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儿科婴儿腹泻的5个知识点
前言
现在正值夏秋交界,温度变化非常明显 。对于儿科而言,是腹泻发生可能最高的
时候。今天我们就讲一讲婴儿腹泻的相关内容。
01分型
轻型
食欲减退、呕吐、大便次数增加,性状改变。
无脱水等全身中毒症状,可在数日内恢复。
多见于饮食不当及肠外感染所致。
重型
起病急、食欲减退、呕吐、大便>10次天
水样或带粘液,少数可见血便
易发生水、电解质紊乱
有发热、烦躁、萎靡、休克等全身中毒症状
02脱水
婴儿排水快,保水能力差等代谢特点,较成人容易脱水;呕吐、腹泻会增加水丢
失,伴食欲减退,会使 摄入减少。这些都造成脱水发生可能。
一般按丢失水分多少分轻、中、重度脱水,按照前囟、眼窝凹陷 、皮肤弹性、循
环情况和尿量综合判断。
03鉴别诊断
生理性腹泻
常见于6个月以内的婴儿。
生后即大便次数多,不伴呕吐,体重增加正常;添加辅食后,大便渐正常;部分
为乳糖不耐受。
急性坏死性小肠炎
病情重,大便开始为水样,后为暗红色或半酱样血便,早期就可 出现昏迷、惊厥、
休克等全身中毒情况。
该情况病情重,变化快,需要及时转诊!
急性细菌性痢疾
夏季多见,不洁食物史或接触史。
高热、腹痛、里急后重、粘液便;严重者可有高热、惊厥、昏迷、休克等表现。
急性传染病,患者应及时转诊!
04治疗
饮食疗法
母乳继续量稍减少,暂停辅食;人工喂养等量米汤或稀释牛奶。
呕吐重的婴儿,暂禁食4-6小时。
双糖酶不足:停乳,用豆制品代乳品或采用去乳糖奶粉。
护理
防交叉感染:警惕呼吸道、泌尿道、皮肤感染
防红臀:清洗、干燥、勤换尿布
防窒息:防呕吐、溢乳
食具消毒
多喂水
其他
使用微生态调节剂:益生菌等。
婴幼儿一般不使用止泻剂及抗生素
新生儿、小婴儿、体弱者、免疫力低下及严重者,抗生素可酌情应用。
转诊
中度至重度腹泻患儿
轻度脱水患儿,病情变化,脱水加重
中重度脱水
05如何预防婴幼儿腹泻
A.合理喂养,鼓励母乳喂养,尤以出生后最初数月及出生后每一个夏天更为重要,
避免在夏季断乳。
B.添加辅食恰当,不能操之过急,应采取逐渐递增的方式。
C.注意饮食卫生,包括食具的消毒。
D.注意气候变化,腹部要注意保暖
E.感染性腹泻易引起流行,故在托儿机构及医院必须做好消毒隔离。
F.避免长期滥用口服 广谱抗生素,以免引起肠道菌群失调,以致霉菌或黄色葡萄
球菌大量繁殖而引起肠炎。
参考文献:
[1]王卫平,孙锟,常立文.儿科学[M].9版.北京:人民卫生出版社,2018.
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本文更新与2020-11-04 18:46,由作者提供,不代表本网站立场,转载请注明出处:http://www.xapfxb.com/yuer/342760.html