店员经典培训教材：痛经的辨证分型及联合用药方案

痛经是女性常见的一种行经期间或经期前后以小腹疼痛为主的不适症状。具体又可分为原发性痛经和继发性痛经，原发性痛经见于青少年女性，无器质性病变，多与行经期间子宫内膜前列腺素含量有关，故而服用非甾体抗炎对于原发性痛经能起到较好的缓解效果；而继发性痛经多见于育龄期女性，其发生原因多由盆腔器质性疾病所引起，如盆腔炎、子宫内膜异位症等，故而治疗继发性痛经以治疗引起痛经的盆腔器质性疾病为主。中医则认为痛经气血运行不畅致瘀血停留胞宫、或感受外邪、或肝肾气血不足有关，具体辨证如下。

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气滞血瘀型

主要表现：经前期1-2天或经期小腹胀痛拒按，经血量少且色暗紫伴有血块，血块下后疼痛减轻，伴有胸胁乳房胀闷不舒，舌暗紫或有瘀点。

治法：活血化瘀、理气止痛

药物选择：妇女痛经丸、元胡止痛片、通迪胶囊、益母颗粒、复方益母胶囊、八味痛经片、九气拈痛丸、丹莪妇康煎膏等。

联合用药：益母颗粒+逍遥丸

益母颗粒活血调经、行气止痛，可用于治疗气滞血瘀所致月经不调、痛经；而气滞血瘀型痛经的病因多与怒气伤肝或抑郁日久，而至肝气不舒、血液运行不畅、瘀血内停有关，故而可搭配逍遥丸以疏肝行气，同时缓解胸胁复方胀闷不舒等症。

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寒凝血瘀型

主要表现：痛经以小腹冷痛或酸痛为主要表现，喜温据按，得温痛减，按压则疼痛加剧，经血量少且色暗有血块，伴有畏寒肢冷、面色青白，舌黯、苔白。

治法：温经散寒、活血止痛。

药物选择：田七痛经胶囊、痛经宝颗粒、少腹逐瘀胶囊、痛经软膏、艾附暖宫丸、妇舒丸、坤灵丸、暖宫七味丸、妇科万应膏、痛经胶囊等。