寒感冒合理用药
用药类别
中成药
感冒类西药

二、风热型感冒：病人除了有鼻 塞、流涕、咳嗽、头痛等症状外，还有发热重、痰稠黄、喉咙痛，通常在
感冒症状之前就痛，痰通常黄色 或带黑色，便秘等特点。
风热感冒合理用药
用药类别
小儿感冒颗粒
四季感冒片
午时茶颗粒
小儿氨酚烷胺颗粒
氨咖黄敏胶囊
用药池
风寒感冒颗粒
感冒软胶囊
小儿氨酚黄那敏颗粒
复方氨酚烷胺片（胶囊）
参苏丸

氨酚伪麻片(珮夫人)
复方酚咖伪麻胶囊
合理用药说明
中成药+西药
用药池
小柴胡颗粒（有糖、无糖）
羚羊感冒片（胶囊）
石岐外感茶颗粒
金感欣片
小儿氨酚黄那敏颗粒
复方氨酚烷胺片（胶囊）
阿莫西林颗粒（胶囊）
头孢克洛胶囊（干混悬剂）
阿奇霉素颗粒（干混悬剂）
罗红霉素胶囊（分散片）
风热感冒颗粒
感冒康胶囊
感冒退热颗粒
感冒清片（胶囊）
氨酚伪麻片(珮夫人)
复方酚咖伪麻胶囊
头孢氨苄甲氧苄啶片
（胶囊、颗粒）
克拉霉素胶囊

桑菊感冒片
双黄连胶囊
感冒灵颗粒（胶囊）
小儿氨酚烷胺颗粒
氨咖黄敏胶囊
氨苄西林胶囊
头孢氨苄胶囊
合理用药说明
1.中成药+西药+抗生素

2.中成药+西药

3.中成药+抗生素
4.西药+抗生素

5.中西合剂+抗生素

中成药
中西合剂
感冒类西药
阿莫西林克拉维酸钾分散片

抗生素
头孢克肟片
（胶囊、干混悬剂）


三、暑湿型感冒：病人表现为轻微鼻塞、畏寒、发热、口淡无味、头重如裹、恶心、腹痛、腹泻等症状。
此类型感冒多发生在夏季。
暑湿感冒合理用药
用药类别
中成药
感冒类西药
用药池
午时茶颗粒
小儿氨酚烷胺颗粒
氨咖黄敏胶囊
氨苄西林胶囊
头孢氨苄胶囊
藿香正气水（口服液）
小儿氨酚黄那敏颗粒
复方氨酚烷胺片（胶囊）
阿莫西林颗粒（胶囊）
石岐外感茶颗粒
氨酚伪麻片(珮夫人)
复方酚咖伪麻胶囊
合理用药说明
1.中成药+西药+抗生素
抗生素
阿莫西林克拉维酸钾分散片

2.中成药+西药
头孢氨苄甲氧苄啶片
头孢克洛胶囊（干混悬剂）
（胶囊、颗粒）

阿奇霉素颗粒
（干混悬剂）
罗红霉素胶囊（分散片）

克拉霉素胶囊
头孢克肟片
（胶囊、干混悬剂）

3.中成药+抗生素

四、时行感冒：病 人的症状与风热感冒的症状相似。但时行感冒病人较风热感冒病人的症状重。病人可表现
为突然畏寒、高 热、头痛、怕冷、寒战、头痛剧烈、全身酸痛、疲乏无力、鼻塞、流涕、干咳、胸痛、食欲不
振，婴幼儿 或老年人可能并发肺炎或心力衰竭等症状。
时行感冒合理用药
用药类别 用药池
中成药
中西合剂
感冒类西药
小儿感冒颗粒
维C银翘软胶囊
小儿氨酚烷胺颗粒
氨咖黄敏胶囊
氨苄西林胶囊
头孢氨苄胶囊
羚羊感冒片（胶囊）
速克感冒胶囊
小儿氨酚黄那敏颗粒
复方氨酚烷胺片（胶囊）
阿莫西林颗粒（胶囊）
头孢克洛胶囊（干混悬剂）
阿奇霉素颗粒
（干混悬剂）
罗红霉素胶囊（分散片）

感冒康胶囊

氨酚伪麻片(珮夫人)
复方酚咖伪麻胶囊
合理用药说明
1.中成药+西药+抗生素

2.中成药+西药

阿莫西林克拉维酸钾分散片
3.中成药+抗生素
头孢氨苄甲氧苄啶片
（胶囊、颗粒）
克拉霉素胶囊
抗生素
头孢克肟片
（胶囊、干混悬剂）


4.西药+抗生素

5.中西合剂+抗生素

五、气虚感冒：症状为身体素虚，鼻塞，轻度发烧，鼻流清 涕，咯痰无力，气短懒言，常缠绵日久不愈，
或者反复感冒。感冒3天以上者可作气虚感冒治疗。
气虚感冒合理用药
用药类别
中成药
感冒类西药
参苏丸
小儿氨酚烷胺颗粒
氨咖黄敏胶囊
氨苄西林胶囊
用药池

小儿氨酚黄那敏颗粒
复方氨酚烷胺片（胶囊）
阿莫西林颗粒（胶囊）

氨酚伪麻片(珮夫人)
复方酚咖伪麻胶囊
合理用药说明
抗生素
阿莫西林克拉维酸钾分散片
1.中成药+西药

头孢氨苄甲氧苄啶片
头孢氨苄胶囊 头孢克洛胶囊（干混悬剂）
（胶囊、颗粒）
2.中成药+抗生素
头孢克肟片 阿奇霉素颗粒
克拉霉素胶囊
（胶囊、干混悬剂） （干混悬剂）
罗红霉素胶囊（分散片）





















咳嗽是一种保护性呼吸道反射，是呼吸道受到刺 激（如炎症、异物）后，发出冲动传入延髓咳嗽中
枢引起的一种生理反射，可以排出呼吸道分泌物或异物 ，保护呼吸道的清洁和通畅，因此，咳嗽一
般是一种有益的动作，有时亦见于健康人体。在一般情况下， 对轻度而不频繁的咳嗽，只要将痰液
或异物排出，就可以自然缓解，无须应用镇咳药。但是，对那些无痰 而剧烈的干咳，或有痰而过于
频繁的剧咳，不仅增加患者的痛苦，影响休息和睡眠，增加体力消耗，甚至 促进病症的发展，产生
其他并发症，此时弊大于利。所以，应该适当地应用镇咳药，以缓解咳嗽。
咳嗽反射
咳嗽反射弧包括四个环节：
（1）呼吸道神经末梢感受器，包括机械感受器、化学感觉器和肺牵张感受器。
（2）传入神经，为迷走神经纤维。
（3）延髓咳嗽中枢，位于延髓背侧部，邻近呼吸中枢。
（4）传出神经，包括迷走神经传出纤维、喉上神经和脑神经。它们协同完成咳嗽运动。
咳 嗽是清除异物和保护下呼吸道的反射性防御机制。咳嗽动作实质上是猛烈有力地吸气，接着声门
关闭，相 继肋间肌和膈使劲收缩，可建立大约有40千帕的肺内压力。而后声门突然开放，膈迅速
用力收缩，使肺 内气体高速度冲出呼吸道，将呼吸道黏膜上粘附的物质喷出，形成咳嗽和咳痰。如
此复杂协调的动作是由 刺激神经末梢感受器，经传入神经兴奋延髓的呼吸中枢，再由呼吸中枢发出
冲动，经传出神经作用于肋间 肌、膈和声门等而暴发咳嗽及咳痰。
呼吸道黏膜上分布着机械感受器、化学感受器和肺牵张感受器， 因而黏液、灰尘或异物的机械刺激，
烟熏、毒气等的化学刺激，以及支气管痉挛引起肌张力增加，都可引 起咳嗽。感受器冲动的传入咳
嗽中枢和咳嗽中枢兴奋的传出主要通过迷走神经。由于迷走神经末梢除分布 于咽喉、气管和支气管
外，尚分布于胸膜、肺、内脏等处，所以除了胸部受刺激可引起咳嗽外，头、腹部 病变亦可引起咳
嗽。 上述咳嗽反射弧的任何一个环节发生改变或功能失常，都会使咳嗽发生障碍。
镇咳药的作用
咳嗽反射可持续数天至数月，急性呼吸道感染所伴随的咳嗽约持续数天，在炎 症控制后多可消失；
而由慢性支气管炎、哮喘、吸烟等引起的咳嗽，常可持续3周以上，可以认为是慢性 咳嗽。 对于
咳嗽，一般常要求应用某种药物来制止，因此镇咳药的使用易被人们认为有效的措施。
镇咳药的应用原则
（1）应当明确诊断，确定引起咳嗽的病因并积极采取相应的治疗措施。 首先控制感染，口服抗感
染药物，消除炎症；或对抗过敏原，配合对症治疗，才能使止咳祛痰药收到良好 的效果。
（2）对一般咳嗽的治疗应以祛痰为主，不宜单纯使用镇咳药。只有因胸膜、心包膜等受刺 激而引
起的频繁剧咳，或者只有当痰液不多而频繁发作的刺激性干咳，影响病人休息和睡眠时，以及为防
止剧咳导致合并症（如肺血管破裂、肺气肿、支气管扩张、咯血）时，才能短时间地使用镇咳药。
对咳嗽伴有多痰者，应与祛痰剂（如氯化铵、溴已新、乙酰半胱氨酸）合用，以利于痰液排出和加
强镇 咳效果。
（3）对痰液特别多的湿性咳嗽如肺脓疡，应该审慎给药，以免痰液排出受阻而滞留于呼吸 道内或
加重感染。
（4）对持续1周以上的咳嗽，并伴有反复或伴有发热、皮疹、哮喘及肺 脓肿症的持续性咳嗽，应
及时去医院明确诊断或咨询医生。
（5）除用药外还应注意休息， 注意保暖，忌吸烟，忌食刺激性食物。对睡眠不佳或情绪烦躁者可
应用安定剂或镇静助眠药。
苯丙哌林BENPROPERINE
[药物作用]
苯丙哌林为非麻醉性强效镇 咳药，奏效迅速，动物实验证明本品镇咳效力比可待因强2-4倍，本品
的镇咳作用具有双重性，除了通 过阻断来自肺胸膜牵张感受器传入的感觉神经冲动，兼有支气管平
滑肌解痉作用外，尚对咳嗽中枢有一定 抑制作用，但不抑制呼吸。对平滑肌的作用与罂粟碱类似，
临床上不引起胆道及十二指肠痉挛或收缩，不 引起便秘，未发现成瘾性。 [适应症状]刺激性干咳
及其他原因如感冒、急慢性支气管炎、上呼吸道炎 症（咽炎、鼻炎）等引起的咳嗽。
[不良反应与注意事项] （1）偶有口干、口渴、发困、乏力、头晕，胃部烧灼感、食欲不振、腹部
不适、药疹等。 （2）本品 需整片吞服，不可嚼碎（因对口腔黏膜有麻醉作用，产生麻木感觉）。
（3）本品在妊娠期的安全性还未 确定，孕妇慎用。 （4）对本品过敏者禁用。
[用法与用量] 口服。成人一次20毫克-40毫 克，一日三次，也可根据病情决定。8岁以上儿童：
一次20毫克，一日2-4次。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、颗粒剂。
[可供选用的上市制剂] 科福乐：片剂，辉瑞制 药有限公司生产。每片含磷酸苯丙哌林20毫克，口
服，用法同上。置于密闭、室温贮存，有效期5年。
喷托维林PENTOXYVETINE
[药物作用]
本品为胺基酯类衍生物， 为非成瘾性镇咳药，对咳嗽中枢有直接抑制作用，其镇咳作用为可待因的
13，兼有对呼吸道黏膜的局部 麻醉作用，又有微弱的阿托品样作用。大剂量可使痉挛的支气管松
弛，降低呼气道阻力，因此也有一些末 梢镇咳作用。
[适应症状] 用于干咳及由上呼吸道感染引起的急性咳嗽和百日咳等。
[不良反应与注意事项] 偶有便秘，轻度头痛、头晕、口干、恶心、腹胀等症。青光眼及肺部瘀血的咳嗽病人和心功能不全者、痰多者、驾车及操作机器者以及孕妇与哺乳妇女用慎用。痰多者宜与
祛 痰药合用。
[用法与用量] 口服。一次25毫克，一日3-4次。小儿，5岁以上一次口服6.2 5-12.5毫克，一日
2-3次。咳必清糖浆，一次10-15毫升，一日3-4次，幼儿减半。 [限定剂型]片剂、糖浆剂、复方
制剂。
[可供选用的上市制剂] 咳必清片：片剂，北京双鹤制药有限公司生产。每片含枸橼酸喷托维林25
毫克，口服，用法同上。
咳必清糖浆：糖浆剂，北京双鹤制药有限公司生产。每瓶100毫升，含枸橼酸喷托维林200毫克、< br>氯化铵3克。口服，用法同上。置于密闭、遮光处贮存。
右美沙芬DEXTROMETHORPHAN
[药物作用] 为中枢性镇咳药，抑制延髓咳 嗽中枢而产生镇咳作用。镇咳作用显著，与相同剂量的
可待因大体相同或稍强，但无止痛作用。长期服用 无成瘾性和耐受性。治疗剂量不会抑制呼吸，作
用快且安全。
[适应症状] 用于感冒、急性或慢性支气管炎，上呼吸道感染时的咳嗽。
[不良反应与注意事项] 可见头晕、头 痛、嗳气、食欲不振、便秘、恶心等阿托品样作用，但不影
响疗效。停药后上述反应可自行消失。 （1）痰多病人与哮喘患者慎用。有呼吸衰竭危险的患者
禁用。 （2）对于因感染引起的咳嗽，应配合使用抗菌消炎药物。 （3）动物实验未发现致畸作
用，但孕妇仍应慎用。 （4）有精神病史者忌用。 （5）过量用药时会产生呼吸抑制。 （6）不
得与单胺氧化酶抑制剂（常用于精神抑郁的药物）并用，否则会发生高热或死亡。
[用法与用量] 口服。成人一次10-20毫克，一日3-4次。小儿6-12岁一次5-10毫克， 每4小时1
次，或一次15毫克每6-8小时1次。2-6岁一次2.5-5毫克，每4小时1次，或一 次7.5毫克每
6-8小时1次。
[药物过量与处理]
曾有报道，1例男性滥 用右美沙芬的粉剂，一日2-3次吸入，长达2-3个月，在吸入该药后15分
钟至2小时，有欣快感。 但该患者停药后并无特别症状，仅有渴望此药的感觉。
[药物相互作用] 常与右美沙芬配伍制成复 方制剂的药物有：对乙酰氨基酚等解热镇痛药，氨茶碱
等平喘药，氯化铵、愈创木酚等祛痰药，氯苯那敏 等抗过敏药和苯丙醇胺等拟交感神经药。
[限定剂型] 片剂、胶囊剂、糖浆剂、颗粒剂、口服液、复方制剂。
[可供选用的上市制剂] 美可：糖浆剂，北 京圣德制药有限公司生产。每瓶60、120毫升，分别含
氢溴酸右美芬90和180毫克，伪麻黄碱6 和12毫克、氯苯那敏6和12毫克、愈创甘油醚30和
60毫克。口服，成人一次5-10毫升，一日 三次；儿童1岁以下一次0.5-2毫升、1-3岁一次2-3
毫升、4-6岁一次3.5-4.5毫升 、7-9岁一次5-6毫升、10-12岁一次6.5-7.5毫升，一日三次。置
于密封、遮光处贮存 。
美酚伪麻片：片剂，每片含氢溴酸右美沙酚15毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、愈假冒甘油醚10 0
毫克。口服，用于镇咳，一次1-2片，一日三次。一日不得超过6片，疗程不超过7日，妊娠妇女、严重高血压、有精神病史者禁用。
白加黑感冒片（美息伪麻片）：片剂，启东盖天力制药有 限公司生产。分为日用和夜用片两种，日
用片每片含对乙酰氨基酚325毫克、盐酸伪麻黄碱30毫克、 氢溴酸右美沙芬15毫克；夜用片每
片除上述成分外，加入盐酸苯海拉明25毫克。口服，日用片对成年 人、12风以上儿童及老年人，
一次1片，每6小时1次，一日二次；夜用片睡前服用1片，全部剂量一 日不得超过4片。伴有
高血压、心脏病、甲亢、青光眼、哮喘、肺气肿、前列腺肥大者不宜服用。 < br>普西兰片：片剂，泰国大西洋药业公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克，口服，用法同上。
孕妇、痰多者禁用。置于密闭、室温贮存，有效期3年。
丽珠刻乐：片剂，丽珠医药集团丽珠制药厂 生产。每片含氢溴酸右美沙芬15毫克、盐酸伪麻黄碱
30毫克、愈创木酚甘油醚100毫克。用于咳嗽 。口服，成人一次1-2片，一日3次，一日不得超
过8片，疗程不得超过7日。
帕尔克： 片剂，黄河利亚制药有限公司生产。每片含氢溴酸右美沙芬10毫克、对乙酰氨基酚325
毫克、盐酸苯 丙醇胺125毫克、氯苯那敏1毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、咳嗽等
症状。口服，成人一 次1-2片，6-12岁儿童一次0.5-1片，每6小时1次，一日不得超过12片，
疗程不得超过7 日。
健儿婴童咳水：糖浆剂，乐信药业有限公司生产。每瓶120毫升，每5毫升含氢溴酸右美沙芬 4.5
毫克、氯苯那敏2毫克、氯化铵30毫克、枸橼酸6毫克。用于感冒、发热、头痛、鼻塞、流泪、
咳嗽等症状。口服，5-10岁儿童一次10毫升，3-5岁儿童一次5-7.5毫升，1-3岁儿童一 次5毫
升，6个月至1岁儿童一次2.5-5毫升，3-6个月幼儿一次2.5毫升，一日三至四次。