乐清堂早产儿暖箱的护理

2020年10月31日发(作者：平翰)
四子王旗人民医院
早产儿暖箱的护理

目的：
1、为患儿提供适宜的温度湿度环境、保持体温稳定。
2、.提高早产儿的成活率。
3、.脓疱疮、尿布疹、烫伤等皮肤受损患儿暴露患处皮肤、保持
局部干燥、减少摩擦损伤、促进愈合 。
适应症：
1、体重在2500g以下未成熟儿。
2、体重2500g但无法较长时间在室温中维持正常。
3、疾病需要需放在保温箱。
4、因疾病原因需在保温箱实行暴露者早产儿暖箱的应用早产儿。
暖箱使用操作流程：
1、 置已经清洁消毒的暖箱与温暖无风地带、避免放在门口、查
暖箱性能、清洁消毒暖箱、铺 好箱内婴儿床、对于出生体重
低于1000g的早产儿及烫伤等严重皮肤受损患儿、箱内一切
用 如布类需经高压蒸汽消毒、闭箱门。
2、 湿度发生器内若需加水时应加蒸馏水、每天更换蒸馏水加入
至暖箱水槽水位线。
3、 接通电 流、打开电源开关、预热温度调到28-32℃、预热两
小时温度到所需温度、调节箱内湿度到55-6 5%。
4、 将患儿裹尿布后置在暖箱内、根据患儿体重及出生年龄调节
适中温度。
5、 暖箱温度达到预定值后将婴儿置入暖箱。
6、 婴儿在暖箱内应裸身或仅着少量单衣、尿布、对于足后跟等
易摩损处可用创口贴加以保护。
使用中密切注意：
(1)、婴儿体温至少Q4H测量体温。
(2)、四肢是否温暖。
(3)、暖箱温度。按检查结果、调整箱温直至婴儿连续二次
体温均在36.5°左右。
操作要点：
1、评估患儿、了解患儿身体状况、告知家长应用暖箱治
疗的必要性。
2、
3、患儿入箱前备好暖箱、检查各项仪表显示是否正常。
暖箱湿度保持在55-65%之间。
4、根据患儿体重设定暖箱温度、一般体重在1500-2000
克者、暖箱温度在30-32 ℃、体重在1000-1500克者、暖箱温度
在32-34℃、体重1000克者、暖箱温度宜在34 -36℃、监测患
儿体温、一般在32-36℃之间。
5、每日清洁暖箱更换水槽中蒸馏水。
6、各项治疗、护理尽量在暖箱内集中进行、避免过多 搬动
刺激患儿、如须将患儿抱出暖箱做治疗护理时、应注意保暖。
7、密切观察患儿生命体 征变化、注意面色、呼吸、心率、
体温等。密切观察箱温使用情况、发现问题及时妥善处理。
注意事项：
1、暖箱应避免阳光直射、冬季避开热源及冷空气对
流处。
2、使用暖箱时室温不宜过低、以免暖箱大量散热。
3、使用中注意观察暖箱各仪表显示是否 正常、出现
报警要及时查找原因并予处理、必要时切断电源请
专业人员进行维修。
4、在使用暖箱过程中严格执行操作规程、以保证安
全。
5、长期使用暖箱的患儿、 每周更换一次暖箱并进行
彻底消毒。使用过程中定期进行细菌学监测。
出箱条件：
1、体重已达2500g以上体温稳定3天以上, 且能
用奶瓶或胃管喂养、一般情况良好者。
2、在停止加温的暖箱内、室温维持在24℃-26℃时、
能维持正常体温者。
3、病情好转或皮肤破损好转、愈合者。


医院感染科