心房颤动概述
心房颤动最常见的心律失常之一，发生于器质性心脏病或无器质性心脏病的患者，后者称为特发性心房颤动。按其发作特点和对治疗的反应、一般将心房顺动分为三种类型：能够自行终止者为阵发性心房颤动；不能自行终止但经过治疗可以终止者为持续性心房颤动；经治疗也不能终止者为水久性心房颤动。
心房颤动的治疗方案
1、控制心室率
永久性心房颤动一般需用药物控制心室率，以避免心率过快，减轻症状，保护心功能。地高辛和β受体阻滞药是常用药物。必要时二药可以合用，剂量根据心率控制情况而定。上述药物控制不满意者可以换用地尔硫卓或维拉帕米。个别难治者也可选用胺碘酮或行射频消融改良房室结。慢快综合征患者需安置起搏器后用药，以策安全。
2、心律转复及窦性心律(窦律)维持
心房颤动持续时间越长，越容易导致心房电重构而不易转复，因此复律治疗宜尽早开始。阵发性心房颤动多能自行转复，如果心室率不快，血流动力学稳定，患者能够耐受，可以观察24h。如24h后仍不能恢复则需进行心律转复。超过1年的持续性心房颤动者，心律转复成功率不高即使转复也难以维持。复律治疗前应查明并处理可能存在的诱发或影响因素，如高血压缺氧、急性心肌峡血或炎症，饮酒甲状腺功能亢进、胆囊疾病等。上述因素去除后，心房颤动可能消失。无上述因素或去除上述因素后，心房颤动仍然存在者则需复律治疗。
对器质性心脏病(如冠心病、风湿性心脏病、心肌病等)本身的治疗不能代替复律治疗叫心房颤动心律转复有药物和电复律两种方法。电复律见效快、成功率高。电复律后需用药物维持窦性心律者在复律前要进行药物准备，用胺碘酮者最好能在用完负荷量后行电复律，也可使用奎尼丁准备。拟用胺碘酮转复者，用完负荷量而未复律时也可试用电复律。
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3、药物转复
本文更新与2020-11-02 07:36，由作者提供，不代表本网站立场，转载请注明出处：http://www.xapfxb.com/yuer/340008.html