无锡孕妇写真儿童感冒药副作用知多少

2020年11月4日发(作者：贝多广)
儿童感冒药副作用知多少
特别提醒：在痰浓的情况下使用镇咳药要格外小心
孩子感冒要不要吃药？
按照美国专家的说法，感冒药的主要成分是抗组胺剂、咳嗽抑制剂和血 管收缩剂等，这些成分对儿童也许能起到抑
制感冒症状的作用，但是它们的副作用会导致儿童出现较为严 重的症状。
福建医科大学附属协和医院药学部主任药师黄显向记者解释，所谓的抗组胺剂，在 感冒药中使用较多的就是扑尔敏
（通用名马来酸氯本那敏）、非那更（通用名异丙嗪）等。这一类抗组胺 药具有中枢镇静作用，对感冒症状有很好的疗
效，所以，常见的感冒药如强生泰诺酚麻美敏混悬液、护彤 小儿氨酚黄那敏颗粒、库克小儿氨酚黄那敏颗粒、优卡丹小
儿氨酚烷胺颗粒、惠菲宁美敏伪麻溶液，等等 ，均包含了抗组胺成分。
“一般情况下这些成分是安全的，但也存在特殊情况。比如个别人服用 扑尔敏后可能出现皮肤红斑、心跳加快等症
状。”黄显主任婉转地表示。
美国杨百翰 大学免疫学博士陈昭妃曾在《营养免疫学》一书中揭露：“事实上抗组胺剂增加鼻子的分泌物和干化粘
膜 ，可使感冒或咳嗽弄得更糟。它们也可以造成严重的副作用包括惶恐不安、短暂失忆、迷惑、口干、便秘、排尿困 难、
前列腺肿大、体温增加、不正常出血、耳鸣、胃不舒服和青光眼恶化。”一项新研究还显示，抗组胺 剂可能使耳部感染
恶化。黄显主任建议，新生儿、早产儿由于代谢发育不完善，最好不要使用抗组胺剂药 物。
优卡丹、好娃娃、库克、护彤等儿童感冒药采用了咖啡因或人工牛黄等成分。黄显主任认 为，咖啡因是一种中枢兴
奋类药物，它对婴儿的发育可能不利。“有动物试验证明，咖啡因会造成骨骼发 育迟缓，所以，优卡丹就明确提出一岁
以下儿童禁用。”而对人工牛黄，黄显主任持保留意见，他说：“ 牛的结石入药，这种做法见于中国，国外是没有这样
做的。有的国家立法规定动物的排泄物和病态组织不 能入药”
还有一些感冒药有镇咳特长，而黄主任提醒，在痰浓的情况下使用镇咳药要格 外小心，最好采用伪麻黄碱滴剂或喷
剂稀释痰液，使痰易于咳出。如果不分情况强行止咳，使痰液堵塞呼 吸道，容易发生生命危险。“
退热成分尤其危险
特别提醒：退烧不当可致死亡
“退热的成分尤其危险，”福州市儿童医院儿内科郭依华主任是从医数十年的老专家，她告诉记者，解热镇痛的药
物更要警慎使用，如果退烧退得太厉害，会使孩子出现四肢冰冷，脸色苍白的症状，“说轻点叫虚脱，说 重点就是休克，
抢救不及时的话就会造成死亡。”
令人疑惑的是，如此严重的后果， 在国内却很少曝光。儿童感冒药市场红红火火，国际品牌在美国积极召回，在国
内却照售不误，强生公司 的泰诺滴剂、惠氏公司的惠菲宁、诺华公司的儿童咳嗽贴片等尽是如此。于是乎，很多人对儿
童感冒药的 危险性不以为然，“没听说过”的确是最好的理由。
业内人士指出，国内的医保制度刚刚起步 ，人们生病时是看医生还是自己买药比较随便，同时医生的工作压力不大，
责任心不强，看病开药也随随 便便，对于每种药物的临床反应根本没有很好的掌握。所以，“人死了可能都还稀里糊涂，
不知道是怎么 死的。”
相反，国外的医疗监测制度比较完善。他们对药品的管理比较严格，像抗菌类药品必 须由医生开出；另一方面，国
外绝大多数人都享受医疗保障，生病时就会较为正规地就医，一旦有不良反 应，责任就直接指向医生。医生在重大的责
任压力下，会更仔细地观察每种药物的临床反应，所以每一例 不良反应都可能被报告。
针对发烧，郭主任特别告诫家长，解热镇痛的药物要谨慎使用，不要 轻易让孩子吃药退烧，“因为发烧是人体一种
防御性的生理反射，是正常的反应，是人的白细胞在跟细菌 打架斗争。孩子会发烧，说明他还有抵抗力，温度太高才可
能影响大脑皮层。所以，轻度的发烧尽量采用 物理降温，38.5C0以上才能用美林之类的退烧药，服用最多还不能超过4
次。没必要退得太彻底， 一点烧都没有是不可能的。”

中成药无毒无害？
特别提醒：中药里添加西药成分，稍不留意就摄入过量
很多人认为中成药比较安全，孩子可以随便吃。黄显主任表示：“有些中成药可能更危险！”
首先，中成药的成分极难控制。一种中成药往往包含了数十种成分，每一种成分的添加量很难做到精确，加之其原
材料的生长环境、采摘时间、加工过程都可能影响药效，所以疗效没有保障。
更重要 的是，中成药往往具有起效慢的特点，为了顺应市场需求，使药品尽快显现出疗效，很多厂家在中成药中也
添加了西药成分。“比如999感冒灵颗粒，粗心的人以为是纯中药，注意一下成分就会发现，里面也添加了对 乙酰氨基
酚、马来酸氯本那敏和咖啡因等化学药，而且绝大部分未注明含量。”如果人们忽略了这一点， 再随意添加别的西药，
就可能导致某些药物成分的摄入过量。
“这种如实说明了的药 还算好的，就怕一些厂家受经济利益驱使偷偷添加却隐而不报，还打着纯中药的旗号大做宣
传，这样是最 危险的。”黄显主任表示。
感冒初期尽量别吃药
特别提醒：不要自行配药
鉴于儿童感冒药的潜在危险，福州市第二医院儿科主任王燕建议，儿童感冒药最好在医生指导下使用，家长不要随
便给孩子买药。
专家告诉记者，有的家长为了同时解决孩子的多种症状，会自作主张 地给孩子“配药”，这样又容易造成药物成分
的重复和过量摄入，引起不良后果。比如说，惠菲宁美敏伪 麻溶液在对付咳嗽、流涕等症状上有较好的治疗效果，但它
没有解热镇痛的功效。如果家长让孩子同时服 用护彤之类的药品，以求同时解决孩子的头痛问题，那就大错而特错了。
因为两种药物中都含有扑尔敏， 重复使用造成摄入过量，就可能损伤孩子的肝肾功能，以及其他严重后果。
王燕主任还建议家 长，感冒初起时不一定要给孩子吃药，可以通过一些物理方式来对付，比如注意通风，一定要让
孩子多喝 水，多吃一些维生素C含量丰富的蔬菜、水果，以及容易消化的营养食物。发烧的话还可以用温水洗澡，疏通身上的毛孔，帮助体内的毒素排出。“传统观念认为感冒了怕风、怕水，这不能吃，那不能吃，这是一种误区 。”
“当然，吃不吃药也要根据孩子的体质来定。体质好的孩子扛一扛就过去了，体质不好的 一拖延就发展成肺炎、支
气管炎等，这种孩子就要及时用药。”王燕主任表示。
儿童 医院郭依华主任则认为，即使用药，早期感冒也尽量采用中药，比如抗感颗粒、板蓝根、双黄连等（这三种用于风热感冒及病毒引起的流感），病情加重时才考虑使用西药，因为中药相对来说比较温和，对孩子更适合。
常 识
儿童感冒药使用与区分
◎治疗风热感冒或流行性感冒：
小儿金丹片（中药，苦，善治风热感冒）、王氏保赤丸、樋屋奇应丸、小儿感冒解毒灵颗粒、小儿感冒颗粒、小儿
速效感冒冲剂、板蓝根、库克
◎治疗风寒感冒：
保婴丹、小儿感冒茶、小 柴胡颗粒冲剂（广州光华制药生产的“禾穗牌”最好，获得中国感冒药首选第一品牌称号，
孕妇可吃，防 治非典极佳，同爱牌也可）、清宣止咳颗粒(多为苏中药业集团产)，桂枝汤（伤寒论首方，也称和剂之王，桂枝 10g 白芍10g 炙甘草 6g 生姜 3片，红枣 6枚）；正柴胡饮颗粒驱大寒，柴胡口服液则治风热
◎治疗重症或病毒性感冒：
小儿感冒颗粒（中成药）、双黄连口服液、艾畅滴剂
◎治疗感冒带咳嗽：
七厘散咳 嗽、双黄连＋川贝煮梨（适用于肺热咳嗽）、罗汉果泡开水（喝汁）、小儿清肺口服液、小儿化痰止咳颗
粒、小儿肺热咳喘口服液、小儿咳喘宁糖浆（纯中药，适用于肺热咳嗽）、克咳止咳糖浆（适用于肺热咳嗽）、通 宣理
肺（适用于肺寒咳嗽）、清宣止咳颗粒（适用于肺寒咳嗽）、肺力露（针对干咳不止）、沐舒坦（针 对袪痰发烧）
感冒如何选用中成药
治疗感冒的中成药，是我国民间的常用药物，用它治疗 感冒，方便易行、副作用小，深受欢迎。但用中成药治疗感冒，
决不能盲目滥用，必须根据中医理论，辨 证选用。用之得当，功效神奇；使用不当，不但无效，甚或适得其反，使病情
加重。现将中医对感冒的辩 证分型及应选用的中成药，简述如下：
1.风寒感冒。恶寒重，发热轻（或不发热），头痛，鼻塞 ，流清涕，喉痒，咳嗽，多稀白痰；苔薄白，脉浮。应选
用发散风寒的辛温解表药。如九味羌活丸，或参 苏理肺丸、通宣理肺丸，不能用桑菊感冒片、银翘解毒丸、羚翘解毒丸、
羚羊感冒片，误用会加重病情， 或迁延不愈。
2.风热感冒。发热重，恶寒轻，头痛目胀，或口干欲饮、咳嗽、咯痰黄稠、青苔薄 白微黄、脉浮数。应用清热宣肺
的辛凉解表药，如桑菊感冒片或银翘解毒片、羚羊感冒片、羚翘解毒丸， 不能选用羌活丸、理肺丸，误用会引起体温升
高，咽痛加重。
3.风寒湿滞。外有风寒表 证，发热恶寒，体温不高，头痛。内有痰湿中阻，胃脘满闷，恶心呕吐，腹痛泻下。可选
用解表化湿的药 物；藿香正气丸或藿香正气水。不可用保和丸、山楂丸。
4.表里双感。壮热憎寒，头痛目眩，口 苦口干，咽喉肿痛，或咳呕喘满，大便秘结，小便赤涩。应选用表里双解，
解表清里药，如防风通圣丸。
5.气虚感冒。身体素虚，抵抗力低，平时易出汗不耐风寒。证见身倦乏力，食欲不振，轻度发烧，鼻流 清涕，常缠绵日
久不愈，或反复感冒。此型不应专事疏散，用一般感冒药疗效不好，当扶正祛邪，益气解 表。可用补中益气丸治之。（编
辑：廖明）
宝宝感冒、咳嗽的终极攻略
如何认识和治疗感冒与咳嗽成为我们的首要目标
季节交替是感冒的高发季节，有的宝贝甚至一个月会患病2-3次。孩子受罪，全家烦恼。
感冒在医学上全称叫“上呼吸道感染”，简称“上感”，是幼儿时期常见的疾病，几乎没有一个孩子能够幸免此病 。
1.外感风寒引起：表现出面色苍白、怕冷、流清水鼻涕、打喷嚏、咳嗽、咳痰清稀、不发热或轻 微发热、口不渴、咽
部不红肿等症状，可以选用的药物—[中成药]：清宣止咳颗粒、小青龙冲剂、柴胡 饮冲剂等。[西药]：小儿氨酚磺那敏、
臣功再欣、小白糖浆等。
2.外感风热引起：表 现为发热不退、面色红、鼻塞不通、鼻流浊涕、咳嗽有痰、痰液黏稠色黄、咽痛红肿、口干喜欢
喝水等症 状，可以选用的药物—[中成药]：2岁以下的宝贝宜选用小儿感冒宁糖浆、葫芦散、小儿保泰康颗粒、小儿热速
清口服液；2岁以上的宝贝宜选小儿感冒冲剂、小儿咽扁颗粒、银黄口服液、双黄连口服液、抗病毒口服 液等。[西药]：
泰诺感冒糖浆、小儿百服咛、美林糖浆等。
3.感冒并伴有食积不化： 宝贝在有感冒症状的同时，还常常伴口唇红赤，腹部胀满腹痛、不思饮食，口中有酸臭气味，
或有呕吐， **干燥，小便少而黄，舌苔黄腻，适宜选用的药物—[中成药]：健儿清解液、小儿消积止咳口服液、加味保< br>和丸、珠珀猴枣散、消食退热糖浆等。
4.以咳嗽为主要症状：妈咪一定要注意宝贝是否有痰， 由于宝贝不会吐痰，主要根据咽部是否有痰声碌碌。注意区分是
感冒初起还是咳嗽日久，病情发生变化合 理选用药物。感冒初起(以咳嗽为主要症状)：多是刺激性干咳，无痰或少痰，
宜选强力镇咳药—[中成 药]：肺力咳合剂、急支糖浆、神奇止咳露、蛇胆陈皮口服液等。 [西药]：奥特斯(复方福尔
可定 )臣功华芬等。感冒后期(以咳嗽为主要症状)：咳嗽时间较长，痰液较多，尤以夜间平卧以后咳嗽加重，有时咳 嗽引
起呕吐，吐出物为白色黏痰，适宜选择化痰止咳药—[中成药]：肺热咳喘口服液、金振口服液、小 儿清肺冲剂、复方鲜
竹沥口服液、儿童清肺口服液、念慈庵川贝止咳膏等。[西药]：易坦净糖浆、贝莱 糖浆、吐根糖浆等。
重要提示：
1.感冒大多数都是病毒所引起，如果没有合并感染 ，抗生素治疗是无效的。很多妈妈对宝宝感冒的寒热区分不好，往往
在药物选择上不知所措，可以配合使 用安全有效的外贴药物，如发热用的冰冰退热贴、咳嗽感冒用的益气贴、胃肠感冒
用的丁桂儿脐贴。不要 自作主张给宝贝随意服用抗生素，滥用抗生素只会浪费药物，同时容易产生耐药或引起过敏。抗
生素一定 在医生指导下服用才是安全的。
2．家居治疗感冒咳嗽小验方 1.香菜根、葱根各15g，煎水后加适量冰糖代茶饮。 2.白菜根20克、生姜3片、红
糖60克一同煮水，热饮。 3.鲜芦根30克，煮水代茶饮。 4.咳嗽有痰的宝贝可以用生梨煮水喝。
宝宝感冒常备药品妈妈推荐
风寒感冒 同爱小柴胡颗粒
妈妈推荐：针对风寒感冒，发汗解表，安全迅速。
类型：非处方药品
成分：中药。柴胡、黄芩、半夏(姜制)、党参、生姜、甘草、大枣。
规格：10g*12袋
价格：13.8元 （海王星辰）
购买地点：各大药店
妈妈提示：开水冲服，不爱喝水的小朋友可以冲浓一些。
香港余仁生保婴丹
妈妈推荐：特别适用于婴幼儿使用，平时可以用于保健。
类型：非处方药品
成份：中药。防风、天竺黄、钩藤、全蝎、蝉蜕、川贝、牛黄、珍珠、郁金、天麻等。
规格：0.34g*6瓶
价格：78元 （老百姓大药房）
妈妈提示：家中常备药，能安神定惊，宝宝不舒服或者闹夜的时候也可以用，不过是药三分毒，没事不要滥用。
发烧 日本小林退热贴
妈妈推荐：小林退热贴分年龄段，0-2岁是粉红色 包装，2岁以上蓝色包装。宝宝一发烧即可贴上，使用非常方便，
家庭必备。可紧紧贴紧额头，即使翻身 也不会滑落，很适合夜晚睡眠及长时间的使用。
规格：6贴一盒
价格：18.6元（海王星辰）
妈妈提示：平时可以放1-2片在冰箱冷藏柜，方便使用，效果更好。
家庭常用的感冒发烧药
一.西药类

1.阿斯匹林：主要用于抑制前列腺素合成而解热 、镇痛、抗炎、抗风湿，用于高热、感冒、头痛、肌
肉痛等。不良反应：胃及十二指肠溃疡病患者应慎用 或不用，可引起胎儿异常，孕妇、肾功能不全者应慎用。

2.扑热息痛：有解热镇痛 作用，用于发热、头痛、关节痛及神经痛等。不良反应：久服可致肾损害，
过量可致肝损害，3岁以下的 儿童最好不用。成人日服量不能大于2克，每次服0.25—0.5克，日服3次。

3.病毒灵：主要能抑制病毒增殖，对流感、副流感有较强的抑毒作用，用于治疗感冒、流感、病毒性
气 管炎、腮腺炎、水痘、麻疹及病毒性角膜炎、结膜炎。不良反应：会引起出汗、食欲不振等。成人日服3
次，每次0.18-0.2克。

4.布洛芬：用于解热、镇痛、抗风湿、痛经、牙痛 、腰背痛及风湿性关节炎。不良反应：有轻微胃肠
道不适，宜饭后服用。成人日服3次，每次0.2克。

5.消炎痛：有较强的抗风湿、消炎镇痛作用，用于风湿性、类风湿性关节炎及发热 等。不良反应：可
有胃肠道反应及胃穿孔，溃疡病、精神病、癫痫、孕妇禁用。成人口服3次，每次25 毫克，儿童每日每公斤
体重0.5毫克一次。

6.板蓝根冲剂：主要用于清 热解毒、凉血，治疗扁桃腺炎、流行性腮腺炎及预防和治疗小儿麻疹。成
人每次口服10克，日服4次； 儿童每次5克，日服4次。

7.感冒通片：具有一定抗病毒和退热作用，主要用于治 疗感冒引起的头痛，咽喉痛、发热，并减轻由
于感冒引起的上呼吸道变态反应。成人每次服2片，日服3 次。

8.六神丸：可清热解毒，消肿止痛，抗病毒。用于治疗咽喉疼痛、感冒发热、 疮、肿毒，成人每次服
8一10粒，儿童1岁一次1粒，4-8岁一次5粒，9-15岁一次6粒，孕妇 忌用。

9.银翘解毒片：主要用于治疗风热感冒、重型发热、轻度怕冷、头晕头痛、 鼻塞咽痛、全身无力、口
渴思饮。成人每次服4-6片，日服2次，小儿1-2岁每次1片，3-9岁每 次2片，9-15岁每次4片。

10.通宣理肺片(丸)：主要用于治疗风寒感冒、 轻度发热、怕冷、头痛、无汗、全身酸痛、流鼻涕、
咳嗽、咳痰。成人每次丸剂服2丸，日服2次，片剂 服6片，日服3次。

11.紫雪散：主要用于治疗小儿发烧，对一惊一乍、烦躁不安 、昏昏沉沉、大便干燥者，可根据年龄
每次服0.3克。

二.中药类

(1)感冒退热冲剂(大青叶、板蓝根、连翘、草河车)适用于感冒有风 热表现者，发热或不发热，伴头
痛、咽痛口干、化验白细胞计数与分类均不高。可每日冲服3-4次，每 次l袋。发热高，可每次2袋。咽痛者，
可含漱后吞下。

(2)感冒片(豆豉 、桑叶、菊花、银花、连翘、牛蒡子、甘草、桔梗、钩藤、竹叶、荆芥、薄荷)适用于风
热感冒，略有怕 冷发热或不发热，鼻塞咽痛，头痛。可每日服3次；每次吞服6片。

(3)银翘解毒 片(豆豉、银花、连翘、荆芥、薄荷脑、甘草、桔梗、板蓝根、竹叶)药物组成与感冒片
近似，适应证同 感冒片，可每日服2-3次，每次4片。

(4)感冒宁(荆芥、防风、紫苏、大青叶 、四季青)适用于感冒有风寒表证者，有明显怕冷，或有发热，
伴头痛、鼻塞流清水涕。可每日服3-4 次，每次1袋。

(5)午时茶(茅术、陈皮、柴胡、连翘、白芷、枳实、山楂、羌活 、前胡、防风、藿香、甘草、神曲、
川芎、茶叶、厚朴、桔梗、麦芽、苏叶)此系传统用治风寒感冒或有 内伤积食挟感冒者，可每服1包，煎服或
沸水泡服，药汁宜多，服后最好盖被使微微出汗。

(6)川芎茶调散(薄荷、川芎、羌活、甘草、白芷、细辛、防风、荆芥)适用于寒感冒之头痛 较重者，
本药也可用于无感冒而头痛者。可每周服2次，每次服6克。

(7 )银黄片(银花提取物、黄芩素)适用于上呼吸道感染，如急性咽炎，急性扁桃体炎，也可用于丹毒、
肠 炎。可每日服3-4次，每次服2片。

(8)抗炎灵(一见喜)适用于上呼吸道感染 ，也可用于菌痢、尿路感染。每日服4次，每次服4-6片。

(9)清热消炎片(蒲 公英)适用于上呼吸道感染，也可用于疮疖、乳腺炎。每日服4-6次，每次服8片。

(10)四季青片(四季青叶)适用于上呼吸道感染，也可用于肠炎、外伤感染或疮疖。每日服3-4次，每次服6片。

上述药均可用于上呼吸道感染，遇有易患咽炎、扁桃体炎者而对其中 有耐药，则可更换便用，或联合
二种药同服、以加强作用，为免碍胃，最好食后吞服。

妈妈小药箱
刚感冒，用姜末炒干，包在孩子脚心，晚上睡觉，孩子鼻子通窍，好得快。
小宝宝鼻塞用KARVOL清鼻塞药水最好拉。不是滴鼻剂，是滴在枕头或手帕上让宝宝闻着通气的。非 常好用
+猴枣散
轻度咳嗽： 罗汉果泡开水喝汁 咳克止咳糖浆 甘草合剂
感冒发烧： 羚羊角粉（退烧）抗病毒口服液 退热贴（贝亲）贝贝降温贴(物理降温)宝宝发烧先要保护大脑
诺林（38.5度以上）、小儿新，功臣在欣（38。5度以下）美林 注射鱼腥草（39-40度）
退热贴：黄师傅牌，3片装小片，11元
热水泡脚降温退烧，多喝水，淡淡的温盐开水更好，出汗多要在背上隔条毛巾吸汗
光华制药生 产的“禾穗”牌小柴胡颗粒冲剂，对干嘛发热呕吐的效果很好，不吐疗效一般，感冒久咳效果好
清宣止咳颗粒（苏中药业集团）23元，9袋
桂枝汤（伤寒论首方，也称和剂之王。桂枝10克，白芍10克，炙甘草6克，生姜3片，红枣6枚）
小儿泰
咳嗽：小儿平喘止咳露（医院自配的）中药