刘亦菲演过的电视剧早产儿、足月小样儿护理常规

2020年10月31日发(作者：贾立怡)
早产儿、足月小样儿护理常规
1. 按新生儿一般护理常规
2. 密切观察病情变 化：如面色、精神反应；是否体温不升或发热；有无呼吸暂
停及阵发性紫绀、反应差、嗜睡、惊厥、眼球 不正常转动等低血糖表现，发
现异常情况，及时报告医生，配合抢救。
3. 早产儿由于肝脏 缺少葡萄糖醛酸转换酶等原因易发生高胆红素血症和胆红素
脑病，故应严密观察黄疸出现时间、程度、消 退情况等，必要时进行蓝光照
射。
4. 保暖。早产儿室内温度要求保持在24-26℃，晨 间护理是增加到27-28℃，早
产儿暖箱温度根据体重和出生天数决定，见下表。睡暖箱者，护理、治 疗工
作尽量在暖箱内进行，动作宜轻柔。凡体重增达2000g左右或以上，一般情
况良好，室 温维持在24℃，在不加热的暖箱内保持正常体温，吸吮良好，体
重持续上升者，可出暖箱。
早产儿出生体重的暖箱温度参考（在裸体情况下
）
出生体重（g）
<1000
1000-1500
1500-2000
>2000

暖箱温度（℃）
初生者
36
34
32
30
日久者
34
32
30
—
55%-65%
相对湿度
5. 喂养。喂养开始时间：目前多主张早期，足量喂养 ，可于生后2-4hr开始喂
糖水，试喂1-2次无呕吐者，可6-8小时后改喂奶液，最好母乳喂养。 在母
乳不足时，也可考虑早产儿配方奶喂养。体重过低或出生时有窒息等情况可
延长喂养，但宜 静脉营养，情况好转后才可口服。喂奶量，生后第一天最大
量30mlkgd，以后逐渐增加，每次增加 不超过5ml。喂奶间隔时间根据不同
体重安排：1000g以下者，每小时一次；1000-1500 g者，1.5小时一次；
1500-2000g者，2小时一次；2000-2500g者，3小时一次 ，夜间均适当延长。
喂养方法：对于出生体重较重，又有吸吮能力的可直接母乳喂养。对于吸吮
吞咽能力差，体重较低者可胃管或滴管喂养。
6. 每日测体重一次。
7. 严格执行消毒 隔离制度。换片、喂奶前必须清洗双手，暖箱每周定期轮换用
紫外线消毒，喂奶用具、布类经消毒后方可 用。<1000g者执行保护性隔离。
8. 保持呼吸道通畅。早产儿及足月小样儿呕吐时无力吐出易 发生吸入性肺炎或
窒息，应头侧向一侧，2-3小时换体位一次，并加强巡视。当发现患儿出现呕
吐窒息时，立即予清理呼吸道，拍背，必要时吸痰，通知医生做进一步的处
理。
9. 根据病情予以氧气吸入，吸氧浓度过高、时间过长，容易引起晶体后纤维组
织增生导致视力障碍。
10. 早产儿小样儿在脐带脱落，伤口愈合，一般情况好才可沐浴。不能沐浴时，
在暖箱内予以擦浴护理。
11. 严格控制输液量及输液速度，根据体重用微量泵调控滴数，以每小时4-8ml
为宜。
12. 出院标准：应能自己吸吮进奶；一般室温中体温稳定；体重以每天10-30g的
速度 稳定增长，并已达2000g以上；近期无呼吸暂停及心动过缓发作，并已
停止用药及吸氧一段时间，在 上述情况稳定的条件下，可考虑出院。