乳腺癌初期症状护理常用知识要点

2020年11月5日发(作者：夏爵一)





护理常用知识要点
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护理常用知识

一、护理常用知识点1、三短 六洁：三短：头发、胡须、指甲；六
洁：头发、口腔、皮肤、四肢、会阴、肛门。

2、血压测量四定：定时间、定体位、定手臂、定血压计。

3、毒麻药“五专”：专柜加锁，专人保管，专用账册，专册登记，
专用处方。
4、急救物品五定一保持：定人保管、定时核对、定点放置、定量供
应、定期消毒、保持良好的备用 状态。

5、病人病情十知道：姓名、诊断、病情、治疗、护理措施、并发
症、饮食、 宣教知识、心理状态、主要化验结果 阳性检查结果。

6、输液“三查八对”：三查：备药前 、备药中、备药后；八对：床
号、姓名、药名、浓度、剂量、用法、时间 药物有效期。
7、输血“三查八对”：三查：血液的有效期、血液的质量、输血装
置是否完好；八对：床号、姓名 、住院号、血瓶（袋）号、血型、交叉
配血试验结果、血液种类和剂量。

8、常见输 血潜在并发症：发热反应、过敏反应、溶血反应、循环负
荷过重（肺水肿）、大量输血后反应（出血倾向 和枸橼酸钠中毒）。



9、交接班四看五查四交接：四看：交班本、医嘱 本、体温本、各项
护理记录是否完整准确；五查：新入院病人、危重瘫痪病人、术前准备
病人、 大小便失禁病人、术后病人；四交接：床边交接特殊重危病人、
床边交接分娩或大手术前后病人、床边交 接特殊检查治疗病人、床边交
接病情有特殊变化的病人。

10、危重患者安全护理的基本要求：

（1）对特殊病人有安全预防措施，防护用具 功能良好；（2）病人使
用的抢救用具、器械运作良好；（3）危重病人、大手术病人有运转交接
程序和记录：（4）护理标记清晰；（5）三查七对制度落实，药疗医嘱
床边执行签字；（6）护士掌 握应急预案；（7）病情、护理、仪器、药
品、文书交接清楚。