h7n9是什么益生菌治疗功能性腹泻的作用

2020年11月6日发(作者：卜盛光)

益生菌治疗功能性腹泻的作用


功能性腹泻是临床常见的一 种功能性肠病，它是以持续或反复发
作的、以松软(糊状)或水样便为特征、伴或不伴腹痛或腹部不适、 粪
便及肠道检查均无器质性病变的一组疾病[1]，其病程长，且易反复，
临床治疗效果差，严 重影响患者的生活质量。近年来研究发现，肠道
微生态失调与功能性肠病的发生关系密切。出现微生态制 剂治疗功能
性肠病的报道，但其疗效与机制尚待进一步研究。笔者运用益生菌治
疗功能性腹泻取 得了不错的疗效，现将结果报道如下。







1资料与方法

1.1一般资料

收集笔者所 在医院自2006年1月-2010年12月门诊或病房收治的
功能性腹泻患者共96例，其中男42例 ，女54例，年龄22~68岁，
中位年龄42.6岁，病程2~16年，中位病程6.2年。功能性腹 泻诊断
标准均符合罗马Ⅲ标准(伴或不伴腹痛的松软(糊状)或水样便，诊断前
症状出现至少6 个月，近3个月症状符合以上标准)。96例随机分成
对照组和治疗组，每组48例，入组时均在笔者所 在医院或其他医院
排除感染性腹泻、炎症性肠病及其他肠道器质性病变引起的腹泻。两
组性别、 年龄、病程等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有


可比性。





1.2治疗方法

治疗组：采用益生菌(丽珠肠乐，丽珠集团制药)2片次，2次d，
联合思密达(天津博福-益 普生)3g次，3次d；对照组单独使用思密达
3g次，3次d。疗程均为4周，疗程中禁用抗生素及其 他影响胃肠道
动力及分泌功能的药物。





1.3观察指标及疗效评估

各组治疗前后均观察腹痛、腹泻的次数变化，观察大 便性状的改
变，是否并发便秘等情况。显效：临床症状全部消失，大便次数1~2
次d，成形软 便；有效：原有症状较用药前明显好转；无效：治疗前
后症状无明显好转或病情反复。有便秘并发症：大 便干结，3天以上
不解大便。





1.4统计学处理

采用SPSS13.0软件进行统计学分析，计数资料采用字 2检验，
P<0.05为差异有统计学意义。









2结果

2.1疗效比较

经治疗4周后，治疗组显效25例，有效18例，无效2例，3例
并发便秘，总有效率89.6 %，对照组显效20例，有效17例，无效5
例，6例并发便秘，总有效率77.1%，两组比较差异有 统计学意义
(P<0.05)。见表1。





2.2并发症情况

治疗组3例出现便秘，对照组6例出现便秘，两组比较差异有 统
计学意义(P<0.05)，便秘经通便对症处理后均好转。见表1。





3讨论

功能性腹泻是功能性肠病的常见类型 之一，尽管无肠道的器质性
病变，但由于病程长且容易反复，目前影响着许多患者的生活质量。
其发病机制尚不明确，可能与机体的免疫、神经内分泌调节、菌群平
衡等因素有关。但由于缺乏特效的治 疗药物，其病情迁延不愈。近年
来，由于益生菌能够维持肠道菌群平衡，从而广泛运用于临床。




益生菌是指具有生物活性、摄入适当量时可以对宿主产 生有益作
用的微生物[2]，它可产生多种具有生物活性物质抑制病原菌繁殖，从
而有效减少由 于细菌感染导致胃肠道功能紊乱进而导致的腹泻[3]。人
体肠道内的微生物有400多种，以上以维持 肠道菌群平衡，益生菌群
种群数量占优势，其中双歧杆菌、嗜酸乳杆菌、粪链球菌占98%，这
些益生菌具有抗感染、提供营养、激活免疫系统等多种生理功效，通
过结肠黏膜活检发现，功能性肠病患 者厌氧菌、大肠埃希杆菌及类杆
菌增加。目前功能性肠病的发病机制还不完全清楚，从已有研究发现，< br>功能性肠病患者普遍存在肠道微生态失调，微生态失调从各个方面参
与了IBS症状的发生、发展 。Balsari等[4]对IBS患者进行粪便微生物
观察发现，与健康人相比，IBS患者粪便中大 肠杆菌、乳酸菌和双歧
杆菌明显减少，这种改变可能对IBS症状的维持和加重起作用。根据
微 生态学理论，补充益生菌恢复肠道菌群来治疗或预防功能性肠病的
发病具有可行性[5]。



丽珠肠乐是双歧杆菌活菌制剂，每颗含0.5亿个活菌，它能通过
粘附 肠黏膜和刺激局部免疫应答来激活机体免疫功能，提高肠道免疫
力，并且能与其他厌氧菌一起在肠黏膜表 面形成具有保护作用的生物
学屏障，抑制致病菌的生长，减少肠源性毒素的产生和吸收，改善腹
泻及肠功能紊乱。本研究发现，益生菌在治疗功能性腹泻过程中总有
效率达89.6%，明显高于对照组 77.1%，表明补充益生菌能有效缓解
功能性腹泻症状，同时发现，思密达在治疗功能性腹泻中具有便 秘副


作用，这可能进一步加剧功能性腹泻患者的肠道动力障碍，而益生菌
能有效预防思密达等吸附剂导致的便秘症状，能双向调节功能性腹泻
的肠道动力，维持有效的肠黏膜屏障 功能。