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幽门螺杆菌阳性:一次性规范化治疗

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-11-02 05:40


问:前段时间,我参加单位体检,结果查出“幽门螺杆菌阳性”。我压力挺大的,听说这病会传染,我也不敢跟大家一起吃饭了。这到底是不是真的?我该怎么治疗?


幽门螺杆菌的感染率还是挺高的,在我们国家平均大概是50%,但是我们现在的资料没有那么高。到我们医院的病人,凡是有上腹部症状的,我们常规做胃镜检查,所有的病人我们都取活检,现在的感染率是30%。


健康体检需不需要查幽门螺杆菌?我们不建议没有症状的人去查幽门螺杆菌。如果有家族史的一定要查,反复出现消化道症状的也要查,但是全民普查我们国家还没有倡议。而且查完以后,又没有相应的正规治疗,我们更不建议体检机构去普查。因为如果治疗不规范的话,一次一次地使用抗生素,反而诱发了病菌耐药,不仅对幽门螺杆菌耐药,而且对其他的感染都会耐药,因为就这么多抗生素。所以,如何选择抗生素是很重要的。现在有的人病人治疗幽门螺杆菌甚至用到了治疗结核的药物,这是很可怕的。一旦结核病抬头,治疗怎么办?在没有研究出更好的对抗超级细菌的药物的时候,治疗还是要小心,还是要规范。我们提倡对于幽门螺杆菌阳性的病人要一次规范化治疗。


幽门螺杆菌感染主要靠抗幽门螺杆菌药物进行治疗。


尽管幽门螺杆菌在体外对许多抗菌药物都很敏感,但是在体内用药并不那样如意。这是因为幽门螺杆菌主要寄生在黏液层下面,胃上皮细胞表面。经口局部用药因为胃酸环境、黏液层的屏障及胃的不断排空作用等,使药效大大地受到限制。再加上有些药长期应用易产生严重的副作用或耐药菌株等问题。因此幽门螺杆菌感染引起的急慢性胃炎、消化性溃疡等疾病,本来看起来很容易治疗的问题,实际上效果并不总是很理想。


治疗方案的选择原则是:


1、采用联合用药方法,如国际上普遍采用的四联疗法;


2、幽门螺杆菌的根除率>80%,最好在90%以上;


3、无明显副作用,病人耐受性好;


4、病人经济上可承受性。


判断幽门螺杆菌感染的治疗效果应根据幽门螺杆菌的根除率,而不是清除率。根除是指治疗终止后至少在一个月后,通过细菌学、病理组织学或同位素示踪方法证实无细菌生长。治疗时间一般为两个星期。

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