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2020年11月4日发(作者：丁文琪)
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新生儿黄疸观察与护理

作者：张曼 刘珊 孙文学 马雪娇 秦吉 李冬花

来源：《健康周刊》2017年第19期

【摘要】目的：总结新生儿黄疸的护理，以降低胆红素脑病的发生。方法：通过对42例
新生儿黄疸的临 床资料，分析发生的原因，采取相应治疗护理措施，预防并发症的发生。结
果：新生儿生理性黄疸占76 %，病理性黄疸占24%，经治疗护理后均好转出院。结论：加强
新生儿黄疸的观察和护理，有助于防止 胆红素脑病的发生，提高医疗护理质量，更好地改善医
患关系。
【关键词】新生儿；黄疸；胆红素；护理
新生儿黄疸又称新生儿高胆红素血症，是新 生儿时期一种比较常见的症状，大约60%足月
儿和80%早产儿会出现生理性黄疸。主要是未结合胆红 素升高，引起皮肤、巩膜黄染。其原因
很多，有生理性和病理性之分。出生24小时内出现黄疸、血清胆 红素足月儿大于12.9mgdL、
早产儿大于15mgdL均可诊断为病理性黄疸。因此，早期新生儿 黄疸的治疗护理尤为重要，是
降低新生儿胆红素脑病致死率和致残率的关键。
1临床资料
我院儿科2011年11月一一2012年10月收治的新生儿高未结合 胆红素血症42例，男25
例，女17例，年龄4 27天，平均11天，入院查血清胆红素浓度均大于 15mgL，生理性黄疸
32例，病理性黄疸10例，患儿均有轻重不等的巩膜、躯干、四肢黄染，黄疸 进行性加重，2
例嗜睡，反应低下，1例拒乳。
2结果
新生儿生理性黄疸76%，病理性黄疸24%，经治疗护理后，25例在1周内肉眼观察皮肤
黄疸消退， 15例在10天内肉眼观察皮肤黄疸消退，2例在13天内肉眼观察皮肤黄疸消退，无
胆红素脑病等严重 并发症的发生，平均住院8±1d。
3护理体会
3.1 心理护理根据患儿家长的文化教育及家庭背景进行心理护理，由于许多家长缺乏对新
生儿黄疸的正确认识 ，认为新生儿皮肤黄染属正常的，不需要治疗，过几天自然会好，此时，
主管护士应耐心、反复多次讲解 黄疸发生的原因、临床表现及治疗措施，使家长了解病情的转
归，取得家长的信任，积极配合医护人员做 好婴儿的观察、治疗和护理
3.2密切观察病情、防止胆红素脑病的发生发展根据皮 肤黄染的部位、范围和深度，估计
血清胆红素增高的程度，判断其转归。密切观察体温、脉搏、呼吸及有 无出血倾向，注意患儿