试管婴儿男孩小儿先天性心脏病的表现与诊断

2020年11月3日发(作者：杭冠群)
小儿先天性心脏病的表现与诊断

*导读：一般先天性心脏病的小儿生长发育落 后于同龄儿童，
体弱易生病，尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正
常儿童快，临床 表现有口唇，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这
是血液缺氧的表现。……

先天性心 脏病主要是由于胎儿时期心脏发育的障碍所引起的心
脏畸形，并能危及小儿生命的一个重要疾病。
先天性心脏病症状的轻重主要与心脏畸形的解剖部位、大小、
程度有关，轻者可不影响寿命 ，重者可死于生后数小时，甚至胎
死宫内。
一般先天性心脏病的小儿生长发育落后于同龄儿 童，体弱易生病，
尤其易患上呼吸道感染及肺炎，呼吸及心率均比正常儿童快，临
床表现有口唇 ，指甲床、口鼻周围出现青紫色，这是血液缺氧的
表现。若长年如此，可出现青紫型心脏病（属右向左分 流组），
如患法鲁氏四联症、大血管易位、三腔心等病症；另一种小儿先
天性心脏病是在静止情 况下无青紫病症，但当患儿哭闹或跑跳活
动时就出现青紫，叫潜伏青紫型（属左向右分流组），如患心室
问隔缺损、心房间隔缺损及动脉导管未闭等病症；第三种是在任
何情况下均无青紫，为非青紫型 （属无分流组），如患成人型主
动脉狭窄、单纯肺动脉瓣狭窄、右位心等病症。
先天性心脏病的诊断不能只凭心脏杂音确定，因杂音分生理性杂

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音（功能性），指心脏无病损的杂音；另一种为器质性杂音，说
明心脏有损害的杂音。尤其新生儿时期 半数以上都有柔和的杂音，
但以后确诊有心脏病的（3个月以后）只占1 7。7～12岁儿童
约30～40％心脏有杂音，青春期以后就会逐渐消失了。所以对
于先天性心脏病的诊断必须结合病史、 体格检查、调光检查、心
电图、超声心动图等方能确定诊断，必要时（手术前）还需进一
步做心 血管造影，心导管检查等等。
可以引起胎儿心脏发育障碍的因素很多。母亲怀孕第2周胎儿心
血管系统开始发育，心脏由一个直管道逐渐发育成四个腔（左心
房。右心房、左心室、右心室），如果在 这段时期遇到一些不良
刺激，就可能障碍胎儿心脏的正常发育，导致心脏畸形。
如果在母亲怀 孕早期（2个月内）患流行性感冒、风疹、腮腺炎、
柯萨奇病毒感染等疾病，就可引起胎儿宫内感染，导 致心脏畸形。
母亲服用镇静剂、四环素类药、抗癌药或母亲患糖尿病、高血钙
以及其它慢性疾病 引起宫内缺氧，并与放射性物质接触等都可使
小儿患先天性心脏病。因此母孕期必须避免这些不利因素的 发生。






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