杞菊地黄丸的副作用试管婴儿技术科技文献写作

2020年10月30日发(作者：陶鼎来)
试管婴儿技术
董永然 学号：2013013105
【摘 要】试管婴儿技 术至今已经发展到了第四代，在整个发展历程中不断有新技术的出现
来逐渐完善试管婴儿技术，试管婴儿 技术也帮助很多夫妇圆了生育的梦想。而试管婴儿技
术并不是那么的完美，它还是有一些弊端，所以现在 很多科学家正在致力于研究该技术带
来的问题，让试管婴儿技术可以更好的为人类服务。文章将从试管婴 儿的起源出发，逐步
介绍四代试管婴儿技术及其研究现状，然后再介绍它的影响因素及利弊让大家充分了 解试
管婴儿技术。
【关键词】试管婴儿技术 起源 发展 影响因素 利弊
一 试管婴儿技术的起源
1959年美籍华人生物学家张民觉成功地完成兔子体外受 精实验，因此成为体外受精研
究的先驱。1978年7月25日世界第一例试管婴儿Louis Bro wn在英国诞生。但是试管婴
儿技术的真正起源还要追溯到18世纪人们对动物生育的研究。真正拉开这 道序幕的,是源
于20世纪人们对于哺乳动物排卵、男女不孕不育症、内分泌学、胚胎学和遗传学研究的 兴
起。
最开始人们对辅助生育技术的研究竟然是出于避孕研究的目的,其中关键的内 容是对
卵细胞发育周期的深入认识。20世纪初,科学家们在研究了不同动物的卵细胞在体外发育
成熟的过程后推测人卵细胞的发育成熟需要12h。但遗憾的是,这一估计是错误的,并导致
了后续一 系列人卵细胞体外受精的实验都失败了,因为人卵细胞的实际成熟时间远不止
12h。直到1965年, 才由爱德华兹对这一实验结果做出了纠正,指出某些哺乳动物包括灵长
类动物的卵细胞在体内或体外环境 发育成熟的时间是固定的,即在出现黄体生成素峰或注
[1]
射人绒毛膜促腺性激素(HCG) 37h后卵细胞发育成熟。
试管婴儿技术起源的另一重要基础,是对脑垂体腺和促性腺激素作用的深入 认识,并开
始能够利用生物制品诱发超排卵反应。1957年,Fowler首次在成熟的哺乳动物体内 成功诱
发超排卵,卵子数目的增加提高了产下后代的数量。之后,爱德华兹使用枸橼酸氯米芬和
HCG来控制卵母细胞成熟时间,使得取卵时机变得更容易把握。与此同时,Lunenfeld改进了
刺激卵细胞发育周期的方法,增加使用了促卵细胞生成素(HMG)来控制卵细胞发育,这一方
法后来被 称作控制性超排此外,该领域的另一个进步是促性腺激素释放素促效剂的使用,它
能避免卵母细胞早熟, 让卵母细胞的发育周期变得更有规律。
当时,科学家们对人卵细胞的发育周期有了全面的认识,甚至还 可以对这一发育过程进
行人为的控制,但是他们还需要解决一个问题,那就是如何将这些成熟的卵细胞从 人体内安
全的取出来。在这一时期,爱德华兹遇到了他职业生涯中的一位重要合作者,来自奥尔德姆的妇产外科医生帕特里克·斯特普托。斯特普托擅长利用在当时看来同样饱受争议的腹腔
镜检技术从 患有输卵管性不孕的妇女体内取出成熟的卵细胞,这种技术避免了传统剖腹术
取卵对患者造成的创伤。准 备就绪,科学家们开始尝试将取到的成熟人卵细胞进行体外受精
实验,这一过程似乎进行得很顺利。然而 在接下来的受精卵和胚胎体外培养中又遇到了问题,
因为人们一直找不到条件合适的培养液成分,直到丙 酮酸脂的出现。丙酮酸脂是鼠胚胎发育
[2]
代谢必不可少的成分,而含有高浓度丙酮酸脂的培 养液也正适合人类胚胎的体外培养。
至此,在解决了上述几个方面的问题之后,试管婴儿技术初显雏形 ，才逐步发展到了今
天。那么试管婴儿技术的发展历程又是怎样的呢？


1
二 试管婴儿技术的发展
（一）、首先是第一代试管婴儿技术。第一代“ 试管婴儿”即常规的体外受精一胚胎移
(IVFET)技术。它采用自然周期取卵，然后将卵子和精子先 分别在玻璃器皿中培育,然后让
卵子受精,待受精卵分裂成有4-8个细胞的早早期胚胎,再移植人子宫 内继续生长发育直至
分娩。在临床上,第一代“试管婴儿”主要适合于输卵管堵塞、子宫内膜异位征等引 起的不
孕症患者。
（二）、然后是第二代试管婴儿技术。第二代“试管婴儿”即卵胞质 内单精子注射这是
一种精确而细巧的技术,需要在显微镜下操作:卵子被一个特殊的固定器固定着,然后 用纤
细的针管吸取一个精子,并穿透卵细胞外面的透明带和卵细胞膜;待穿刺针头进人细胞质,
即将精子注人到卵子的细胞质内,使之发育成有4一8个细胞的早期胚胎;再将胚胎移植到
子宫内继续生 长发育,直至分娩。第二代“试管婴儿”,主要适用于少精或无排精者,主要解
[3]
决男性的 不育问题。
（三）、接着是第三代试管婴儿技术。第三代“试管婴儿”即植入前胚胎遗传学诊断 。
与第一、二代“试管婴儿”一样,要经过体外受精获得胚胎。当胚胎发育到4一8个细胞的
胚 胎时,在显微镜下取出1或2个细胞(医学上通常称为分裂球)进行遗传学检查.并保持其
完整性。如果 明确胚胎没有遗传病,再将它移植到子宫内,使之继续生长发育。人群中有患
有遗传性疾病的患者,平均 每人携带5一6个隐性基因,若能够在胚胎移植前就明确有无遗
传性疾病,将会大大提高出生后婴儿的质 量。第三代“试管婴儿”主要适合于植入前遗传学
诊断,解决遗传病及优生问题。主要是适用于单基因相 关遗传病、染色体病及可能生育以上
患儿的高风险人群。目前的技术可解决:X性连锁性疾病,如血友病 、色盲、肌营养不良;染
色体数目与结构异常,如先天愚型(唐氏综合征)、罗伯逊易位(习惯性流产) ;单基因疾病,
如地中海贫血。胚胎着床前遗传病诊断开始发展并用于临床,不仅能解决生育问题，且能 优
生优育。种植前诊断可排除带有隐患的胚胎移植进入子宫，从而使优生的筛选诊断于产前
一举 推前到移植胚胎前，实现了积极的优生。最具有光明前景的是，可以对有缺陷的或者
有隐患的胚胎进行基 因治疗。
（四）、最后是第四代试管婴儿技术。第四代试管婴儿技术即卵浆置换技术，第四代. `
试管婴儿”目前学术界存有争议,因为有了“第三者”介人:假如有一位女性A,由于年龄、
身体或其他原因不能得到质量好的卵细胞,而她非常渴望有自己的孩子,那么可以将她的卵
细胞的细胞核 取出,移植到一位年轻、健康女性B的卵细胞内,重新组成一个正常的卵细胞。
由于决定遗传特征的核心 物质主要存在于细胞核内,所以这个卵细胞主要表达A的遗传特
征。然后再把这个新造的卵细胞和A的丈 夫的精子在试管中结合成受精卵,重新植人A的子
宫内。由于这一技术上出现了核移植,所以涉及到更深 层次的法律和伦理问题。第四代试管
婴儿一旦问世,就意味着女性的育龄将被大大延长—只要还有排卵能 力就能生育。第四代
“试管婴儿主要适用于那些虽有排卵功能,但因为身体条件不好,或者年龄偏大,致 使卵子
[4]
质量不高,活力差的女性。
三 试管婴儿技术的现状
试管婴儿技术为许多不孕不育夫妇圆了梦，并能够优生优育，但是，它也存在着许多
问题，很多相关研究 机构正在致力于研究如何解决这些问题，以下这些问题也是目前科学
家正在研究的主要问题。
(一)、试管婴儿技术会可能会伴随并发症。①卵巢过度刺激综合症患者要接受大剂量
的促性腺激素(G nRH促效剂),对于年轻、瘦小及多囊卵巢患者,对GnRH反应敏感,可出现卵
巢过度刺激症状群, 如卵巢增大、腹水、胸水、少尿(小于500 ml天)、电解质紊乱甚至低
血容量休克。严重病例发生 率通常为0.4%～5%,需入院治疗,若延误会有心、脑、肾衰竭,
甚至危及生命。②多胎妊娠。因正 常移植3～4个胚胎,多胎妊娠率高,发生率20%。随妊娠
胎数的提高,母亲的妊娠并发症发生率提高 ,如妊高症、胎膜早破、产后出血等。胎儿易出

2
现早产、宫内发育迟缓,新生儿 易发生窒息,体重偏低,从而可能影响新生儿的生长和发育。
[5]
③异位妊娠。④盆腔感染。 ⑤超声引导取卵时阴道出血。⑥卵巢扭转引起的急腹症。
（二）、通过试管婴儿技术生出来的婴 儿的质量可能也会有问题。试管婴儿与正常怀孕
生下的孩子是否有差别,试管婴儿技术在解决人类生育问 题同时能否保证胎儿的健康和人
类的素质?这些一直是许多研究机构致力探讨的课题。最近出版的《新英 格兰医学杂志》公
布两项回顾性研究分析试管婴儿质量的结果。澳大利亚的一个研究小组对837名通过 常规
IVF-ET产下的婴儿,301名通过ICSI产下的婴儿与4000名普通婴儿进行了对比评估 ,并考
虑到了一些妇女生育时年龄偏大,已生孩子数量,所产试管婴儿性别等因素,结果发现试管
婴儿患先天性缺陷的比例比普通婴儿高。在另外一项重点在婴儿体重的研究中,研究人员对
美国199 6年到1997年间出生的42463名试管婴儿与1997年间出生的4301万普通婴儿进
行了对比 ,发现试管婴儿出生时体重不足的情况是普通婴儿的2.6倍,出生时体重不足的婴
儿死亡率高于普通婴 儿。虽然试管婴儿在1997年前出生的10岁以下婴儿中只占0.6%的比
例,在那个期间出生的体重 不足的婴儿中试管婴儿却占了7.8%!这两项研究表明试管婴儿
出生时带有生理缺陷和体重不足的机率 高于普通婴儿,而且即使排除掉体外受精、胚胎移植
所致多胎现象的可能性,单胞胎试管婴儿出生时体重 过轻或者带有缺陷的风险偏高。
（三）、试管婴儿技术对胚胎质量也会有影响。常规IVF中一些因素 可能影响胚胎,目
前多集中考虑与ICSI有关副作用。单精子注射受孕的供精者绝大多数精子质量和数 量低下,
有的甚至采用不能活动的重症无力型精子或睾丸内尚未成熟的精子。这种精卵结合,很难保证后代不继承其遗传上的缺陷。专家们的研究还发现:借助单精子卵细胞浆内注射技术出生
的男孩易 患不育症。专家担心,现代医学技术在解决部分人不孕症的同时,也使原属将被自
然界淘汰的变异基因可 能继续繁衍下去。大量不良基因得以遗传,将使自然界的选择作用丧
[6]
失,最终导致人类素 质的退化。
以上几类问题正是试管婴儿技术的研究方向，科学家将会逐步完善试管婴儿技术，使
其更好地为人类服务。
四 试管婴儿技术成功率的影响因素
虽然试管婴儿技 术发展很快，但是并不是每一次都会成功，而且成功率很低。试管婴
儿技术治疗成功率一般用临床妊娠率 进行判定，而临床妊娠是指胚胎移植后28～30天阴道
超声观察到宫腔内妊娠囊。不同的IVF中心成 功率有差异，一般每移植周期的成功率可达
30%～50%，部分每移植周期的成功率为60%～70% ，在美国，一个治疗周期出生率是14%，
[7]
在英国为12.5%。那么影响它成功率的因 素有哪些呢？
（一）、首先是患者年龄。妇女在35岁之后，生育能力明显下降。对于40岁 以上妇女，
1
自发性或生育其生育能力比年轻妇女下降33%，每周期妊娠的几率小雨10%， 主要因为：○
2
卵母细胞染色体异常几率增加；○
3
卵巢储备功能减退；○< br>4
移药物引起的卵巢功能下降；○
5
流产率增高；○
6
妊娠期 各个系统的功能减退。最新的研究表明，卵细植后着床率下降；○
胞浆在卵子成熟、受精和早期胚胎发育 中所起的重要作用已倍受重视。高龄妇女的卵胞浆
可能存在某些缺陷而导致受精、胚胎早期分裂和种植的 失败。
（二）、 接着是生殖道感染。不孕夫妇多数是性传播疾病的高危人群，特别对既往有
不洁性交史，或长期慢性盆腔炎、输卵管炎等，子宫内膜感染将会导致种植失败，精液感
染会导 致胚胎碎片增加，着床率下降、流产等。
（三）、然后是卵巢的储备功能。大量的临床资料证 实，随着年龄的增加，正常妇女的
卵巢储备功能下降，常规IRF下的取卵数目明显减少，因而妊娠率降 低。
（四）、还有胚胎培养及移植技术：这是一个尤为重要但却容易被忽视的环节。胚胎质< br>量取决于胚胎的内在因素和培养条件，并影响胚胎的着床率和妊娠率，移植胚胎的形态和
分裂期

3
与胚胎种植率呈正相关。
正是因为有这些因素的影响，导致 并不是每次进行试管婴儿技术都会得到成功。但是在
整个发展历程中还是有很多成功的实例的。而人们也 根据这些实例产生了对试管婴儿技术
利弊的思考。
[8]
五 试管婴儿技术的利弊
试管婴儿技术的优点毋庸置疑，大家都清楚，它不仅解决了不孕不育的问题，而且可
以决定单胎 还是双胎，甚至还可以优生优育，这项优点被胚胎植入前遗传学诊断充分的体
现出来。种植前诊断可排除 带有隐患的胚胎移植进入子宫，从而使优生的筛选诊断于产前
一举推前到移植胚胎前，实现了积极的优生 。最具有光明前景的是，可以对有缺陷的或者
有隐患的胚胎进行基因治疗。另外当家族史出现与性别有关 的遗传病时，还可以实施性别
选择。
1
可能出现伦理道德问题。有可能打乱正常的、 传试管婴儿技术的弊端也逐渐显现。○
2
可能会引起并发症。如：卵巢过度刺激综合症、取卵造 成的统的血缘关系和家庭观念。○
3
由于形成试管婴儿的精子及卵细胞与正常受精副损伤、卵巢 扭转、多胎妊娠、宫外孕。○
4
成本效益高。对卵形成相比没有经过很好的筛选，所以可能会导 致生出的婴儿为畸形。○
于一些农村家庭来说，试管婴儿的费用还是相对较高的，容易造成家庭经济负担 。
科技是一把双刃剑，试管婴儿技术也不例外，我们需要辩证地去看待试管婴儿这项技
术。试 管婴儿技术从起源到发展至今已经充分体现了它的优点，为无数的人带来的福音，
纵然它还存在许多不足 之处，我们并不能否认它所带来的好处。我们期待通过科学家的研
究，在不久的将来可以克服试管婴儿技 术的缺陷，为全人类谋求更大的福祉。





参考文献：
[1]彭靖，卢大儒 .试管婴儿技术的发展与探讨.自然杂志，2010,32（6）:336.
[2]彭靖，卢大儒 .试管婴儿技术的发展与探讨.自然杂志，2010,32（6）:338-339.
[3]黄丽英.人类辅助生殖技术最优化原则的思考.医学与社会,2003:30-33.
[4]李莉莎,宁郁玲,周利民.“试管婴儿”技术及其进展.四川解剖学杂志,2000:32-34. [5]张丽珠.辅助生殖技术,曹泽毅主编.中华妇产科学,下卷.北京:人民卫生出版
社,200 0:2337-2369.
[6]庄广伦.辅助生殖技术,罗丽兰主编,不孕与不育.第三版,北京: 人民卫生出版
社,2000:411-467.
[7]王建社.试管婴儿的技术方法、意义及其进展.恩施医专学报，1996，13（2）：39.
[8]徐仙，于黎明.试管婴儿的研究现状.宁夏医学杂志，2004,26（4）：254.





4