复方海蛇胶囊儿科规培题库A3-04

2020年10月31日发(作者：奚震)
6305
1.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次d，呈蛋花汤样便，有腥臭 味，尿量极少，皮肤弹性

差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmolL。
*对患儿进行液体治疗，首批静脉输液应给予（） A
A.2:1等张含钠液20mlkg
E.12张含钠液50～
100mlkg
*该患儿除上述治疗外，哪项处理正确（） D
A.立即给予止泻药
E.立即给予足量的营养，防止发
生营养不良
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B.2:1等张含钠液80～
120mlkg
C.12张含钠液80～120mlkg
D.23张含钠液50～
80mlkg


B.立即口服ORS C.给予大剂量青霉素 D.暂禁食4～6h


2.9个月婴儿，频繁呕吐、腹泻3天，大便10～15次d，呈蛋花汤样便， 有腥臭味，尿量极少，皮肤弹性

差，可见花纹，前囟、眼窝明显凹陷，四肢厥冷，大便镜检WBC偶见，血清钠135mmolL。
*如果患儿在输液后出现乏力、腹胀、肠鸣音减弱，双膝腱放射消失、心音低钝，则首先应该考虑的诊断是（） A
A.低钾血症
E.低钙血症
B.低氯血症 C.低镁血症 D.低磷血症


*如果患儿在输液后出现惊厥，则首先应做的检查是（） C
A.脑脊液
E.脑电图
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B.血气分析

C.测血钙、镁 D.测血糖

3.患儿，10个月，出生体重2410g，因反复腹泻，纳差，体重不增而就诊。体查： 体重6.4kg，身长73cm，

腹部皮下脂肪0.4cm。
*下列哪项处理不妥（） A
A.用广谱抗生素抗感染
E.补充多种维生素
*该患儿应诊断为（） B
A.Ⅰ营养不良
E.正常儿
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B.口服各种消化酶帮助消化 C.配合针灸、捏脊治疗

B.Ⅱ营养不良

C.Ⅲ营养不良
D.辅以中药健脾

D.恶性营养不良

4.8个月男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性 状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入
院。体检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟 凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细弱，160次
分，呼吸深长，60次 分，肠鸣音亢进。
*下列处理中对该患儿首先应该做的为（） B
A.饮用口服补液盐
E.肌肉注射抗生素以预防感染
性休克
*该患儿可能的初步诊断是（） A
A.婴儿腹泻，重度脱水，代谢B.婴儿腹泻，中度低渗 性脱C.婴儿腹泻，重度脱水，高钠血症，代D.婴儿腹泻，感染性休克，高
性酸中毒 水，代谢性酸中毒 谢性酸中毒 钾血症，代谢性酸中毒
B.采血做血气分析 C.采血做细胞培养

D.禁饮水以减少呕吐及腹泻


E.婴儿腹泻，重度高渗性脱水，
代谢性酸中毒

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5.8个月 男孩，平素健康，因呕吐、腹泻3天，大便性状为水样及蛋花汤样，尿少1天，无尿12小时而入
院。体 检：体温37.8℃，嗜睡与烦躁交替，前囟凹陷，双眼深陷，口唇和皮肤干燥，弹性差，四肢冷，有花纹，脉细 弱，160次
分，呼吸深长，60次分，肠鸣音亢进。
*引起该患儿腹泻的最可能病原为（） E
A.志贺痢疾杆菌
E.轮状病毒
B.白色念珠菌 C.梨形鞭毛虫 k病毒




*该患儿治疗中应避免的治疗措施是（） C
A.静脉快速扩容
E.补充继续损失和生理需要量
时速度约为5ml(kg?h)
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B.立即给碳酸氢钠纠酸 C.立即静脉补钾避免低钾血症的发生
D.12～13张液体纠正累积
损失量



6.5 个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次日，有时多达8～9次日，稀水状或糊状，曾用“小

儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝，食欲佳，精神好，有湿疹，体 重6.1kg。
*该患儿最可能的诊断为（） E
A.细菌性痢疾
E.生理性腹泻并迟发性维生素
K缺乏
*在进一步检查项目中对诊断、治疗最无意义的是（） A
A.血细菌培养
E.凝血功能测定
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B.坏死性小肠结肠炎 C.急性肠套叠 D.肠息肉

B.大便细菌培养

C.大便肠道菌群分析 D.大便还原糖试验

7.5个月婴儿，母乳喂养，腹泻2.5个月，大便5～6次日，有时多达8～9次日，稀 水状或糊状，曾用“小

儿泻立停”等药治疗不见好转，来诊前大便一次为黄色稀便带血丝， 食欲佳，精神好，有湿疹，体重6.1kg。
*对此婴儿不合适的治疗措施是（） B
A.维生素K
E.思密达口服
B.庆大霉素口服 C.多酶片口服 D.双歧杆菌口服


*在嘱咐此婴儿的父母日常生活应该注意问题时，下列哪项是错误的（） C
A.可以喂食去 乳糖配方奶粉至B.可以服用一段时间微生态C.推迟添加辅食，直至消化功能恢复正D.如遇感冒发热，应在医 生指
大便完全恢复正常
E.按时进行预防接种
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制剂

常 导下应用抗生素


8.患儿6个月，腹泻2天于11 月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热
T38.2℃，轻咳，流涕 。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明 显凹陷，

咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验 室检查：WBC6.7х10L，L0.62N0.38大便常规：
WBC0～2HP，余正常。
*不宜采取的处理措施是（） D
A.采取血气分析
E.采集粪便标本，马上送检
B.开通静脉通路 C.监测血压、心率 D.口服4万单位庆大霉素


*根据现有临床资料，该患儿最可能的诊断为（） A
A.轮状病毒肠炎
E.肠梗阻
B.真菌性肠炎

C.中毒性菌痢 D.坏死性小肠结肠炎

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9.患儿6个月，腹泻2天于11月5日住 院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热
T38.2℃，轻咳，流涕。来诊前 4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼窝明显凹陷，

咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。实验室检查： WBC6.7х10L，L0.62N0.38大便常规：
WBC0～2HP，余正常。
*血气分析结果如下：pH7.235，Na
提示（） C
A.低渗性脱水伴低钙血症
E.高氯血症和高钾血症
B.代谢性酸中毒伴低钙血症 C.低渗性脱水伴代谢性酸中毒 D.高钾血症和低钠血症

125mmolL，K3 .8mmolL，Cl92mmolL，Ca1.13mmolL，BE12.4mmolL，

*此患儿首批最好输用哪种混合液（） E
A.4:3:2液(23张)
E.2:1等张含钠液
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B.2:3:1液(12张)

C.1:1液(12张) D.生理维持液

10.患儿6个月，腹泻2天于 11月5日住院。每天大便10～20次，黄色稀水便。起病时呕吐较重，伴发热
T38.2℃，轻咳， 流涕。来诊前4个小时未排尿。体格检查：T37.4℃，P128次分，体重5.8kg，精神萎靡，前囟及眼 窝明显凹陷，

咽红，心肺无异常。腹部平软，无包块，无固定压痛，皮肤弹性极差，肢冷。 实验室检查：WBC6.7х10L，L0.62N0.38大便常规：
WBC0～2HP，余正常。
*补充该患儿的累计损失量，应选用哪种液体最合适（） B
A.2:1等张含钠液
E.15张含钠溶液
B.23张含钠液 C.13张含钠溶液 D.14张含钠溶液


*入院第二天，该患儿大便减少至7～8次日， 已排尿，吐止，除继续监测酸碱平衡并纠正和继续静脉补钾外，第二天的静脉补液宜
选哪种混合液（） A
A.1:1溶液
E.10%葡萄糖
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B.2:1等张含钠液

C.生理盐水 D.5%葡萄糖

11.女，5岁。因发热、稀便4天后，昨晚发现右下肢不能行走。体温38℃，神志清， 双下肢肌力右Ⅱ级，

左Ⅰ级，跟腱反射未引出，病理反射阴性，双下肢痛觉存在。
*该病人最可能的诊断是（） A
A.脊髓灰质炎
E.急性感染性多发性神经根炎
B.急性脊髓炎 C.病毒性脑炎 D.周围性麻痹


*为确诊应做的首要检查是（） E
A.血常规十血沉
E.粪病原检测及血清特异性抗
体
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B.脑脊液 C.血PH及血钾测定 D.尿抗原测定


12.男，4岁。下肢弛缓性瘫痪，膈肌、肋间肌瘫痪， 腱反射消失，呼吸浅速，声音低微，咳嗽无力，确诊为

脊髓灰质炎。
*该病人为脊髓灰质炎的哪型（） A
A.脊髓型
E.混合型
*主要的病变部位在（） C
A.延髓加脊髓腰段
E.胸椎
B.延髓型

B.脊髓胸腰段

C.脊髓颈胸腰段 D.脊髓颈腰段
C.脑干型 D.脊髓延髓型



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13.女，5岁，3天前起发热，体温38℃，腹泻，3次天，经服用感冒药，一度热退，腹泻 停止。近2天起

又发热，诉全身不适，今早肌注青霉素后右下肢不能站立，针刺有反应，膝反射减弱。
*为及早明确诊断，应作下列何种检查（） C
A.血培养
E.肌电图
B.下肢X线摄片 C.脑脊液常规、生化检查 D.头颅MRI


*该病人患下列何种疾病可能性大（） E
A.病毒性脑炎
E.脊髓灰质炎
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B.坐骨神经损伤

C.颅内占位性病变 D.周围神经炎

14.女，5岁，发热，右耳垂周围疼痛3天。查体：体温39℃， 右腮腺部肿胀，质中压痛，右腮腺管口红肿。

血象：WBC8×10L，中性0.65，淋巴0.35。
*为及时诊断，应立即进行下列哪项检查（） D
A.尿常规
E.脑脊液
B.肝功能 C.肾功能 D.血清及尿淀粉酶


*哪一并发症的可能性最小（） C
A.脑膜炎
E.肾炎
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B.胰腺炎

C.卵巢炎，不育 D.心肌炎

15.男，14岁。中午同学聚餐，晚开始发热，腹泻，初为水样便，继而黏液脓血便。呕吐3次，体温 39℃，

大便镜检WBC++HP，RBC4-8个HP，吞噬细胞1～2个HP。
*最可能的诊断是（） B
A.嗜盐菌肠炎
E.大肠杆菌肠炎
*主要治疗是（） D
A.降温
E.微生态疗法
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B.急性细菌性痢疾

B.选用止泻剂

C.急性肠炎 D.沙门氏菌感染

C.禁食 D.控制感染

16.女，6岁，夏季发病，高热8小时，呕吐3次，惊厥2次，查体：神志恍惚，呼吸快，血压118 80mmHg，

脑膜刺激征(-)，巴氏征(-)。
*最可能的诊断（） B
A.化脓性脑膜炎
E.病毒性脑炎
*为明确诊断需行（） C
A.脑电图
E.血培养
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B.中毒型细菌性痢疾

B.头颅CT

C.脑脓肿 D.高热惊厥

C.灌肠通便，查大便常规 D.腰穿查脑脊液

17.男孩6岁，因高热、头痛伴呕吐8小时，惊厥1次来院急诊。查体：体温40℃，神 志不清，面色青灰，

血压8060mmHg，心肺无异常发现，全身未见出血点，脑膜刺激征不明显。
*本病例诊断最大的可能是（） D
A.败血症
E.高热惊厥
B.流行性出血热

C.流脑 D.中毒型菌痢

*下列哪项检查对本病的诊断最重要（） E
A.头部CT
E.肛门拭子检查
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B.血常规

C.脑电图 D.心电图

18.男，3岁半。不规则发热咳嗽2周，伴一过性关节痛。食欲不振，出生时种过卡介苗 。体检：神萎、消瘦，

无青紫，呼吸稍快，二眼结膜充血，伴疱疹。右肺上方呼吸音降低， 肝肋下及边。双下肢有结节性红斑数个。周围血WBC8×10L，
中性0.3，淋巴0.7。胸片示右 肺门淋巴结肿大，右上肺呈片状渗出影。
*最可能的诊断是（） E
A.病毒感染
E.原发综合征
B.右侧肺炎 C.风湿热 D.肠伤寒


*进一步宜采用的辅助检查是（） B
A.血培养
E.血常规
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试验

C.咽拭子培养 D.肥达氏反应

19.小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来 门诊就诊。曾接种过卡介苗，PPD试验之

红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR5 2mmh，胸部X线片可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
*患儿下列检查哪项不恰当（） D
试验
E.痰液作结核菌培养
*患儿应考虑（） A
A.有活动性肺结核
E.非典型分枝杆菌感染
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B.胸部X线摄片

B.属接种卡介苗后反应

C.抽血作PPDIg

C.为假阳性反应 D.曾有结核感染

20.小儿2岁，既往体弱多病，其母最近发现患有肺结核，今前来门诊就诊。曾接种过卡 介苗，PPD试验之

红肿硬结为2Omm，4天末消。患儿ESR52mmh，胸部X线片 可发现大小一致、分布均匀的粟粒状阴影，密布于两侧肺野。
*下列哪项是粟粒性结核病的指征（） E
A.发热
E.肝、脾大
B.肺门淋巴结肿大 C.盗汗、消瘦、食欲消退、乏力 D.血沉增快


*患儿用三联抗结核药治疗已2周，但近7天来烦哭，体温38.5～39℃，食减，进食有时呕吐 ，非喷射性。脑脊液：WBC60×10L，
中性0.65，淋巴0.35，糖2.6mmolL，氯化 物102.6mmolL。应考虑合并（） B
A.化脓性脑膜炎
E.隐球菌性脑膜炎
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B.结核性脑膜炎

C.病毒性脑膜炎 D.中毒性脑病

21.活泼的小强(5岁)近1周来表现很乖，上课不再大喊大叫， 午觉沉睡难醒，食量前减少。小强家请了一个

保姆，晚上带小强睡觉己1年，该保姆常咳嗽，有时痰中带血丝，数年前患过甲型肝炎、肺结核。
*下列各项检查中最可能出现异常结果的是（） C
A.血常规
E.肝功能
试验 D.血培养


*下列哪种诊断可能性大（） D
A.肝炎
E.病毒性脑炎
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B.上呼吸道感染

C.早期化脓性脑膜炎 D.早期结核性脑膜炎


22.男孩4岁，咳嗽发热20天，头痛呕吐5 天，曾用多种抗生素治疗无效。查体：体温38℃，体重20kg，
神清，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪 斜，颈抗(+)，心、肺(-)，克、布氏征(+)。脑脊液：外观微混，WBC560×10L，中性0.30 ，
淋巴0.70、蛋白质80OmgL，氮化物88mmolL，糖1.18mmolL。
*最可能的诊断是（） D
A.化脓性脑膜炎
E.新型隐球菌性脑膜炎
B.病毒性脑炎 C.结核性脑膜炎早期 D.结核性脑膜炎中期


*下列哪种检查方法能尽快确诊（） E
试验
E.脑脊液沉渣涂片抗酸染色找
结核杆菌
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B.头颅CT C.脑脊液免疫球蛋白测定 D.脑脊液培养



23.男，9岁，发热一天，抽搐1次，皮肤有出血点，有颈抵抗，脉搏减弱，血压下降。
*最可能的诊断（） B
A.中毒性痢疾
E.流行性出血热
B.脑膜炎球菌脑膜炎 C.流感杆菌脑膜炎 D.肺炎链球菌脑膜炎


*此患儿已休克，血压6030mmHg，抢救措施中哪一项是错误的（） C
A.2:1等张液
E.抗生素
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B.肾上腺皮质激素

C.20%甘露醇 D.多巴胺


24.男孩，3岁。诊断为暴发型流行性脑脊髓膜炎(休克型)。
*哪项不是主要的临床表现（） E
A.高热、中毒症状严重
E.脑膜刺激征阳性
*导致死亡的主要原因（） E
A.脑水肿
E.循环衰竭
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B.全身广泛疯淤点、淤斑

B.中枢性呼吸衰竭

C.休克，外周循环衰竭 D.酸中毒，电解质紊乱。

C.消化道出血 D.气道内痰液阻塞

25.8岁女孩，右上腹痛半月，伴 发热、皮肤黄染3天，查体：皮肤巩膜黄染，心肺无异，腹软，无压痛，肝

区有叩痛，肠鸣音正常。B超肝稍大，胆管内见平行强光带。
*最可能的诊断是（） C
A.病毒性肝炎
E.肠痉挛
B.胃炎 C.胆道蛔虫症 D.胰腺炎


*以下哪项是蛔虫病的主要感染途径（） C
A.唾液接触
E.以上都不是
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B.经小便污染

C.经口吞入虫卵 D.经中间宿主传播

26.男，10月，呕 吐3天，腹泻4天，因无尿8小时入院，诊断重度等渗脱水伴酸中毒、营养不良。给以补

液后12小时纠正脱水、酸中毒，16小时突然出现惊厥。
*最可能的诊断（） A
A.低钙惊厥
E.低钾血症
B.脑水肿 C.低钠血症 D.低镁血症


*为明确诊断应选择的辅助检查是（） D
A.血渗透压 B.脑电图 C.颅脑CT D.血钙、血钾、血镁、血钠
E.血钾、血镁、血钠
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27.男，10个月，腹泻并重度低 渗性脱水酸中毒，补液10小时纠正脱水酸中毒，出现嗜睡，呼吸较前变浅，

腹胀，肠鸣音弱。
*应考虑出现的问题（） C
A.血液低渗出现脑水肿
E.低血糖
*最适当的辅助检查是（） C
A.血糖
E.颅脑CT
6332
B.低钙血症

B.血气分析

C.低钾血症 D.败血症

C.血电解质 D.血培养


28.女孩4个月，冬季出生，足月顺产，单纯牛奶喂养，近半月来烦躁、多汗、夜间睡眠不好。
*为明确佝偻病的诊断，特别应注意的体征是（） B
A.前囟张力
E.鸡胸
B.颅骨软化 C.方颅 D.头围


*为明确诊断应作的实验室检查（） C
A.拍颅骨X片
E.脑电图
6333
B.血糖

C.25-(OH)-D测定 D.骨扫描

29.患儿2岁，自幼单纯母乳喂养，经常腹泻，体重6kg，身长75cm，头围47c m，精神较萎靡，腹壁皮

下脂肪消失。
*患儿最初的治疗方案是（） D
A.高热量饮食
E.静脉输入高张葡萄糖补充热
量
*此患儿在治疗过程中最常见的并发症是（） E
A.低钙惊厥
E.胃肠功能紊乱
6334
B.高蛋白饮食 C.继续母乳喂养
D.开始供给低热量和营养物
质，而后逐渐增加


B.高渗性脱水

C.心力衰竭 D.肾小管酸中毒

3 0.患儿1岁，体重5kg，生后混合喂养，5个月来因迁延性腹泻改用米糊喂养，近10天来发热，咳嗽，拒< br>
食。体检：精神萎靡，反应低下，面色苍白，皮下脂肪消失，皮肤弹性差，咽充血，两肺细湿 啰音，血象：红细胞2.5×10L，Hb50gL。
*该患儿最可能的诊断是（） A
A.重度营养不良、肺炎、营养B.中度营养不良、肺炎、营C.重度营养不良、支气管炎、营养 性缺D.中度营养不良、肺炎、重度
性缺铁性贫血
E.重度营养不良、肺炎、营养性
巨幼细胞性贫血
*治疗开始时，每日供给热量为（） C
A.67～105kJkg
E.328～411kJkg
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养性巨幼细胞性贫血 铁性贫血 脱水、营养性贫血


B.106～160kJkg

C.165～230kJkg D.250～328kJkg

31.1岁患儿，生后牛奶喂养，未加辅食晒太阳少， 平日易腹泻。体检：发育营养中等，无特殊外貌，有肋骨

串珠及郝氏沟，轻度鸡胸，化验血钙2.0mmolL，血磷1.0mmolL，碱性磷酸酶高。
*该患儿最可能出现的检查异常为（） E
A.X线片长骨短粗和弯曲
E.25-(OH)-D下降
*该患儿诊断及治疗为（） B
B.甲状旁腺素下降

B.佝偻病激期，肌注维生素C.佝偻病激期，维生素D
量
E.软骨营养不良，无特效治疗
6336
C.智商明显下降 D.尿磷排出明显增加

60万IU
A.佝偻病后遗症期，不需治疗 D30万IU，3个月后改预防次，每4周1次，用2次，3个月后改
预防量
D.甲状腺功能低下，补充甲状
腺素



32.5 个月女孩，冬季出生，今早突然面肌、眼角及口角抽动约10分钟，抽后一般情况好，不发热，眼神灵

活，前囟平坦，颅骨软化。
*首先应想到的诊断是（） D
A.中枢神经系统感染
E.婴儿痉挛症
B.败血症 C.癫痫
D.维生素D缺乏性手足搐搦
症



*如果患儿再次出现上述症状，首选处理是（） A
A.地西泮0.1～O.3mgkg静B.苯巴比妥10～20mgkg
注
E.因可自行缓解，因此不需特殊
处理
6337
肌注
C.地塞米松2mg静注 D.维生素D30万IU肌注

33.1岁男婴，因 间断咳嗽l周就诊，每日呕吐1～2次胃内容物。患儿是第一胎足月顺产儿，生后母乳喂养


至今，未添加辅食。平时易患“肺炎、肠炎”。查体：体重5.2kg，身长70cm，神志尚清，精神 萎靡，营养差，前囟平坦，心肺(-)，
皮肤弹性差，皮下脂肪消失，四肢肌张力低下。
*此患儿可诊断为（） C
A.营养不良轻度
E.营养不良轻度伴重度脱水
B.营养不良中度 C.营养不良重度 D.营养不良中度伴重度脱水


*此患儿不会出现的现象是（） B
A.糖代谢失常，发生低血糖
E.肾浓缩功能降低
6338
B.脂肪代谢失常，出现高胆
固醇血症

C.伴发维生素A缺乏症 D.特异性免疫功能低下

34.1岁6个月男婴 ，腹泻1个月，每日3～5次，时稀时稠。其为足月儿，生后奶粉加牛奶喂养，未加辅食。

体重5kg。查体：神清，表情呆滞，眼窝及前囟明显凹陷，皮肤弹性差，泪少，心率120次分，肺(-)，腹 软，腹壁脂肪消失。
*入院诊断考虑（） D
A.轻度营养不良，慢性腹泻 ，B.中度营养不良，慢性腹泻，D.重度营养不良，迁延性腹
C.重度营养不良，慢性腹泻，轻度脱水
重度脱水 中度脱水 泻，中度脱水
E.中度营养不良，迁延性腹泻，
重度脱水
*治疗方案中哪项不妥（） D
A.补液总量比一般少13，速度B.按实际体重计算热能需要
宜稍慢
E.扩容后应注意补钾，给钾约1
周
量
C.注意预防自发性低血糖
D.立即给足够的热量，每日
120～150kcalkg





6339
35.患儿男，10天，为足月顺产儿，母乳喂养，家长为 预防小儿佝偻病的发生，来医院咨询。

*医生的下列指导哪项不恰当（） B
A.坚持母乳喂养
E.维生素D预防剂量为
400IUd
*小儿有以下哪些表现应考虑有佝偻病的早期表现（） D
A.有郝氏沟及肋骨外翻
E.抽搐或手足搐搦
6340
B.1个月开始添加蛋黄、鱼泥
等
C.坚持日光浴 D.生后2周开始添加鱼肝油

B.有方颅或乒乓头

C.精神萎靡 D.睡眠不实，多汗，易惊


咳嗽， 吐泻。查体：T37.8℃，前囟平软2cm×2cm，枕部有乒乓球感，双眼上吊，面肌颤动，面色发绀，四肢 抖动，双肺有痰鸣，
心腹(-)，脑膜刺激征(-)。
*患儿的初步诊断是（） C
A.高热惊厥
E.颅内出血
*首选的急救措施为（） B
A.肌注维生素D
E.20%甘露醇静注
6341
36.患儿 女，4个月，因惊厥5分钟来院就诊，患儿牛乳喂养，未添加辅食。1日来好哭闹，流涕，无发热，
B. 癫痫

B.用10%葡萄糖酸钙10ml
静注

C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.化脓性脑膜炎

30万Iu C.肌注或静注地西泮0.1mgkg D.青霉素静点

37.4个月男儿，因摇头 多汗来就诊。查体：精神、面色可，前囟2cm×2cm，平坦，头发稀少，有枕秃，左

枕 部有乒乓球感，心肺(-)，腹软，肝肋下2cm，四肢活动可，查血钙2.8mmolL，血磷1.2mmol L。
*此患儿诊断为（） B
A.佝偻病初期
E.结核感染
B.佝偻病激期 C.佝偻病恢复期 D.佝偻病后遗症期


*此患儿的最佳治疗方案是（） C
A.维生素D
注2次
E.维生素D40万IU次，肌

60万IU次，肌B.维生素D
口服3个月
1万IU日，C.维生素D30万IU次，肌注1次，D.维生素D30万IU次，
3个月后开始给预 防量 肌注，每周1次，共4～5次

注，每月1次，共4～5次
6342

38.1岁半男孩，因“发热、咳嗽3天”收入院，此前其因“肺炎”已 住院3次。查体：神清，呼吸急促，前

囟1.5cm×1.5cm，平软，可见方颅，鸡胸 ，肋骨串珠及郝氏沟，双肺底可闻细湿啰音，心(-)，腹软，下肢呈中度X型腿。
*此患儿诊断为（） B
A.支气管肺炎，佝偻病初期
E.支气管炎，佝偻病初期
*患儿的治疗为（） D
A.口服鱼肝油
E.静滴维生素D
6343
B.支气管肺炎，佝偻病激期 C.支气管肺炎，佝偻病后遗症期

B.口服锌

C.口服钙
D.支气管炎，佝偻病后遗症期

D.肌注维生素D


39.男，14岁，全身皮肤干燥，脱屑，最近出现夜间视物不清，且逐渐加重。
*该男孩可能缺乏（） A
A.维生素A
E.维生素E
B.维生素B C.维生素C D.维生素D


*该男孩应补充哪种食品（） D
A.谷类
E.水果、蔬菜
6344
B.薯类

C.豆类 D.动物肝脏


40.某地居民以食玉米为主，人群中同时患皮炎、腹泻及痴呆的病人比较多见。
*临床上称这类症状为（） B
A.维生素A缺乏症
E.维生素B缺乏症
*可能的原因是（） A
A.维生素P-P缺乏
E.维生素K缺乏
6345
B.“三D症状”

B.维生素B


C.维生素D缺乏症 D.维生素E缺乏症

C.维生素E缺乏 D.维生素C缺乏


41.女，14岁，平时以罐头食品为主食，最近牙龈反复出血，皮下可见淤斑。
*该女孩可能缺乏哪种营养素（） C
A.钙
E.维生素E
*应补充哪种食品（） E
A.肉类
E.蔬菜、水果
6346
B.维生素A

B.豆类

C.维生素C D.维生素D

C.谷类 D.薯类

42.男孩，2岁， 消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示：骨质

疏松。
*可初步诊断为（） A
A.佝偻病
E.缺锌症
*治疗的原则是（） C
A.补锌
E.增加蛋白质饮食
6347
B.脚气病

B.补锰

C.缺铁症 D.缺锰症

C.补钙及维生素D D.补铁

43.男孩，2岁，消瘦，“X”形腿，肋骨呈串珠状，“鸡胸”，头颅略方，体重偏低，X线检查提示 ：骨质

疏松。
*该病早期活动型诊断更为敏感可靠的是（） C
A.体征
E.血生化检查
B.症状 C.血清中25-(OH)-D的水平 D.骨骼X线检查


*如治疗不好，该男孩成年后可出现（） A
A.骨质软化症
E.干眼病
6348
B.坏血症

C.夜盲症 D.癞皮病


44.7个月患儿，呕吐腹泻4天，大便10～15次，天，呈蛋花汤样，尿量极少，皮肤 弹性差，呈花纹状．眼
窝、前卤明显凹陷。心音低钝，四肢厥冷，大便镜检偶见白细胞，血清钠为124 mmol1。
*该患儿的诊断为（） D
A.中度等渗性脱水
E.重度高渗性脱水
B.重度等渗性脱水 C.中度低渗性脱水 D.重度低渗性脱水


*该患儿腹泻的病源可能是（） C
A.真菌
E.绿脓杆菌
6349
B.金黄色葡萄球菌

C.产毒型大肠杆菌 D.耶尔森菌


45.足月婴，生后1天内出现黄疸，拒哺。查体：嗜睡 ，面色苍白，Hb90gL，血清未结合胆红素342μmolL。
*此患婴的可能诊断是（） C
A.新生儿肝炎
E.新生儿硬肿症
*首选的检查是（） C
A.肝功能
E.肾功能
6350
B.新生儿胆管发育不佳

B.血常规

C.新生儿溶血病 D.新生儿败血症

C.血培养 D.血型

46.男，11个月。母乳喂养，近3个月来面色渐苍白，间断腹泻，原可站立，现坐不稳 ，手足常颤抖。体检

面色苍黄．略浮肿，表情呆滞，血红蛋白80gL，红细胞2.0×1 0
12
L，白细胞6.0×10
9
L。
*该患儿可能的诊断是（） E
A.大脑发育不全
E.营养性巨幼红细胞性贫血
*确诊需作的检查是（） D
A.脑CT
E.血清钙、磷、碱性磷酸酶测定
6351
B.营养性缺铁性贫血

B.脑电图检查

C.维生素D缺乏性手足搐搦症 D.维生素D缺乏性佝偻病

C.血清铁检查 D.血清维生素B12、叶酸测定

47.男 孩。5岁。自幼唇、指(趾)甲床青紫，乏力，活动后气促。体格发育落后，胸骨左缘第2～3肋间可闻

及Ⅲ级收缩期杂音，经超声心动图证实为先天性心脏病，法洛四联症。
*此患儿其心脏由哪4种畸形组成（） C
A.主动脉狭窄，室间隔缺损，B.主动脉狭窄， 房间隔缺损，C.肺动脉狭窄，室间隔缺损，主动脉骑D.肺动脉狭窄，房间隔缺损，
肺动脉骑跨，右心 室肥厚 主动脉骑跨，左心室肥厚 跨，右心室肥厚 肺动脉骑跨。左心室肥厚

E.肺动脉瓣狭窄，房间隔缺损，
主动脉骑跨，右心室肥厚
*此患儿突然发生昏厥、抽搐最可能并发（） D
A.支气管肺炎
E.癫痫
6352

B.充血性心力衰竭

C.低钙惊厥 D.肺动脉梗阻

48.患儿3岁，近1年多，哭甚时出现青紫，查体，心前区隆起， 胸骨左缘第3～4肋间可闻及Ⅳ级收缩期杂

音，可触及震颤，X线检查示：左右心室及左房增大，肺血管影增多，肺动脉段凸出
*此患儿最可能的诊断是（） B
A.房间隔缺损
E.法洛四联症
B.室间隔缺损 C.肺动脉狭窄 D.动脉导管未闭


*此患儿如决定手术必须做的检查是（） E
A.心电图
E.超声心动图
6353
B.磁共振成像

C.心功能检查 D.心导管检查


49.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。
*首先去检查（） D
A.血常规
E.腹部B超
D
A.脑电图
E.腹部B超
6354
B.脑电图 C.血钙、磷测定 D.胸部X线摄片


*该患儿口唇粘膜青紫，轻度杵状指趾，胸骨左缘 2～4肋间听到2～3级收缩期杂音，肺动脉第二音减弱，为确诊应做的检查是（）
B.头部CT

50.男4岁，因怀疑先天性心脏病就诊。
C.心肌酶谱 D.右心导管造影


*2个月后患儿出现发热伴咽痛，2周后出现头痛。右侧巴氏征(+)， WBC18×10
9
L，中性0.86，淋巴0.14。考虑合并（） C
A.肺炎
E.结核性脑膜炎
B.脑出血 C.脑脓肿 D.心肌炎


*合并症治愈后。进一步治疗的方法为（） E
A.预防外伤
E.施行心脏手术
B.长期抗生素预防感染 C.应用激素 D.口服维生素