hpv疫苗在美国叫停十二种疫苗防治十五种病

2020年10月31日发(作者：沈恒吉)
一、 什么是国家免疫规划疫苗？
答：国家免疫规划疫苗 ( 一类疫苗 ) ，是指政府免费向公民提供，公民应当依
照政府的规定受种的疫苗。
1 、目前在 全国范围内 执行的国家免疫规划疫苗包括：卡介苗、乙肝疫苗、脊
髓灰质炎疫苗、全细胞百白破疫苗、 吸附白喉破伤风联合疫苗、麻疹疫苗，可以预防
结核病、乙型肝炎、脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风 、麻疹 7 种传染病。
2 、 目前 我省在 执行国家免疫规划疫苗的基础上又增加了 2 种疫苗： A 群
流脑疫苗、乙脑疫苗，可以预防 A 群流脑和乙脑 2 种疾病 。
非国家免疫规划疫苗 ( 二类疫苗 ) ，是指由公民自费并且自愿受种的其他疫
苗。
二、什么是国家扩大免疫规划？
答： 国家扩大免疫规划，通俗地讲就是根据疾病控制需要 ，政府免费提供更多
种类的疫苗供公众主要是儿童进行接种，而家长也必须按照国家规定的免疫程序及时
为自己的孩子接种这些疫苗。国家下一步实施的扩大免疫规划的内容主要为：
（一）在现行 全国范围内使用的乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、百白破疫苗、麻
疹疫苗、白破疫苗等６种国家免疫规划 疫苗基础上，以无细胞百白破疫苗替代全细胞
百白破疫苗，将甲肝疫苗、流脑疫苗、乙脑疫苗、麻腮风疫 苗纳入国家免疫规划，对
适龄儿童进行常规接种。
（二）在重点地区对重点人群进行出血热 疫苗接种；发生炭疽、钩端螺旋体病疫
情或发生洪涝灾害可能导致钩端螺旋体病暴发流行时，对重点人群 进行炭疽疫苗和钩
体疫苗应急接种。
通过接种上述疫苗，预防乙型肝炎、结核病、脊髓灰质 炎、百日咳、白喉、破伤
风、麻疹、甲型肝炎、流行性脑脊髓膜炎、流行性乙型脑炎、风疹、流行性腮腺 炎、
流行性出血热、炭疽和钩端螺旋体病 15 种传染病。
三、实施新的扩大免疫规划的意义？
答： 实施新的扩大免疫规划是我国公共卫生领域的一 件大事，是控制传染病的
一项重大举措，是全面推动我国免疫规划工作新的里程碑。它体现了我国政府以 人为
本的执政理念，对保护人民健康，维护社会安定，促进社会和谐具有重要意义。
四、国家实施扩大免疫规划的疫苗种类？可预防的十五种疾病是什么？
答： 乙肝疫苗—— 预防乙肝；卡介苗——预防结核病；脊髓灰质炎疫苗——预
防脊髓灰质炎；百白破疫苗（全细胞百白破疫 苗或无细胞百白破疫苗）——预防百日
咳、白喉、破伤风；白破疫苗——预防白喉、破伤风；麻疹疫苗— —预防麻疹；麻风
腮疫苗（或麻腮疫苗、麻风疫苗）——预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎；乙脑疫苗—< br>—预防乙脑；流脑疫苗（ A 群流脑疫苗和 A ＋ C 群流脑疫苗）——预防流脑；甲
肝疫 苗——预防甲肝；出血热疫苗——预防出血热；炭疽疫苗——预防炭疽；钩端螺
旋体疫苗——预防钩端螺 旋体病。
五、我市 2008 年实施扩大免疫规划的针对儿童的疫苗种类及免疫程序？
答： 1 、乙肝疫苗： 3 针， 0 （出生时）、 1 月龄、 6 月龄各 1 针，预防
乙型肝炎。
2 、卡介苗： 1 针，出生时，预防结核病。
3 、脊灰疫苗： 4 剂次， 2 、 3 、 4 月龄， 4 周岁各 1 剂次，预防脊髓灰
质炎。
4 、百白破疫苗： 4 针， 3 、 4 、 5 月龄， 18-24 月龄各 1 针。第 4 剂
次（ 18-24 月龄）用无细胞百白破替代全细胞百白破，其余 3 剂次仍使用全细胞百
白破疫苗，预防百日咳、白喉、破伤风。
5 、白破疫苗： 1 针， 6 周岁，预防白喉、破伤风。
6 、麻疹、风疹、腮腺炎疫苗：（根据上级的统一安排，我市暂缓使用麻腮风联
合疫苗。） 3 针， 8 月龄接种 1 剂次麻风疫苗，麻风疫苗不足时继续使用麻疹疫
苗； 18-24 月龄接种 1 剂次麻腮疫苗，麻腮疫苗不足时继续使用麻疹疫苗； 6 岁
时第 3 剂次接种麻疹疫苗。预防麻疹、风疹、流行性腮腺炎。
7 、乙脑减毒活疫苗： 2 针， 8 月龄、 2 周岁各 1 针，预防乙型脑炎。
8 、流脑疫苗： 4 针， 6-18 月龄 2 针，使用 A 群流脑疫苗； 3 周岁、 6 周
岁各 1 针，使用 A ＋ C 群流脑疫苗。第 1 、 2 剂次（ A 群流脑疫苗）间隔 3 个
月，第 2 、 3 剂次（ A 群流脑疫苗和 A ＋ C 群流脑疫苗）间隔 12 个月，第 3 、
4 剂次（ A ＋ C 群流脑疫苗） 间隔 3 年。预防流行性脑脊髓膜炎。
六、实施新的扩大免疫规划后与以往相比疫苗种类及免疫程序有何不同？
答： （一）疫苗类型有所变更但免疫程序相同的有 3 种疫苗，即
1 、百白破疫苗仍接种 4 剂次，但第 4 剂次（ 18 ～ 24 月龄）用无细胞百白
破疫苗替代全细胞百白破疫苗，其余 3 剂次仍使用全细胞百白破疫苗。
2 、含麻疹成分疫苗的免疫程序为： 8 月龄接种 1 剂次麻风疫苗，麻风疫苗不
足时继续使用麻疹疫苗； 18 ～ 24 月龄接种 1 剂次麻腮疫苗，麻腮疫苗不足时继
续使用麻疹疫苗，仍保留 6 岁第 3 剂次麻疹疫苗的接种。
3 、流脑疫苗仍接种 4 剂次，但第 3 、 4 剂次（ 3 岁和 6 岁）由 A+C 群流
脑疫苗替代 A 群流脑疫苗，第 1 、 2 剂次仍使用 A 群流脑疫苗。
（二）疫苗类型和免疫程序均不同的仅 1 种，即乙脑疫苗。用精制乙脑减毒活
疫苗替代普通乙脑减毒活疫苗，全程免疫改为 2 剂次（ 8 月龄和 2 岁）。
七、为什么部分疫苗未纳入扩大免疫规划？
答： 根据国家分步实 施的原则，结合我省的实际情况，今年我省暂缓使用麻腮
风联合疫苗（使用麻风、麻腮疫苗替代），甲肝 疫苗、流行性出血热疫苗只在部分地
区和部分人群免费接种，我市暂不属于免费接种范围，炭疽和钩端螺 旋体疫苗作为应
急储备疫苗。
八、扩大免疫规划实施时间？
答：扩大国家免疫规划的实施，涉及千家万户数百万适龄儿童，根据国家 “突
出重点、分类指导，注重实效、分步实施”的原则， 实施新的扩大免疫规划的时间
各地不统一。 我省定于 2008 年 5 月 1 日 启动并逐步实 施扩大国家免疫规划工
作。由于启动后各级政府及卫生部门要做大量的准备工作，包括政府保障工作；疫 苗
的采购、分发、储存和运输；冷链设备的扩充和更新；大众宣传动员；接种任务部署；
专业、 管理人员培训等等，这一过程需一段时间，实际上儿童得到免费接种的时间为
接种单位收到扩大国家免疫 规划疫苗之日起。具体时间请咨询当地预防接种门诊。
九、扩大免疫规划的受种对象是什么？
答： 现行免疫规划疫苗的常规免疫按照免疫程序，所有达到应种月（年）龄的
适龄儿童均为受 种对象。新纳入国家免疫规划疫苗（包括替代疫苗）的常规免疫，其
受种对象为项目实施后达到免疫程序 规定月（年）龄的适龄儿童。在项目实施前达到
免疫程序规定月（年）龄的儿童，原则不予补种。
十、在同一天接种同样的疫苗，为什么有的儿童不能免费？
答：接种扩大国家免疫规划的疫 苗，其免费接种对象为规定实施时间起达到免疫
程序规定各剂次月（年）龄的儿童，如果该儿童在接种时 超过了规定实施时的年龄范
围，即使接种同种疫苗也不能享受免费接种。
十一、到哪里接种新纳入扩大免疫规划的疫苗？
答： 与以往相同，城市到儿童长期居住地 所辖社区预防接种门诊接种，农村到
所在地乡镇卫生院预防接种门诊进行接种。
十二、流动儿童能不能接种新纳入扩大免疫规划的疫苗？
答： 可以。流动儿童需到所辖社 区预防接种门诊，家长要携带儿童预防接种证
办理接种登记后，即可进行疫苗接种。
十三、除了纳入扩大免疫规划的疫苗外，还有哪些疫苗接种需要收费？
答：适龄儿童接种政 府采购的一类疫苗，实行免费接种。非国家免疫规划疫苗则
自费并且自愿接种，如接种 A ＋ C 群流脑结合疫苗、 麻风腮 疫苗 、甲肝 疫苗 、
无细胞百白破疫苗 除第 4 剂次（ 18 ～ 24 月龄）免费外，其它针次需收费。另外
其他二类疫苗仍收费，如水痘 疫苗 、肺炎 疫苗 、狂犬疫苗、 b 型流感嗜血杆菌
（ Hib ）疫苗、流感 疫苗、轮状病毒疫苗、霍乱疫苗等， 但接种工作人员在接种
前要告知， 供家长自愿选择使用。
十四、接种单位有免费疫苗，接种医生却让我的孩子接种收费疫苗怎么办？
答：目前扩大国 家免疫规划提供的疫苗由政府统一采购，对适龄儿童进行免费接
种，接种单位应首选免费疫苗。如免费疫 苗暂时缺货，接种单位应告知家长可以等疫
苗到货后再来接种。受种者或者其监护人要求自费选择接种免 费疫苗的同品种疫苗
的，预防接种单位应当告知费用承担、异常反应补偿方式以及其他有关内容。在有免
费疫苗的前提下，接种单位强制推行接种同品种收费疫苗的，儿童家长可以拒绝接种
并向当地卫 生行政部门反映。
十五、为什么有些免费疫苗要集中在某天接种？
答：目前有些疫苗，如 A 群流脑、全细胞百白破、卡介苗等为多个人份一个包
装，即 1 支疫苗含有接种几名儿童的疫苗量。按相关规定，活疫苗在打开 30 分钟
后、灭活疫苗在打开 1 小时后未能用完的应全部废弃。如果预防接种单位随时为适
龄儿童接种上述疫苗，因接种对象不够，会造 成疫苗浪费。把接种时间集中在同一天，
可以避免疫苗浪费。
十六、儿童接种疫苗一般有哪些禁忌症？
答：不同种类疫苗的禁忌不一样，接种时应严格按 疫苗使用说明规定进行接种。
同时儿童家长在每次接种前应如实反应儿童的健康状况，以减少疫苗接种异 常反应的
发生。以下为疫苗接种的一般禁忌症：
（ 1 ）正患发热、腹泻等急性疾病的儿童，应暂缓接种疫苗；慢性疾病的急性
发作，待好转后接种。
（ 2 ）支气管哮喘、有食物、药物或疫苗过敏史的儿童，了解其致敏原后可以
考虑接种。
（ 3 ）免疫缺陷者、使用免疫抑制剂的儿童，不可使用脊灰、麻疹和卡介苗等
活疫苗。注射丙种球蛋白 4 周后，才能接种活疫苗。
（ 4 ）既往接种后有严重不良反应的儿童，不可接种同种疫苗。
（ 5 ）有癫痫、脑病和脑炎后遗症等，不能接种百日咳、流脑和乙脑等疫苗。
（ 6 ）有重症慢性病者要暂缓接种或慎重接种。
十七、实施新的扩大免疫规划后，我市儿童的免疫程序是什么？
答： 免疫程序见下表。
















儿童免疫规划程序表
脊髓灰
乙肝 百白破疫麻疹、风疹、
年龄 卡介苗 质
疫苗 苗 腮腺炎疫苗
炎疫苗
出 生 时 初种 第一针
1 足月 第二针
2 足月 第一剂
3 足月 第二剂 第一针
4 足月 第三剂 第二针
5 足月 第三针
6 足月 第三针
麻风或
麻疹

减毒乙
脑疫苗
流脑
疫苗






6-18 月龄
A 群流脑
两针，间隔
3 个月
8 足月
1.5-2 岁
2 岁
3 岁
4 岁
6 岁










第一针

第二针
A ＋ C 流
脑

A ＋ C 流
脑
加强（无
细胞百白麻腮或麻疹
破疫苗）


加强




白破疫苗 麻疹＊
注：儿童免疫程序如有变动，按调整后的程序执行
麻疹＊：第 3 针麻疹疫苗接种为我省的免疫程序。