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睡眠相关性痛性勃起—这个尴尬很“硬”核

作者:陕西保健网
来源:http://www.xapfxb.com/yuer
更新日期:2020-10-31 20:43




很多男性朋友可能还不知道,在你呼呼大睡时,你的“二当家”并不安分,会在被窝里时不时地支起小帐篷,这在医学上称为“阴茎夜间勃起”,是健康男性正常的生理过程。一般来说,男子每晚都会有4~6次、每次20~40分钟的勃起,总共勃起可达两个半小时。


正常的阴茎夜间勃起是生理过程,不过如果“二当家”过于“亢奋”,睡眠时过度保持其“硬”核本色,那就得了一种罕见病——睡眠相关性痛性勃起


定义

睡眠相关痛性勃起(SRPE)是阴茎异常勃起的特殊类型,是在睡眠中期出现阴茎勃起疼痛,直至痛醒后下床活动或排尿后疼痛减轻或消失,每夜可单次或数次发作,而性生活及手淫时无勃起疼痛,多伴有焦虑、易怒或抑郁等不良情绪。



发病机制

SRPE与快速动眼期(REM)睡眠高度有关,有学者对SRPE与REM睡眠的时间相关性进行研究,发现其相关性高达85.4%。大脑白天存在勃起抑制性反应,到了熟睡之后,大脑的这种抑制功能消失,触发位于桥脑网状结构REM睡眠的机制,可使阴茎充分勃起,即向海绵体内灌注并贮存血液使阴茎勃起。


发生睡眠障碍(如睡眠中感受异常、睡眠结构异常)时,自主神经功能紊乱,肾上腺素能神经过度活跃,阴茎局部神经递质紊乱或下丘脑前部损害或激惹,导致睡眠中感觉异常,痛觉敏感,夜间勃起时出现阴茎胀痛不适,随着睡眠周期的切换反复发作。


治疗

治疗原则是减轻患者痛苦,尽量保留患者正常的勃起功能。药物治疗可以改善部分患者的症状,但是根治比较困难,需长期药物治疗。药物治疗尽量从对患者全身及勃起功能影响小的开始,遵循以下顺序:抑制REM睡眠或肌松剂→抗雄治疗→联合治疗→手术治疗。


(1)REM抑制剂


为SRPE治疗的一线药物,发挥抑制REM睡眠的同时,可产生抗焦虑及抑郁作用。常用药物有氯米帕明、氯氮平、氯硝西泮、舍曲林等。


(2)肌肉松弛剂


巴氯芬是γ-氨基丁酸激动剂,临床用于治疗痉挛,可缓解勃起疼痛并保持正常勃起功能。

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