新生儿感冒宝宝大便有血丝都是过敏惹的祸

2020年11月5日发(作者：葛墨林)
宝宝大便有血丝，都是过敏惹的祸

“月华老师你好，宝宝昨天大便出 现粘液，还有一
点极细微的血丝，这样的情况在两周前出现过，因为第二天
宝宝大便就正常了， 我就没太在意。昨天又出现了，我有点
害怕了，您知道这是什么情况吗？” 最近这半年来，隔
三差五就有宝妈留言告诉我，宝宝大便中带有血丝，有的宝
宝才40多天，大多数宝宝则是在4-6个 月。有的宝宝是大便
第一次出现血丝。有的宝宝则已经反复出现过好几次了，每
次看宝宝精神挺 不错，吃奶玩耍都不受影响，但这样不断反
复的状况依然会让妈妈担心。 所以我今天就专门来解释
下，为什么宝宝大便中会带有血丝以及宝妈应该怎么处理
宝宝大便带血的原因 如果认真总结宝宝大便带血的原
因，我们可以得到很多答案。比如有些 宝宝是便秘导致的，
因为便秘太严重，大便又黑又硬，或者脾胃太盛，大便又粗
又大，在排便的 过程中，大便就特别容易擦破肠道壁或肛门，
引起出血。这种情况引起的出血，血液通常为鲜红的新鲜血 。
血丝附着在粪便表面，用纸巾擦拭肛门时，鲜红的血液会沾
在纸上，出血严重的时候血液还会 滴在马桶上。对于这种情
况只要仔细检查肛门就能知道答案。 有的宝宝腹泻一段
时间后，大 便稀，呈鼻涕状粘液，带有大量血丝，同时伴有
发烧的状况，则很可能是肠炎导致的便血。还有的宝宝哭 闹
不止，无法入眠，伴随呕吐的状况，大便出现大量鲜血和粘
液的混合物，成草莓酱色的血便， 则很可能是肠套叠引起的
便血。有的宝宝大便呈砖红色或沥青样黑便，这很可能是食
道、胃火十 二指肠有出血，血红素在经过大肠时被细菌时作
用变成黑色物质，若出血量很大即会形成沥清样的黑色黏
便。 当然，一般发展到这么严重的状况，不用我提醒，
妈妈们都会紧张得立即带孩子去医院 。所以这些情况都不是
我们今天要讨论的重点。 今天我们要讲的是宝宝大便不
时会出现极细的血丝，而且时有时无，这到底是什么状况导
致的？ 其实出现这种状况的原因主要是胃肠道过敏。
什么是胃肠道过敏 胃肠道过敏是由于 摄入某种食物后
引起的有免疫系统参与的反应，出现消化系统或全身性的反
应。 正常情况下 ，外来物质进入人体后会面临两种命运，
要么被身体识别为有用的物质，与人体和谐相处，被吸收利用或自然排出。要么被身体识别为有害的物质，这些有害物
质就会导致身体的免疫系统迅速期反应， 被免疫系统会追
杀，最终把他们驱逐或消灭掉。 但有时候免疫系统发生
紊乱，那些本来无害 的正常物质进入体内后，也会被识别为
有害物质，这时身体也会起反应，这种情况就是我们熟知的
过敏。 一般宝宝40天后，从母体带来的蛋白酶消耗完
之后，因为自身太弱，还无法产生蛋白酶， 就会出现蛋白过
敏。这种情况在4-6个月的时候发展至高峰。所以很多宝宝
都是在4个月以后 开始出现较为频繁的过敏。而牛奶、鸡蛋、
花生、鱼、虾、小麦、大豆、某些水果等又是高致敏物质，< br>尤其鸡蛋中的卵类粘蛋白，牛奶中的酪蛋白和乳清蛋白,花生
蛋白中的Arah1和Arah2被 认为是主要的致敏原。
母乳喂养的宝宝也可能胃肠道过敏 在我们的印象里，奶粉喂养的宝宝更容易出现胃肠道过敏的状况。因为牛奶蛋白
对宝宝来说是一种异种蛋白，牛奶蛋白中 某些成分，如β-
乳球蛋白有很强的致敏性，会导致宝宝发生过敏。 但实
际上，现在很多纯 母乳喂养的宝宝过敏的状况也越来越严
重。通常妈妈的饮食中摄入大量高蛋白或刺激性食物，宝宝
马上出现过敏性症状。比如之前有一个妈妈告诉我宝宝大便
有血丝，我们从饮食去分析原因发现她只要 一吃鱼虾，宝宝
马上就起反应。还有一个妈妈是重庆人，哺乳期她实在受不
了诱惑吃了辣椒，第 二天宝宝大便就不正常了，还开始猛发
湿疹。 所以过敏并不是只有奶粉喂养的宝宝会出现，母
乳喂养的宝宝同样会有过敏的状况。 过敏会随
着年龄的增长而出现新的症状 当发现宝宝大便中有血
丝后，大家不要掉以轻心，要 仔细观察宝宝的状况。首先要
排出掉各种病理性原因，如果确定宝宝是过敏，那就要提高
警惕。 因为过敏并不会轻易消失。有的家长认为宝宝大
了，过敏就会消失了，其实这样的理解并不完全对。有的 过
敏看起来是消失了，比如胃肠道随着宝宝一天天长大，脾胃
越来越强健在1岁半以后会逐渐消 失。而过敏性湿疹通常在
宝宝2岁后也会消失。但这些过敏问题消失后，通常又会出
现新的过敏 ，比如孩子2岁后，湿疹、肠胃道过敏减少，但
患风疹、慢性复发性中耳炎、过敏性结膜炎的几率明显增 加，
患过敏性哮喘的孩子也越来越多，在孩子5-6岁时，是过敏
性哮喘的发病高峰。孩子10 岁后过敏性哮喘的发病率越来
越低，但患过敏性鼻炎的几率越来越高。当然，有些孩子的
过敏性 哮喘也会一直持续下去，直至成年。所以当宝宝有过
敏性症状后千万不要掉以轻心。 有过敏问题的
宝宝，最好换成低敏奶粉 当确诊宝宝有过敏问题后，妈
妈一定不要掉以轻心。 纯奶粉喂养的宝宝，最好把普通奶粉
换成深度水解奶粉或氨基酸奶粉。 有些家长对低敏奶粉
存在误解，认为低敏奶粉会营养不够，导致宝宝长得瘦小。
其实宝宝长得瘦小并非低敏奶粉导致的。低敏 奶粉的营养是
足够的，它与普通奶粉一样，只是把奶粉中的蛋白酶经过水
解工艺的处理，把牛奶 蛋白大分子变成为较小的片断，这样
改良后，能够大大减少牛奶蛋白的过敏成分，减少过敏的风
险。 如果我们把普通奶粉比喻成一块大排的话，部分水
解奶粉就像一块小排，而深度水解奶粉则像一 块肉片，氨基
酸奶粉像被剁碎的肉糜。宝宝对普通过敏过敏的原因是因为
大排太大，吃了不容易 消化。所以要对这一块大排进行剪切，
减少用量，改变做法，变成容易消化的肉糜也就是氨基酸奶
粉，宝宝就容易消化吸收了。所以家长们尽可对低敏奶粉放
心，它的营养是足够的。 母乳喂养的宝 宝，妈妈的饮食
一定要注意，易过敏的食物少吃。在摄入高蛋白、高刺激饮
食后，一定要仔细观 察宝宝的大便状况，如果大便不太对，
就一定要严格控制自己的饮食。否则宝宝的过敏状况会越来
越严重。如果你很注意，但宝宝大便还是不好，大便中伴有
血丝的状况越来越频繁，那妈妈也要考虑停 掉母乳，改成低
敏奶粉。 过敏宝宝添加辅食要分外小心 当
宝宝开始添加辅食后，也要特别小心。 患有过敏的宝宝，
不要过早添加辅食，最好等6个 月以后再加。添加辅食前，
尽量做一个过敏源检查。当宝宝对某一种食物过敏时，这种
食物就要 暂停至少半年，再让宝宝食用。查出过敏源的宝宝
最好间隔半年再进行一次复查。 爸爸妈妈们在为宝 宝添
加辅食时一定要讲究方法。每次只添加一种，观察下来宝宝
肠胃没有不适，没有过敏再添加 另一种。对于那些容易引起
过敏的食物，要有一周的间隔期。也就是说今天添加完，间
隔一周再 试一次。有时候一种食物过敏与摄入的总量有关，
需要达到致敏量身体才会有反应。所以有的家长会发现 宝宝
吃某一种食物，明明前面几天都没有问题，吃到第三、第四
天身体才有反应。这是因为不断 的累积达到了致敏量。所以
对于那些易过敏的食物，最好间隔一周左右时间再吃，这样
单次摄入 量小，达不到致敏量，而身体吸收排泄后，隔几天
再摄入同样的食物，身体也能接受。 给宝宝添加的 辅食
尽量选择新鲜的蔬菜水果，及富有营养的高热量高蛋白食
物，少吃罐头等，虽然很多罐头标 榜自己没有添加剂，但这
么长时间的保存，食物的营养一定会有损失。 有过敏症
状的宝宝添 加辅食最好吃米饭开始，不要从鸡蛋开始。鸡蛋
非常容易引起过敏，蛋白比蛋黄引致过敏的几率更高。所 以
小婴儿尽量先让他们吃蛋黄，一岁半以后，在蛋黄不过敏的
前提下，再酌情添加蛋白。 同 时不要给宝宝吃鱼腥等发
物，其中以下几种更易导致过敏：淡水鱼里的昂刺鱼（有的
地方叫黄辣 丁）、鳗鱼等。海鱼里的浅海鱼如带鱼、黄鱼、
鲳鱼等，以及各种贝类、虾、蟹等。深海鱼如银鳕鱼、三 文
鱼等反而不易过敏。因此如果需要给宝宝补充鱼类，尽量选
择深海鱼。 总之，如果你的宝 宝出现了大便带血的情况，
一定要及时去医院找专业医生看，确诊原因后，再对症进行
处理。