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作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-03 22:24

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2020年11月3日发(作者:祁豹佳)
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新生儿黄疸指数标准
刚出生的婴儿很容易出现黄疸的现象 ,有时侯宝宝在出院前就有黄疸升高,有时是回家几天以后才出现。所以妈
妈需要细心观察,一旦发生不 正常的黄疸,就必须回医院检查。
黄疸是新生儿最常见的疾病之一,分为生理性黄疸与病理 性黄疸,如果是生理性黄疸,妈妈就不需要担心,
因为是正常现象。但如果发现超过了生理性的范围,就 必须注意是不是有其他的病变,所以妈妈要特别注意宝宝回家
后的肤色变化。
专家认为,黄疸一般分为生理性黄疸与病理性黄疸,只要超出生理性黄疸的范围就称为病理性黄疸。
一、生理性黄疸
通常新生儿在出生两天后,就可以用肉眼看出皮肤有点黄,在3~ 5天到达高峰,7~10天多半就会消失,这
时黄疸指数(血清胆红素值)一般不超过15mgdL就属 正常范围。
二、病理性黄疸
病理性黄疸的原因很多,足月儿跟早产儿的标准不尽相同,妈妈只要发现以下情况就要送医院观察了:
1.新生儿在出生24小时之内就发现黄疸,是“早发性黄疸”。
2.黄疸指数一下子升太 高,一天增加5mgdL以上,这种情况比较常见的是溶血型黄疸(妈妈和宝宝的血型不合)。
3.黄疸指数升得太高,有15mgdL。
4.持续的时间太长,一般生理性黄疸持续的时间是7~10天,如果超过两个星期就要注意了。
病理性黄疸的原因Reasons
黄疸不必中断哺乳
如果经过种种检 验证实,是因为喂母乳引起黄疸的话,也不必中断母乳的哺喂,除非指数高到需要换血的地
步,可暂时停 止哺喂母乳两天,等黄疸消退后再重新喂母乳。
黄疸是由于体内胆红素浓度升高而引起的。 因为新生儿不需要那么多的红血球。红血球被破坏的代谢产物就
是胆红素,如果胆红素太高,即“高胆红 素症”,会引起黄疸。一般胆红素分为直接型与间接型,直接型的胆红素主
要是肝脏胆道的问题;间接型 的黄疸是由于红血球破坏过多,使胆红素太高,这可能会造成脑部核黄疸,所以都需注
意。
1.红血球破坏过多
红血球破坏过多,这多半是间接型的高胆红素造成,它可以自 由进出脑部,一旦脑部发育不成熟、本身有先
天疾病或早产,就更容易造成伤害,因为黄疸主要就怕对脑 部造成伤害。黄疸太高会造成脑部产生核黄疸,导致脑部
神经发展障碍,甚至会死亡。但如果胆红素指数 不高就可能没有问题。
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黄疸也可能由于在 妈妈怀孕的时侯,抗体由胎盘传到宝宝身上,宝宝就可能会造成溶血问题(妈妈与宝宝的血
型不合),大 部分O型血型的妈妈生A型血型或B型血型的宝宝比较容易发生,因为妈妈体内有抗A、抗B的抗体,但
专家强调,这不代表O型血型妈妈生的孩子一定会有问题。而蚕豆症的孩子由于红血球酵素的缺乏,在某些状态下 红
血球很容易被破坏,而造成溶血,或者本身先天血球构造不良的宝宝也可能造成溶血性的黄疸。
2.肝脏代谢减少
新生儿的肝脏功能还没发育完全,胆红素经肝脏排泄出来,代谢 来不及也会造成黄疸。如果宝宝因为感染造
成肝脏功能有问题,或者肝、胆道有先天性异常也会导致黄疸 升高。
3.混合型
当然也有可能以上两者原因均有,这需要由医生来判断比较好。
4.喂母乳造成
许多人会认为喂母乳与黄疸有关,其实并不尽然,专家认为要把其他造成黄疸原因都排除,才能说是因为母
奶造成黄疸。由于前1个星期的黄疸,有可能是因为喂食不足所导致脱水,这时如果指数小于20mgdL就没 有问题,
因为至今还没有因母乳性黄疸产生脑病变报告的文献,所以一般不用终止母乳喂食,但如果超过 20mgdL,可以暂时停
止喂母乳,用婴儿奶粉辅助。如果在48小时之内黄疸改善再重新喂食母乳, 胆红素可能会稍微回升2~4 mgdL,对宝
宝不会有影响。母乳所产生的黄疸,大约会在1~3个月内完全消失。
新生儿易发哪些疾病?
新生儿是指刚出生0--28天的出生婴儿,这个时候宝宝时很脆弱 的,很容易就感染疾病。而且新生儿的很多常
见疾病是只有宝宝在新生儿时期才会有的。年轻的父母要特 别对待。
(1)新生儿窒息是新生儿出生后仅有心跳而无呼吸,或仅有不规则、间歇性、表浅的微 弱呼吸,是分娩过程中产程
过长,引起严重缺氧之故,若胎儿心率每分钟超过160次或低于100次均 为缺氧征象。轻者一般经清除呼吸道异物、
拍打屁股、弹脚心,呼吸可很快恢复。严重者可致脑细胞坏死 或于24小时内死亡。
(2)头颅血肿和产瘤新生儿出生数天内见头部出现一圆形肿物,若触之见 边缘清楚,不超过骨缝,称为头颅血
肿;若触之边缘不清楚,肿块超过骨缝,有波动感,称为头皮水肿, 即产瘤。一般血肿可在1至4个月吸收,而水肿
可在出生2至
(3)新生儿颅内出血 是新生儿头颅内血管破裂出血引起。有颅内出血者表现为烦躁不安,高声尖叫,呕吐、抽
搐、前囟膨隆, 头向后仰,两眼凝视,呼吸困难,不吃不喝,嗜睡,肌肉松弛,反射消失。这是一种危重症,抢救不
及时 易至死亡。
(4)新生儿肺炎这也是一种严重病症。新生儿患肺炎时很少咳嗽,仅表现一般状况 差,反应低下,口吐白沫,
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烦躁,哭声无力,不吃奶,体温下降,呼吸急促,口唇发青等。本病应送医院抢救。
(5 )新生儿溶血症主要是由于母婴血型不合或是婴儿患有红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症引起。表现为黄疸、贫血、水肿、肝脾肿大等。血型不合常见于母亲为O型,婴儿为A型或B型者。这种血型不合事实上很常 见,但
引起溶血症者仅%,原因不清。红细胞葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺陷症,是一种见于男婴的遗传病 。由于体内缺乏这种酶,
一旦缺氧、接触樟脑丸、服用磺胺药、注射维生素K等即可诱发溶血。
(6)新生儿败血症若婴儿在出生前孕妇有细菌感染,或在分娩时胎膜早破细菌经产道上行感染给胎 儿,或胎儿
出生后发生脐炎,皮肤生疮等,使细菌进入婴儿血循环中而发病。本病表现为少吃,哭声低, 体温不升,黄疸加重,
高热和寒颤等。此为危重病应及时就医。出生一个月内的新生儿,由于对外界环境 尚不适应,免疫功能低下,所以很
容易发生感染性疾病,如新生儿脐炎、脓疱疮、新生儿肺炎等。但只要 做好家庭内预防工作,这些病还是可以避免的
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